腰痛≠腰突
今日门诊一位“患者大叔”因腰痛前来看诊，
柳院长揪其“疼痛源”指示健康运动指导员为其度身定制“运动处方”
原本的腰痛就这样“消失”了。
面对这位患者的“疼痛”，不得不让我们深思一个问题：腰痛就一定是腰间盘突出症吗？
由于腰疼的原因有很多、也很常见，所以很多人对于腰疼都不当回事。实则“腰疼不是小问题，不重视就演变成了大问题”。腰椎病引发的腰疼，是腰椎病给人们敲响的警钟，不及时治疗其后果是很严重的，甚至会导致患者瘫痪。
既然都说到了腰痛有诸多原因，那我们就要来“揪出”这个疼痛源。
“下腰痛”在疼痛病人中是最为常见的，很多人常常把它归结为腰椎间盘突出，其实不然。
腰疼
腰肌、韧带损伤
疼痛症状：局部压疼，叩击疼。脊柱因肌痉挛产生侧弯，活动受限。久坐久站、劳累后加重。
腰疼
腰椎间盘突出症
疼痛症状：椎间盘脱出可挤压相邻的脊神经，引起腰疼，或伴一侧下肢放射性抽疼。局部压疼、叩击疼，腰侧弯活动受限。
腰疼
骨关节代谢紊乱性腰痛
疼痛症状：骨质增生，骨质疏松最具代表性。骨质增生可压迫神经引起腰疼。重度骨质疏松，易并发腰椎压缩性骨折，脊柱后突畸形，重力线改变，导致腰疼。
腰疼
非脊源性腰疼
疼痛症状：最常见的是泌尿系疾病并发的腰疼。
腰疼，是腰椎病的最早期的症状表现，通常出现在坐骨神经痛之前。腰疼一定要引起重视，要早期治疗。
如果您的腰痛持续时间小于三个月，则属于急性腰痛，多为机械性因素造成，得到适当治疗可以完全恢复；
如果身体疼痛时间超过三个月，则属于慢性腰痛。肿瘤、感染、骨折、椎间盘突出等，均可引发下腰痛。而大部分腰痛属于非特异性腰痛，具体病因起初都不是很明了，像腰肌劳损，纤维组织炎，肌筋膜炎、韧带炎等均有可能引发。此外，还有其它很多因素都有可能是引发疼痛的“因”，只有综合考虑，“抽丝剥茧”，找出病根，方可解除患者的“疾痛”。医院，坚持医-健-心结合“最新、走在时代最前沿的治疗模式”，多因素综合兼治，除了上面那位患者大叔以外，已经帮助很多患者走出了腰椎病的阴影。
那么，该如何辨识隐藏在腰痛后的常见疾病?大家要牢记四句口诀：
“早不痛晚痛”，多为腰椎间盘突出症，与休息有关。
“晚不痛早痛”，多为组织炎症，如强直性脊柱炎，筋膜炎等。
“早晚不痛半夜痛”，提示癌症可能大，而且癌痛越是安静越痛。
“不分早晚日夜痛”，可能是其他器官引起的疼痛，如泌尿系感染、肾脏病变、盆腔肿瘤等。
除了辨别，我们还要深知患腰椎间盘突出症，身体会出现怎样的变化？出现腰痛症状以后，很多人会在潜意识中就认为是腰椎间盘突出了，但是，其实却是一个“误会”。
腰疼并不是腰椎间盘突出症的典型症状，下肢症状才是。
在了解腰椎间盘突出症的症状之前，首先我们要明确一个概念：CT/X线等影像检查显示的腰椎间盘突出只是一种病理改变，只有当同时伴有相应症状的时候才能确诊为腰椎间盘突出症。
切记，腰椎间盘突出症一定要及时治疗，防止神经压迫不断加重，甚至出现瘫痪。
下面来看看，腰突症的变化：
1、疼痛：疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛，主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。
2、坐骨神经痛：腰椎间盘突出影响坐骨神经导致患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。
3、感觉异常：腰椎间盘突出可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
4、马尾神经症状：主要由于马尾神经受到压迫，表现为大小便障碍、会阴和肛周感觉异常的马尾神经症状。
5、脊柱姿势改变：侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛，是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。据统计腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸。
总得来说，得了腰椎间盘突出症以后，患者身体会表现出多种症状，绝对不仅仅是腰痛，在日常生活中，我们一定要注意鉴别。
腰椎间盘突出经常会引发人们的恐慌。其实，它和腰椎间盘突出症是两个易混淆的概念。到了一定年纪，我们去做CT、MRI检查，很容易查出腰椎盘退变、突出，这是正常的生理常见的现象，尤其是中老年人。PS需要担心的是腰椎间盘突出症，也就是影像学表现加上临床症状。
腰椎间盘突出症，也绝不是多数人所认为的那样，只是小病，因此治疗就是患者所必须的。临床上90%以上的患者可以通过牵引、卧床休息、封闭、佩戴腰围制动、推拿疗法等保守治疗治愈。
此外，还有也只有在医院才可“享受”的一套专门为患者度身定制的“运动处方”，它为所有慢性疼痛群体带来了“又好又快少复发，回归健康生活的希望”。那“运动处方”到底是什么？运动作为防治疾病的一味“药”，正迅速被越来越多的医生所认可，并走进了大众的日常生活。运动既然是“药”，就不该是“多多益善”，而应该是“量体裁衣”、个性化定制，也因此需要处方。我们的“运动处方”,是根据每一位患者的年龄、病情、病因、病史、性格特征、职业、社会及家庭角色等多方面综合因素，经过专业和精准的评估后根据结果量身打造的一套针对性个体化运动方案。方案主要包括以下5方面内容：①运动的方式；②运动的强度；③运动持续的时间；④运动的时机；⑤运动的频度。并且会将“运动处方”录制成视频方式“赠予”患者，为他们的健康保驾护航。
符合以上标准的病人来院前，我们将对您的症状和片子进行筛查，再为您确认预约有效。
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边艳平：
鉴于这类病人情况较复杂，为了详细了解病史和其他信息，需要家属带上片子并陪同前来就诊，特别是老年人。
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