感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/1/20 11:31:00
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今天(10月11日)是世界镇痛日。“疼痛”是我们经常遇见的问题,但由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失。

但事实上,即便是当初引起疼痛的因素消失,有些疼痛仍然存在,所以众多患者仍忍受着疼痛的折磨。

所以,今天健康君请医院疼痛医学科主任医师张挺医院医务处副处长薛冬来跟大家聊聊“疼痛”应该怎么办。

医院疼痛医学科主任医师张挺杰

“急性疼痛是一种症状,而持续超过一个月的疼痛就是慢性疼痛,已成为一种疾病。”

疼痛分为5大类:颈腰椎间盘源性疼痛、神经痛、骨关节疼痛、下肢缺血性疾病引起的疼痛和癌痛。针对不同的慢性疼痛,有不同的治疗方法。当身体出现慢性疼痛时,医院疼痛科检查引起疼痛的原因,而不是“死扛”。

“其实每一种疼痛都有不同的微创治疗方法,受罪少、花钱小,恢复也快。”

椎间孔镜术

从十几岁的孩子到八十多岁的老人都可能发生腰椎间盘突出或脱垂。但很多人经常是疼医院看一看。

目前治疗椎间盘突出或脱垂,可以采用椎间孔镜技术治疗。

手术时,患者身上的切口只有7毫米,医生在切口处建立一个7、8毫米的工作通道,将椎间孔镜通过通道放入到椎管内,这时医生就能通过显示屏清晰地看到椎间盘、突出物、神经根等椎管内的结构,然后用特殊器械将突出物取出,该修补的进行修补。

术后几小时患者就能站立行走,疼痛得到改善。

红外线热成像

张挺杰介绍,糖尿病等引起的下肢缺血性疾病和交感神经痛,可以通过红外线热成像仪诊断出疼痛部位。

在红外线热成像仪下,患者的下肢会呈现不同颜色,红色表示温度高的地方,证明血运良好,而蓝色则表示温度低,表明血运不好或没有血运,在临床上,医生们称之为“可以看得见的疼痛指标。”而血运差的地方,往往就是引起疼痛的病变部位。

腰交感神经毁损术

交感神经属于植物神经,或者叫自主神经,不受人的意识控制,但对人体重要器官的感觉和运动具有重要的作用,它控制着人体所有内脏的感觉和运动、血管的感觉和运动、发汗、控制着人体的一些平滑肌,如瞳孔括约肌和竖毛肌等。

针对下肢交感神经疾病引起的神经痛和下肢动脉闭塞症引起的缺血性疼痛,最有效的方法就是腰交感神经节毁损术。

医生在在C型臂下定位精确找到腰交感神经节,然后用穿刺针穿入到腰椎的前外侧交感神经节位置,用乙醇等化学性药物进行化学毁损。

无创冲击波治疗

创冲击波则可以治疗肌肉劳损、风湿免疫性疾病、肌膜炎、关节炎、肩周炎、腱鞘炎等多种疾病。比如腰肌劳损,由于长时间剧烈活动,肌肉会产生很多乳酸,代谢不了就会引起肌肉的疼痛、肿胀,肿胀还会引起肌肉压力过高,影响肌肉内的血液供应,进一步加重疼痛。

医生只要将冲击波治疗仪探头放到治疗部位,把发散式的冲击波能量打入人体,起到局部松解组织,改善血运的作用。冲击波相当于减压,能把肌肉外表的肌膜松解,释放压力,让血管恢复正常供血,使乳酸能被清除,疼痛就消失了。

关节腔注射

在骨关节痛中,膝关节是最常见的疼痛部位。

张挺杰介绍,膝关节痛多见于绝经后的妇女,比男性多好几倍。这是因为女性绝经后雌激素分泌减少,而雌激素对于骨质的代谢影响非常大,没有了雌激素会导致脱钙、骨质增生等,引起骨性关节炎。

膝关节炎是最常见的,主要表现为活动性的起步疼痛,上下楼梯和爬山困难等。

对于前三期的膝关节炎治疗,一般采用门诊关节腔注射,抽出关节腔内的积液,再打入消炎止痛药、润滑剂等,可以长时间缓解疼痛。如果病情发展到了四期,产生了严重的疼痛和功能受限,就需要手术置换人工膝关节了。

医院医务处副处长薛冬不可忽视的癌痛

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