前骨间神经卡压综合征是由Kiloh和Nevin于年报道的。随后，有关病例不断见诸报道。其发病在前臂远端神经性病变中约占1%。
1、概述
前骨间神经是正中神经在前臂的最大分支，为纯运动神经，在旋前圆肌远端离开正中神经，支配拇长屈肌、第2、3指深屈肌、旋前方肌。前骨间神经病多发生于正中神经在前臂的外伤和骨折以及前臂静脉穿刺。主要表现为拇长屈肌、第2、3指深屈肌无力，因此示指和拇指末端关节不能屈曲，以至于不能用拇指和示指做“O”字形动作。感觉完全正常。
2、病因
前骨间神经卡压征的病因可分为三类：
1）.直接创伤。
2）.部分正中神经损伤致前骨间神经损伤。
3）.卡压或前骨间神经炎症引起的神经病变。
3、临床表现
前骨间神经卡压征为纯运动神经性麻痹，表现为拇长屈肌、示指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。此外，前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉。因此，前臂和腕部的疼痛是本病的常见临床表现。
1）.典型体征
常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛，活动时症状加重，特别是前臂活动时症状更为明显。由于疼痛，限制了肢体的活动。疼痛可于数周或数月内自行减轻。典型的临床表现为拇长屈肌、示指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱，患者主诉常为写字或拿小物品困难，但无手部感觉变化。临床体征仍以拇长屈肌、示指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱为主。拇、示指捏握试验有助于诊断。
2）.非典型性前骨间神经卡压综合征
解剖及临床特点由于常出现解剖变异，前骨间神经卡压的临床表现常存在一定的变化。
（1）中指指深屈肌可由尺神经支配（约50%），因此有时临床表现仅为拇长屈肌和示指指深屈肌肌力减弱。
（2）正中神经与尺神经Martin-Gurber吻合约占17%，其中较常见的异常吻合支为前骨间神经与尺神经的吻合支。当前骨间神经出现卡压时，可引起手内肌肌力的减弱。
（3）指深屈肌可完全由前骨间神经支配，因此，临床可表现为所有指指深屈肌肌力减弱。
（4）前骨间神经可发出分支支配指浅屈肌。
4、电生理改变
运动神经传导示末端潜伏期延长（在旋前方肌记录），CMAP波幅降低，而感觉传导正常；肌电图可见拇长屈肌、旋前方肌失神经支配，而拇短展肌和其他正中神经支配的肌肉正常。
5、治疗
根据病因选择不同的治疗方法。对创伤引起的前骨间神经损伤，一般观察3～4个月，如果不能恢复，应进行手术治疗。对因穿透伤引起的神经损伤，应立即进行手术治疗。对因其他卡压因素引起前骨间神经损伤者，可根据具体情况进行处理。
1）.非手术治疗可采用休息、固定、减少前臂活动和局部封闭治疗。对保守治疗8～12周无效者，可行手术治疗。有关保守治疗的时间，文献中有争议，应根据病因和病情具体确定。
2）.手术治疗与旋前圆肌综合征相似。手术应松解Struthers韧带，切除肱二头肌腱膜，对旋前圆肌进行松解等，并对前骨间神经存在的卡压因素进行松解。
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