Q:我最近一到来月经前都会乳房疼,特别疼的那种,两侧都疼,而且里面好象有肿块似的东西,我后来去做了检查,说是乳腺癌。医院做了手术,术后支气管不太好,总是咳嗽,而且有痰,这几天咳嗽已经减轻不少了,咳痰比较严重,在检查医生说是胸腔有积液。手术后胸腔积液是麻醉引起的吗?
A:不是麻醉引起的,乳癌术后胸腔积液需要复查CT,抽胸水化验排除有无胸膜腔转移,排除有无手术后淋巴回流不畅。
Q:我想知道癌症为什么有的晚期会疼,有的不会?
A:一般的癌症都是不大会感觉到疼痛的,有部分晚期癌肿发生疼痛,常见原因是:(1)骨转移;(2)肿瘤侵犯神经;(3)癌肿生长过快压迫内脏器官,牵拉、扩张,缺血造成的疼痛;(4)放化疗过程中引起的疼痛。
Q:癌症疼痛怎么处理或治疗才能减轻病人的痛苦?
A:主要是两方面治疗(1)针对肿瘤的治疗,例如手术,放化疗等;(2)针对疼痛的治疗,情况比较复杂,医院专门的疼痛科或门诊咨询,一般有以下几种方案:长效镇痛药物治疗+速效抑制爆发痛的药物;有口服和皮下埋泵+静脉注射镇痛药物等方案。针对骨转移的还有骨保护素,二磷酸盐治疗,局部照光放射治疗等,需要专业人评估后根据不同情况决定。
Q:一般哪些疾病可以用无痛气管镜来辅助检查,需要注意些什么?
A:以下三种情况适宜用无痛气管镜检查:(1)肺部肿块或结节怀疑肿瘤但性质不明确的,需要取肿块或淋巴结来明确诊断决定治疗方案的;(2)气管,支气管内病变,肉芽,狭窄需要经过气管进行治疗的,例如气管病变烧灼,扩张的;(3)其它内、外科认为有必要气管镜检查,但病人又很难耐受局部麻醉气管镜的,例如硬质镜检查或治疗,气管支架植入或取出术。
Q:气管有堵塞感呼吸困难胸口伴轻微闷疼是怎么回事?
A:气管有堵塞感,呼吸困难轻微闷痛,一般有2种情况(1)气管,支气管内有肿物或异物,或气管外部肿瘤(例如甲状腺,纵隔,食管肿瘤突出压迫气管),这个要去内外科门诊看医生,做气管镜,CT来明确诊断;(2)其它来源的病因造成的呼吸困难感觉,例如有些心脏,心包源性的疾病也可能会有类似症状,这些鉴别起来也比较复杂,需要内外科医生进行专业评估。
(以上科普内容由我院麻醉科副主任吴镜湘提供)
我院是国内最早建立的以诊治心胸疾医院,在肺部肿瘤的早期诊断和综合治疗,各类肺、食管、气管、纵隔外科治疗具有鲜明的专科特色,整体水平始终保持国际一流、国内领先。我院年心胸手术超过例,连续多年保持全国第一;达芬奇机器人胸部手术多年保持全国第一。
我院的胸部肿瘤学科群,涵盖早期筛查、鉴别诊断、外科手术、内科放化疗、靶向免疫治疗及病理诊断等各个方面,在肺癌多学科综合诊治方面具有丰富经验和专业水平。
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