有些病人一会踝关节疼痛、一段时间后膝关节疼痛，再到肩关节、肘关节，全身关节轮换着疼痛，反复发作，这种病症称为游走性疼痛。有些病人免疫全套检查，类风湿因子、抗链O、血沉，血常规、尿常规、尿酸、肾功能均正常，抗核抗体阴性，一片茫然，到底可能有哪些原因呢？
1.糖尿病性神经痛：表现为烧灼性神经痛，包括感觉神经、运动神经和自主神经。以肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉等。其特征：①自发性，顽固性疼痛，只有经过合理治疗后有所缓解；②可发生于任何部位，以下肢和肋间神经病多见；③疼痛呈烧灼感，弥漫而持续，可阵发性加重，严重时可出现疼痛性痉挛；④疼痛部位比较浅表，一般无骨骼、肌肉及关节的异常变化；⑤发作时可有血管-植物神经症状伴随，如体位性低血压，血管神经性水肿，汗腺分泌障碍等。患者常因规律性疼痛令其难以入睡，而长期睡眠障碍会极度影响患者日常生活，患者常会伴有困倦和乏力，继而精神恍惚，严重的还会出现失望、烦躁等精神障碍。其发病机理可能与血糖高引起神经营养及代谢障碍，及某些维生素(如B１、B2、B6等)缺乏，各种因素最终促成了烧灼性神经痛的发生。糖尿病周围神经痛对非甾体类抗炎镇痛药物（NSAID）效果不佳，应选择普瑞巴林、加巴喷丁等镇痛药物。交感神经节阻滞有明显的疗效。
2．关节退行性改变：要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起组织的损伤。退行性变是指随着年龄的增长，人体的细胞、组织、器官所发生的一种异常改变，可持续性隐痛，与气候变化有关，气温降低时疼痛加重，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转。血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链“O”、类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C-反应蛋白可轻度升高。疼痛时可服一些解热镇痛药；麻木者可选用B族维生素类药物，但效果不佳。采用三氧自体血疗法可能有好的效果。
3.风湿性多肌痛：以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。常见于老年人，血沉升高超过40mm/h或50mm/h。肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上；对小剂量激素治疗反应敏感。血清淀粉样蛋白A水平升高是反应病情活动的指标，如其水平居高不下或是下降后又升高，多提示病情活动或反复，因此，血清淀粉样蛋白A测定对指导临床糖皮质激素的用药有一定的价值。
4．骨质疏松：卵巢功能的衰退,雌激素分泌下降,导致钙剂大量丢失,引起骨质疏松所致。女性过了40岁以后,随着雌激素的分泌减少,会抑制肠道对钙的吸收,成骨细胞活动也减弱,此时骨量会大量流失,绝大部分人都会出现不同程度的全身肌肉酸痛,特别腰背酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。降钙素类更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。不宜长期使用。鲑鱼降钙素，皮下或肌肉注射，根据病情每周2～5次；鲑鱼降钙素鼻喷剂；鳗鱼降钙素，肌肉注射。
5．躯体化障碍：表现为多种多样、经常变化的躯体症状，可涉及身体的任何系统和器官，常为慢性波动性病程。各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状。主要症状是感觉异常，疼痛、皮肤感觉异常，烧灼感、疼痛、痒、麻木、蚁走感等，导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。可用小剂量抗抑郁剂如选择性无羟色胺再摄取抑制剂以改善患者的不良情绪，减轻症状。
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