2月23日，小张（化名）在母亲的陪同下来到我院质管科科长、胸外科陶国卫副主任医师处。一个月前，小张在我院接受了胸腔镜微创手术的治疗，这一天是他术后一个月遵照医嘱来院复查的日子。小张看起来精神状态很不错，复查胸片显示其肺部也没有明显异常。
“真的是要谢谢陶医师！”小张的母亲对儿子此次的治疗效果非常满意，不住地向陶医师表示感谢。
23岁小伙肋骨处竟有巨大肿瘤
今年23岁的小张五年前在学校打篮球的时候突发右侧前胸壁疼痛，随后来我院就诊，胸部CT显示其右侧一根肋骨为良性肿瘤病变。
由于是良性，小张当时未接受进一步的治疗。五年来，他偶尔会感觉到胸壁疼痛。小张的母亲放心不下儿子的病情，医院就诊，被告知建议接受手术治疗。
1月21日，小张再次来我院就诊，胸部CT显示该肿瘤较五年前明显增大，病变长度达到了12cm以上。
如图所示：红色箭头所指向的这根肋骨，即为小张的病变肋骨。
作为我院胸外科的专家，陶医师仔细查看了小张的各项检查资料，并与小张母亲耐心沟通，详细解释病情，告诉她肿瘤需要通过手术治疗予以切除。
“得知儿子的这个病要做手术，我确实是比较担心的。”小张的母亲表示，出于对我院的信任，她选择让儿子在我院接受治疗。
MDT，多科主任共商手术方案
为确保手术顺利安全地进行，胸外科团队决定在术前采用MDT，即多学科综合会诊。
1月23日下午，在陶医师的组织下，大外科戴亚伟主任、普外科一于洪武主任、骨科一朱海涛副主任、麻醉手术室冯龙锋主任、放射科顾东华主任、病理科周林霞主任等围坐在普外科一医生办公室参加讨论会。
经充分讨论，各科主任统一意见，得出了一致的手术方案，并于次日实施手术。
手术圆满成功
第二天上午，作为主刀医生，陶医师与戴亚伟主任、高培*医师一起为小张做了胸腔镜下巨大肋骨良性肿瘤切除术。
该手术采用微创技术，通过“隧道”模式，在单操作孔下用胸腔镜和肋骨离断器械处理病变肋骨，大大减少对胸壁肌肉组织的创伤及离断，完整切除病变肋骨。
手术过程非常顺利！术后，小张恢复得很好，术后第一天就可坐起活动，术后第四天拔出胸腔引流管，术后第五天即可下地活动，术后第六天如期出院。
如左图所示：箭头所指红色圆圈内的即为切口。
小科普
像小张的这种疾病，医学上称之为“肋骨骨纤维结构不良”。这是一种非常少见的骨良性病变，多数发生在单侧肋骨。
该疾病具有潜在恶性，转化为恶性的发生率在0.4%—4%之间，且可继续生长压迫周围的肋间神经及肺部组织，引起胸背部疼痛不适，甚至会出现呼吸困难的症状。
该疾病的首选治疗方式为通过手术切除，以达到明确诊断与进一步治疗的目的。传统的开胸手术切口通常要长于肋骨病变的长度，并且要切断较多的胸壁肌肉等软组织，易引发术后一系列并发症，降低患者的生活质量。而采用微创的手术方式，只需在患者胸壁处作一道3cm—5cm长的切口，仅切断病变肋骨及相邻的肋间肌，无需切断其表面的其他胸壁肌肉及皮肤组织，创伤小，大大降低了术后并发症的发生，同时也减轻了年轻患者心理承受压力。
值得一提的是：该手术的成功开展，填补了我院用胸腔镜微创技术治疗肋骨良性肿瘤的空白，是我院胸外科手术领域的一次质的飞跃。
我院胸外科位于住院部七楼普外科一病区。目前，科室共有医生6名，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师1名。多医院、医院、医院、医院等进修。拥有高分辨率螺旋CT、全套超高清STORZ胸腔镜手术系统、胸腔镜手术器械、电子和纤维支气管镜等设备。
目前，胸腔镜技术已经广泛应用于肺癌根治术、肺部良性肿瘤、转移瘤的肺楔形切除术、自发性气胸的肺大泡切除术、早期食管癌手术、食管裂孔疝手术、胃底折叠术、纵隔肿瘤切除术、纵隔囊肿切除术、心包囊肿切除术、胸部神经源性肿瘤手术、胸膜疾病活检术、外伤性血气胸手术、肋骨骨折内固定手术、手汗症等手术。
真：—
地
址：浙江省海盐县武原街道盐湖西路号