台湾名嘴傅达仁专程赴瑞士「安乐死」，这个新闻相信大家都听过，下图是傅先生发布在社交网站上的内容。
傅先生自从得了胰腺癌之后，经常觉得虚弱无力。为了止痛，他每天喝4次吗啡。
而吗啡会产生严重的副作用，让他恶心、呕吐，生不如死。从傅先生生前发布的内容，足可见得癌痛对他造成的折磨。
看到这里，相信大家一定产生了一些疑问：到底什么是癌痛？癌痛患者除了忍受痛苦直至死亡，还有没有别的出路？
疼痛就像癌症的影子
那我们先来科普一下，什么是癌痛。
癌痛，是指癌症本身以及癌症治疗过程中产生的疼痛。
疼痛是癌症患者的常见症状之一，疼痛就像癌症的影子，如影随形。
那么癌痛为什么会那么疼？
因为肿瘤本身会引起疼痛！
肿瘤压迫、转移会引起疼痛！
肿瘤侵犯神经会引起疼痛！
肿瘤治疗会引起疼痛！
肿瘤合并其他疾病会引起疼痛！
肿瘤导致的精神、心理因素也会引起疼痛！
还有一种叫疼痛的中枢敏化，哪怕是至亲之人的轻轻抚摸，痛觉超敏的大脑都会产生让人苦不堪言的痛苦感觉。
剧烈的癌痛影响着患者的生理和心理，除了带来巨大的折磨，使患者痛苦异常以外，这种持续难耐的痛还可能使病人及其家属决定停止积极治疗。
积极治疗原发病是首要条件
那么癌痛怎么治疗呢？
首先，积极治疗原发病。有些痛原发病好了，痛也就消失了。
但是许多癌症患者的原发病无法治愈，或者治疗的过程中明显感觉疼痛，再或者原发病治好了，疼痛还在怎么办？
接着，药物治疗——即癌痛的三阶梯治疗。
但是需要注意的是，药物的不规范使用会成为癌痛治疗的重灾区。
经常会在门诊遇到患者说：「医生，我每天吃好多芬必得，我为什么还这么疼？我不想活了！」
还有患者说：「医生，听说用了吗啡还不止疼就没办法治了，您还是给我开点芬必得吧，吗啡我要留到最后用。」
听到这些话，我的内心是崩溃的。要知道，通过规范化的三阶梯治疗，80%左右的患者可以有效控制疼痛。
第一阶梯即轻度疼痛，给予非甾体类抗炎药。
常见的包括扶他林、消炎痛、布洛芬、芬必得、西乐葆等。
第二阶梯即中度疼痛，给予弱阿片类药物，加或不加非甾体类抗炎药和其他辅助止痛药。
常用药物有可待因、曲马多、奇曼丁等。
第三阶梯即重度疼痛，给予阿片类药物，加或不加非甾类抗炎药和其他辅助止痛药。
常见药物有泰勒宁、奥施康定、美施康定、芬太尼透皮贴剂等。
终极治疗手段——微创介入治疗
前面已经说过，经过规范化的药物治疗，80%左右的患者可以有效控制疼痛，但仍有20%左右的难治性癌痛患者，即使经过药物治疗，仍然疼痛难忍，我们还有什么办法？
那么，奉上疼痛科的终极秘密武器——微创介入治疗。
微创介入治疗，主要包括区域阻滞技术、患者硬膜外自控镇痛、神经毁损阻断技术和IDDS。
其中较为常用的是神经毁损阻断技术和IDDS。
神经毁损阻断技术常用于恶性肿瘤的癌痛控制。
如晚期胰腺癌患者出现的腹痛可采用腹腔神经丛毁损技术，在X线引导下用无水乙醇或亚加蓝注射至腰1脊柱椎体前侧缘的腹腔神经丛，达到控制腹痛的效果。
这种技术镇痛效果确切，能抑制腹腔内肿瘤细胞的增殖，且操作相对简单。
IDDS具有起效快、用药量小、镇痛效果确切、药物不良反应轻等优点，广泛应用于癌痛与非癌痛的治疗。
全植入式IDDS是将月饼大小的镇痛泵植入到腹部的皮下组织，通过埋入体内的导管直接将药物输注到蛛网膜下腔。
这时药物会作用到脊髓相应的位点，阻断疼痛等信号通过脊髓向大脑传递，并通过体外智能控制系统随时调节药物输注速度。
这就像给患者体内搭建了全天候输入止痛药的「高速公路」，止痛药效是常规口服剂量的倍。IDDS已成为晚期癌痛的终极治疗手段。
最后，希望所有的癌痛患者可以不再忍受疼痛。疼痛科始终联合着相关学科，竭尽所能，让癌痛患者过好每一天。
科室简介上海医院疼痛科是上海市疼痛疼痛专科医联体成员单位，中国医师协会神经病理痛中心，于年开始疼痛诊疗工作，年门诊量近2.1万人次。
疼痛科的医生都以解除病人的痛苦为己任，让每一位病人都能够健康地享受生活是我们的最高目标。疼痛科是一个多学科组成的临床一级诊疗学科，治疗方法也是多学科的治疗方法。包括药物、微创介入、神经阻滞、心理治疗、物理治疗。
通过镇痛、治痛、防痛三位一体的整体方案解决了临床的疑难疼痛病，是对传统临床医学的强有力的支持补充，为广大疼痛病患者提供了更加科学、有效、简便的疼痛管理方案。
疼痛科主要采用物理治疗、药物治疗、神经阻滞、脊柱内镜技术及其他微创手术方法治疗头、颈、肩、腰、腿痛等疾病，带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、手术后疼痛综合征、幻肢痛、丛集性头痛、颈源性头痛、枕神经痛，癌痛。尤其是近年来，采用国际最先进的脊柱内镜手术治疗重度椎间盘突出和椎间盘脱垂，取得了非常满意的治疗效果。
目前，科室拥有射频治疗仪、臭氧治疗仪、脊柱内镜手术设备、经皮神经电刺激治疗仪、冲击波、鞘内药物植入系统、脊髓电刺激系统等先进的治疗设施。
专家简介马柯，上海交通大医院疼痛科主任医师，博士生导师，教授。
首届国家名医高峰论坛入选“国之名医-青年新锐”；任中华医学会疼痛学分会委员、副秘书长；中国医师协会疼痛专业分会委员；上海医学会疼痛专科分会候任主任委员；任《中华疼痛学杂志》、《中国疼痛医学杂志》编委。
马柯教授从事疼痛专科临床工作近30余年，尤其擅长顽固性肿瘤疼痛的综合治疗、带状疱疹后遗神经痛的脉冲射频治疗、颈腰椎退变、椎间盘突出的标准射频、臭氧、孔镜微创治疗等；曾主持多项国家、省部级科研课题，发表多篇核心期刊、SCI论文。
医院疼痛科门诊时间普通门诊：周一至周五全天，周六上午
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