病例分享
品驰医疗秉承“爱人如己，启搏希望”的宗旨，专注神经调控领域，为广大急迫性尿失禁、尿频-尿急综合征、特发性尿潴留、神经源性膀胱、间质性膀胱炎等患者带来了福音。
01
患者病情介绍
女性，57岁，尿频、尿急伴膀胱充盈性下腹部疼痛进行性加重1年。
?主诉：尿频、尿急、排尿刺痛1年余
?现病史：患者1年余前出现尿频、尿急、排尿刺痛症状。到医院就诊，泌尿系彩超检查未见明显异常，尿常规检查示：隐血2+：RBC8/μl；尿流率彩超示：低平间断尿流率曲线，最大尿流率降低，残余尿量5ml。为求进一步诊治，3周后复到医院就诊，门诊以“间质性膀胱炎”收入院。自发病以来，食欲正常，睡眠正常，大小便欠佳，精神正常，体重无减轻。
?既往史：既往体健，无高血压、心脏疾病病史，无糖尿病、脑血管疾病病史，无肝炎、结核、疟疾病史，预防接种史随社会计划免疫接种，20年前行“子宫囊肿切除术”。无食物、药物过敏史。
02
入院检查评估
1.体格检查：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。
2.排尿日记及量表评估
患者白天平均排尿次数24次，夜间平均排尿次数4次，均伴有尿急。
OABSS评分10分（重度OAB症状），生活质量评分9分，疼痛评分9分。
3.膀胱镜检查
膀胱镜检查提示：间质性膀胱炎；膀胱颈口息肉；膀胱小梁形成。
4.尿动力学检查
结果：最大尿流率11.1ml/s，残余尿10ml，膀胱感觉高度敏感，顺应性正常，最大膀胱测压容量ml，排尿期最大逼尿肌收缩压力升高25cmH2O
经医院泌尿外科王庆伟教授严格评估，诊断为“难治性OAB；间质性膀胱炎”，决定给予口服贝坦利联合骶神经调控治疗。
03
骶神经调控
经过术前评估，该患者遂于年5月7日进行骶神经调控Ⅰ期手术，术中CT引导下将电极置于骶3左侧神经孔，并进行术中测试，可见明显会阴部风箱样运动及下肢运动应答，患者表示可感觉到会阴部及肛门周围有刺激感。
体验期3周后复查，患者尿频尿急疼痛症状明显改善，尿动力学参数明显改善。
该患者于年6月3日行骶神经调控Ⅱ期永久起搏器置入术+经尿道膀胱颈切口电切术。Ⅱ期手术后，患者的排尿及疼痛症状得到持续改善，生活质量明显提高。
以上病例信息由医院泌尿外科提供。
04
医生介绍
王庆伟
医院
泌尿外科主任医师
医院泌尿外科主任医师，硕士生导师，丹麦访问学者。中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员，河南省医学科学普及学会泌尿外科专委会副主委及尿控学组组长，河南省医学会泌尿外科专业委员会肿瘤学组副组长，河南省外科专业委员会常务委员，河南省中西医结合泌尿外科专业委员会常务委员，河南省泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员，河南省微创外科分会泌尿外科学组委员，河南省外科学分会第一届尿动力盆底学组委员，中国泌尿肿瘤MDT会诊平台郑大一附院负责人，医院LUTS协作组副组长，国家紧急医学救援队队员，《中南大学学报》特约编委。
擅长：复杂泌尿系统肿瘤和结石及难治性排尿障碍性疾病的诊断，腹腔镜微创和骶神经调控治疗。
门诊时间：周二、周三、周五
朱文
医院
泌尿外科主治医师
医院泌尿外科，医学博士，主治医师。河南省健康科技学会泌尿外科疾病诊疗创新委员会委员，河南省抗癌协会老年肿瘤专业委员会委员，河南省中西医结合泌尿外科分会委员。年期从事泌尿外科相关医疗教学工作，对排尿功能障碍，泌尿系肿瘤和结石有深入研究，主要从事泌尿系肿瘤和结石、以及尿控相关研究及诊治。参与省部级项目多项，参与发表学术论文和SCI文章十余篇，专著1部。
擅长：膀胱功能障碍、泌尿系肿瘤和结石诊断，腹腔镜微创和骶神经调控治疗。
门诊时间：周日
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