节目回顾
4月16日下午3：00播出的《活过岁》，邀请到了医院康复科主任郑洁皎，为你讲述“太极拳、八段锦，自我康复训练好方法”，本期内容围绕郑医生口述内容进行精编整理。您也可点击阅读原文，前往收听完整节目录音。
下文根据《活过岁》音频直播内容编辑整理。
对话实录
Q
A
一凝
《活过岁》
节目主持
郑洁皎
医院康复科主任
1
老人常保持拣菜动作，感到痛时该怎么办？
一凝：在我们阿基米德平台上，非常感谢我们网友szbwx，他给我们发了一个问题，她说请教医生，我们家里的老年人，有时候较长时间做一个动作，比如说站着低头拣菜，也会发生这种腰痛的感觉，然后过了一会儿就好转了，请问这样的痛法，是属于您说的哪一种类型的痛？
郑洁皎：刚才一种痛法，其实就是肌肉的劳损。为什么？她长时间地保持一种姿势、一种状态，这样对肌肉是损伤的。静力性地维持一种姿势，静力性在收缩，某些肌群持续在发力。就像我们最辛苦的是什么肌群呢？就是我们维持脊柱的一个椎体当中的小肌肉，这个小肌群真的是我们的核心肌群，因为只要我们直立位的话，就是保持这个张力，使我们的脊椎骨能够撑着。所以说假如我们维持长期的坐位或站位，都会引起肌肉的疲劳。所以我们要活动。因为长期静力性地持续维持，影响我们血液循环。
2
不同的疼痛程度，与康复的关系？
一凝：特别想请郑主任跟大家详细地介绍介绍，怎么样的痛法，该如何治疗？比如说我们有些中老年朋友，就是早上起床的时候起的一下子特别容易痛，或者在我们刚才说的特定的时间，特定做某些动作家务活的时候会痛。还有的人痛的感觉不一样，有的人好像跟针刺一样，有的人是一大片闷闷的痛，您给我们讲讲，不同的痛法，预示着什么疾病？
郑洁皎：疼痛的性质，疼痛的时间长短或者程度，这些都跟我们康复如何去干预直接相关的。假如说刚才主持人说早上起来有点痛，一般都是脊柱的问题，老年人更多，老年人脊柱有骨关节炎，一晚上躺了以后，骨骼的血液循环也不好，活动活动以后慢慢就会缓解。这种是骨关节炎，我们有机会可以做个物理因子的治疗，或者做一些肌肉的放松治疗。这些都是可以做治疗的，这个不是什么重要的疾病。但是也有一些反应性关节炎，有一些风湿等，都要对病因治疗。一般来说老年性骨关节炎，或者白领的一些疾病，长期维持一种姿势的，也有引起晨起时关节疼痛。
另外，有一些疼痛是不能忽略的，尤其像是肿瘤引起的。这些疼痛可能是夜间痛，安静了开始疼痛了，静息性痛，白天忙得时候没有感觉。这样的晚间疼痛、安静时疼痛，这是更加要引起注意。这样的情况出现，医院检查，全面地生化检查、肿瘤指标检查等，很有可能是一种肿瘤的信号。
另外，有一些是感染性的，有一些疾病引起的，像结核、免疫疾病，也会引起疼痛。创伤型疼痛，我们知道有创伤疾病史，根据创伤情况可以对症治疗。
我们康复治疗方法很多，物理因子治疗，抗炎、镇痛，能够带走很多炎性物质。我们有很多的手法，有低频、中频、高频，都是有作用，还有光疗，激光、红外线还有很多超声波等等。
3
日常康复锻炼的方法
一凝：您之前谈到的一个观点，我们朋友们可以特别注意。郑主任说，如果这个脊柱源性疼痛，压迫到了神经，你就会觉得很痛，包括下肢也会觉得很痛；如果压迫的是血管，就会有那种麻的感觉。所以好多朋友觉得我这是痛，另外有的人觉得是麻，为什么会有痛和麻两种不同的感觉，就有可能是我们压迫的位置不一样，要么是神经，要么是血管。
最后想请郑主任给大家介绍一下对我们普通人来讲，平常要注意生活的哪些方面，才能防止我们发展到痛到起不来床，痛到好几个月都不能康复这样的程度，有一些什么样日常的锻炼和需要注意的地方？
郑洁皎：一般来说假如说疾病腰痛很重，医院去治疗。现在我们知道我们的治疗手段，医学发展了很多，不光是手术。腰背痛的发病，真正需要手术的，仅有10%已经很多了，大多数都可以采用无创的治疗方法。康复治疗方法也是老百姓大家都已经很熟悉的，发展很快。腰背痛除了到骨科的门诊，还可以到康复科的门诊，进行诊疗。无创的康复治疗可能更有效。这里面我们常见的说理疗，理疗里很多都是抗炎、镇痛、消肿，强度、频度都要做得准确，这是很重要的。
另外还有康复的手法，我们自己的训练方法，在小区里太极拳、八段锦、医疗体操、游泳也都是很好地对腰背肌的锻炼和放松都是很好的。我们传统的针灸、推拿也好，假如说实在不行，医院进行物理的手法治疗，关节松动，或者一些向心性按摩、推拿，都是很好的方法。
本期嘉宾
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每周二
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