TUhjnbcbe - 2021/1/24 3:36:00
疼痛是生命的伴随，长痛不如短痛，短痛不如无痛，保留好痛祛除坏痛！纯干货，带你认识疼痛的发生和预防。1、疼痛发生的过程是怎样的？机体受到伤害性刺激后，经过遍布的感受器，转换成电冲动，在经过神经和脊髓的传导和换元，电流到达脑部相应部位，经过大脑综合分析研判后认为是疼痛。疼痛分为好痛和坏痛。好痛就是收到伤害后马上出现的疼痛，让人体及时规避风险避免继续受到伤害。坏痛就是伤害停止后仍然不断出现的疼痛，成为一种煎熬或折磨。从病程上看可分为急痛和慢痛，从人体部位又分为头痛、颈肩痛、胸腹同、腰腿痛等，从疼痛的来源上可分为软组织痛、关节痛、神经痛等，上述原因所产生的疼痛绝大多数都在疼痛门诊可以得到解除或缓解。由于产生疼痛的原因和疼痛本身是非常复杂的，必须要在医院医师才能分清类别，并作出一个相对明确的诊断，然后方能对症下药。一部分慢痛、坏痛还是需要住院治疗的。2、疼痛怎么来描述？疼与痛有时分开出现，有时一并发生。疼是一种不舒服的感觉，痛是一种不愉快的情绪体验。疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是一组复杂的病理、生理改变的临床表现，疼痛可以是局部的，也可以是全身性疾病的反映，我们把具有以“疼痛”为主要症状的疾病总称为“痛症”。国际疾病编码ICD–11已经对疼痛进行了分类编纂。日常表达疼痛的特征可以是短暂的或持续的、阵发的或间断的、剧烈的或轻微的等等。描述疼痛的性质可以是针刺样、钻顶样、火烧样、酸痛或胀痛等等。3、在哪能找到疼痛科？国家在年颁布文件，医院设立疼痛科门诊，医院必须有疼痛门诊和病房。医院医疗服务指南中详细确定了疼痛科的诊疗内容、诊疗关键技术、疑难病种。年中华医学会疼痛学分会发布了《中国疼痛病诊疗规范》。至此医院遍地开花。4、当身体遇到疼痛时应该怎么办？1）首先初步判断导致疼痛的原因，消除原因过后疼痛是否消退。如果没有，医院请疼痛医师检查，由他们判断疼痛可能是有哪些疾病引起的，还需要进行哪些检查。2）在没有弄清楚疼痛的病因之前，切忌盲目的服用止痛药。这一点很重要！否则会掩盖病情或者出现不良反应。如果疼痛确实难以忍受，因由疼痛科医生决定是否可服，服用哪种疼痛药适合。3）在明确病因后，治痛的关键是针对病因治疗，在此基础上才适当服用止痛药或者进行神经方面调控治疗。而不是简单的说只要不疼就行，其他的不管不治。5、当遇到顽固性疼痛怎么办？顽固性疼痛最常见于三叉神经痛、带状疱疹后神经痛及椎间盘突出症、癌痛等情况，疼痛剧烈使病人难以忍受，常寝食不安，普通的止痛药难以奏效，应该立刻去看有经验的疼痛专业医生，必要时住院治疗，当然是住疼痛科，他们有很多的办法止痛治痛。6、当遇到慢性一般性疼痛怎么办？慢性痛最常见的病因有风湿和类风湿病、头痛、肩痛和腰腿痛等；原因复杂，有时不明，可使用一般的止痛药物，医院疼痛科查明原因，在对症下药，尤其在疼痛持续不停或逐渐加剧时。疼痛的原因一定要辨明，对因治疗是所有疾病痊愈的根本。就诊疼痛科才是明智的选择。7、了解一下什么是颈椎病？全国有7-10%的人患有颈椎病，这个数字大约有1～1.4亿之多，并且有低龄化趋势，中小学生也出现了颈椎病。颈椎病是指由于颈椎间盘组织的退行性变引起颈椎骨性结构与其附属软组织结构的退变性增生、钙化、骨化，而造成脊髓、神经及血管组织受压，产生的一系列病理变化及临床表现。但是大多数不需要开刀手术治疗，在疼痛科保守治疗或者微创治疗才是最佳选择。8、需要熟悉一下颈椎病有哪些症状？1）闭眼时向左右旋转头部，引起偏头痛或眩晕。2）头颈活动受限，活动时有疼痛。3）颈部肌肉有僵直感。4）伴有手肩臂以及背部感觉异常或疼痛，手指发麻或无力。5）由于颅内供血不足可引起偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。6）有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木，或有时过电样的感觉，甚至于双足踩棉感。9、青少年经常头痛、头晕、脖子疼是颈椎病吗？目前青少年颈椎病发病率逐年增高，约占颈椎病人群的15%，如果您的孩子经常头痛、头晕、颈部酸痛、记忆力减退、上课打瞌睡等症状，家长一定要引起重视，医院去检查治疗，这种情况多半是由不良姿势或习惯导致的颈椎病。10、脖子酸痛肯定是颈椎有问题？不一定，脖子酸痛的原因有很多，颈椎退化，受伤，骨刺，甚至是骨癌，都会造成脖子酸痛的症状，但大部分是因为姿势不良、枕头不合适、肌肉僵硬或高血压所造成，最好由专科医生进行诊治。11、颈椎病是“万病之源”这种说法对么？万病之源略显夸张，不过有关专家经过对余例病案跟踪调查后发现，包括心脑血管系统、消化系统、神经系统等70余种疾病均可由颈椎病引起，这些疾病通称为“颈源性疾病”。比如颈性高血压、颈性心脏病、颈源性头痛、颈性眩晕、颈性食管炎、颈性神经病等等。专家指出，人一旦得了颈椎病须及时治疗，以防病情加重，诱发其他疾病。要是挨到了非开刀手术不可的地步可能就要冒着人财两空的风险了。12、腰背部疼痛是怎么发生的？大部分的腰背部疼痛是由于肌肉萎缩、外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约还有1人是因为系统性疾病所导致，比如纤维肌痛症、风湿性疾病等。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。广泛的疼痛不但诊断困难，而且病人生活质量会严重下降。13、腰背部为什么容易出现疼痛？人类直立时，从侧面来看，脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体，而是骨盆以上稍呈S行弯曲，骨盆相对于地面也稍稍倾斜，在这种状态下身体受向前移动力的作用，使腰部负担过重。另一方面，颈部要支撑4~5千克重的头部，还要保持高度的灵活性，完成砖头、抬头、低头等动作致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩部，对肩而言，悬挂着占体重1/8的两条胳膊，两条胳膊在拿重物时，所有的负担就全落在肩背上了。随着文明的进程，人类坐姿时间更多，造成核心肌群退化，不能支撑劳动甚至身体。由此可见，以脊背为中心，颈部与腰部经常承受过重的负担，加之腰背部结构精密、巧妙、复杂，因而很容易受损而患病。14、有腰腿痛的人日常生活要注意什么？经常提醒自己的活动姿势防止腰部再次损伤；睡硬板床避免床垫过软，使脊柱和肌肉处于休息状态；要经常锻炼腰背肌如臀桥或平板撑，平时适当的参加一些体育锻炼。腰部保暖、按摩、针灸等。15、开车的人怎么样预防腰痛？把坐椅适当的移近方向盘，腰部垫上腰靠，双膝关节微曲。开车一两个小时一定要停车做一些腰背部伸展活动以及胸部和颈部的拉伸运动。16、久坐的人如何预防腰腿痛？坐位腰部受力很大，伏案工作、电脑工作者更需要预防腰腿痛。预防方法：尽量不要久坐，至少一小时要变换姿势或起身活动；座位要舒适，要靠背；抽出时间做弯曲挺胸、扭转腰部操练，平时加强体育锻炼。平时可倒走改善腰部不适，注意拉伸肩部、胸部、大腿前侧肌肉。17、长期站立的人如何预防腰腿痛？有些人需要长期站立着工作，如售货员、理发师等，这些从事站立职位的人是十分容易产生腰背痛。为了避免发生腰痛，首先应该注意站立时的姿势，尽量避免不良姿势，以减少对腰椎间盘的压力。经常做一些腰背部的活动和锻炼体操，以松弛支撑体重肌肉的紧张，加强腰背部肌肉的力量。在站立工作一段时间后，应该做一些腰部后伸的活动、左右旋转活动及下肢踢腿、下蹲等动作，尽量两腿用力平衡，这些预防措施应该经常的开展，并持之以恒。18、经常运动的人如何预防腰腿痛？运动时扭伤是引起腰腿痛的根源。因此在运动前必须做好充分的准备活动，让四肢、腰背、全身都舒展一遍，感到全身发热时，在进行活动或锻炼。如遇腰背、下肢等损伤必须足够的休息治疗，伤处完全愈合后再参加体育活动。运动后必须注意保暖。同时锻炼好强大的核心肌群也是避免腰腿痛的很好方法。19、腰酸、背痛、头晕、胸闷、倦怠...都查得出原因吗？健康检查不一定查出这些症状的原因。有些症状可能是姿势不当、睡眠不足或压力过大而产生的，不一定与器官的病变或异常有关，也可能与交感神经系统相关。但这些症状是身体发出的警报，不可轻视，可先自行检查个人的生活习惯是否正常，适当调整姿态并合理锻炼，如果没有改善再做进一步的检查了解。20、骨质疏松引起的疼痛该如何处理？骨质疏松症本身是不会引起疼痛的，但重度的骨松患者几乎都会疼痛。研究表明是组成骨骼的骨小梁变得稀疏，不能很好的起到支撑作用，发生骨小梁微骨折，从而出现疼痛。但骨松带来的后果会令人非常疼痛：椎体压缩性骨折、病理性骨折、关节面塌陷等。脊椎曲线的变形是脊柱的肌肉变得紧张，并发生痉挛，椎骨的粉碎性或压缩性骨折会使骨片嵌入椎管，是脊神经受压，引起疼痛和无法活动，并将关节面挤在一起引起炎症。21、足跟痛总是有该如何预防？足跟痛与足的软组织劳损有密切联系。预防足跟痛因避免在一定的时间内走过多和过久站立，要穿舒适柔软的鞋子。如需长时间站立时，要经常更换站立姿势。平时注意加强足部的肌肉、韧带的锻炼，适当的经行跑、跳活动，不穿过于窄、小的鞋子。泡脚和足底按摩是很好的放松方式。22、椎间盘损伤为何引起疼痛？当椎间盘失去大量水分时，围绕椎间盘的纤维变得更脆弱，中间的胶状物质从破裂处渗出。渗出的胶状物质可能压迫了韧带、硬脊膜或脊神经，受累部位造成慢性腰背痛，就是一种炎性和机械性疼痛。而长期的负荷造成周围神经末梢的长入，从而更加使疼痛变得敏感。23、为什么抚触和揉搓可以减轻疼痛？揉搓抚触疼痛部位产生的压力感觉沿着与急性疼痛神经纤维相同途径传到大脑，他比慢性疼痛的信号优先传到大脑，这样可以阻断或大大延缓脊髓内慢性疼痛信号的传播，这是揉搓能减轻伤痛的原理。另外抚触也可以激发皮肤的压力感受器，反射性的使交感神经兴奋性降低，从而减轻肌肉紧张度，改善微循环，达到暂时缓解疼痛的目的。24、疼痛科有哪些治疗疼痛的办法呢？首先是药物治疗，针对不同的痛症采用不同的药物或组合。其次就是无创的物理治疗，包括冲击波、电疗、磁疗、机械等等。然后是神经阻滞治疗，可以将药物精准的送到相应神经部位，即可止痛。还有就是核心的微创技术，包括针刀技术、内热针技术、神经射频调控技术、脊柱孔镜技术、椎体成型技术、微量镇痛泵技术、电刺激技术、三氧技术、胶原酶技术、肉*素技术、阿霉素技术等等。25、中医如何治疗疼痛？常用的方法：针灸、推拿、中药治疗。临床上疼痛的性质多种多样，有胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、绞痛、坠痛、隐痛、游走疼痛、固定疼痛、遇风疼痛、遇热疼痛、喜温喜按疼痛、怕按拒按疼痛等，疼痛的原因与病机也不痛，但不外虚实两类。虚是不荣则痛，有气虚、血虚、阴虚、阳虚；实是不通则痛，有气滞、血瘀、寒凝、积滞、风湿热邪阻滞经络等。治疗疼痛宜本着治病求本的原则，分别采取通与补的方法。实者祛其有余、虚者补其不足，为治痛之大法。