癌症的发展到最后是非常痛苦的，如果说生孩子是人类想象中最高级的痛苦，晚期癌痛可达到12级的。生孩子只需要几个小时，癌症的痛苦几乎是病人占据病人的余生。只能靠止痛药、止痛针、止痛贴等止痛，这样才能缓解疼痛。
那么是什么原因引起这么疼痛呢？
目前认为癌痛是一种机理独特而复杂的疼痛状态，与神经痛、炎性痛有相似之处，但不尽相同。病人的痛苦分为精神性和生理性。在精神层面上，病人的健康受到长期压抑、过度压力、长期卧床、抑郁影响，尤其是过于相信能够治愈癌症的疗效，倾其所有购置各种神仙妙药，晚期经济压力巨大，因病致贫，累计家庭，复杂的心情是疼痛的主要因素之一。
癌症的病理生理发展的过程是一个多发性转移和转移扩散到身体的各个器官的过程，造成了喝水，吃，呼吸等生理动作都会痛苦、甚至渗透到骨髓。出现对疼痛的躯体成分或情感成分产生的不可控感、无助感、绝望、无法忍受和永无尽头的感觉反应。
病理生理因素有哪些
首先说说炎性因素：肿瘤组织可以释放一系列的生长因子、细胞因子和化学因子，如5-羟色胺、缓激肚、组胺、转移生长因子、血小板源性生长因子及白介素等，刺激初级传入神经元上的受体，激活伤害性感觉神经元，参与癌痛的产生；肿瘤细胞释放的细胞因子、化学因子、生长因子等物质，不但破坏局部组织结构，也破坏支配局部组织的神经纤维分布。营养神经的血管被癌细胞所堵塞，神经纤维处于缺血状态导致疼痛。
肿瘤体积的增大:局部组织压力增加，从而压迫了支配该部位的神经纤维末梢；同时，肿瘤生长可以引起皮下神经纤维萎缩（epidermalnervefibers，ENFs），传到慢性疼痛的C纤维持续活化、冲动数目增加。癌痛脊髓内神经化学变化与炎性痛、神经痛也有相似之处，但又不完全相同，说明癌痛的产生绝不仅是炎性痛和神经痛的简单叠加。恶性肿瘤引起管腔脏器功能障碍时，可出现无明确的定位，周期性和反复性发作疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀。肿瘤侵犯神经根时，出现神经根分布区域的锐痛或刺痛，疼痛呈带状分布，若不治疗，则可出现脊髓压迫综合征，伴有感觉、运动、植物神经的改变或障碍。
肿瘤骨转移:不同肿瘤疼痛的程度与其造成的不同程度的骨质破坏有密切关系，骨癌痛纤维敏化，Aβ纤维自发性活动显著增加。骨癌痛时脊髓内星形胶质细胞和小胶质细胞长时程激活，这在炎性痛和神经痛中非常少见。胶质细胞激活释放各种细胞因子和生长因子改变脊髓内神经化，另外肿瘤刺激破骨细胞，导致骨溶解和骨形成的失衡，产生明显的骨质破坏，与疼痛行为、脊髓和背根神经节的神经化学改变在一定程度上呈正相关，产生难以忍受的部位相对固定的剧烈疼痛。
癌痛时的中枢敏化:癌性疼痛发生时脊髓、脑干和前脑的神经化学改变可使脊髓对痛觉信息的应答增强，产生中枢敏化。癌痛时脊髓内谷氨酸重摄取转运体减少，强啡肽表达增强。谷氨酸重摄取转运体减少，导致细胞外谷氨酸含量升高，对中枢系统产生兴奋*作用，加重疼痛。
总之，癌性疼痛机制复杂，是目前临床上难以控制的主要原因，但全世界都在攻克这些难题。
王祥瑞