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疼痛是一种令人不快的主观感觉和情感反应，一般可分为急性和慢性疼痛。如果疼痛无法在短期内缓解，持续时间超过3个月或以上，就演变为慢性疼痛。急性疼痛是“症状”，而慢性疼痛则是一种“疾病”。慢性疼痛能引起食欲下降和睡眠障碍，影响身体功能，让人变得暴躁，甚至让人感到绝望。目前大众对慢性疼痛主要存在以下误区和疑问：
1、慢性疼痛不是病，能忍则忍，不必就医
不对。慢性疼痛并不是机体老化的正常表现，是一种需要干预的疾病。很多情境下的疼痛是由于身体病理改变进展而来，如关节炎、糖尿病性周围神经痛、带状疱疹后神经痛等；这些疼痛能够通过适当的治疗得以缓解和改善。疼痛要说出来，不要忍受。疼的时间越长，人对痛觉会更加敏感；即越忍越不耐受。
2、慢性疼痛应绝对卧床休息，千万不可活动
不对。慢性疼痛个体往往对功能锻炼及日常活动会产生恐惧心理，特别是腰背部疼痛者。研究显示，慢性非特异性腰腿痛（排除脊柱性疾病及神经根性疼痛）患者的疼痛并不会因回避活动而有所减轻，反而会因运动减少使机体处于“废用状态”。不卧床休息，并不会影响腰腿痛患者疼痛的恢复速度和程度。建议保持日常活动状态，帮助缓解肌肉痉挛，防止肌力下降，减少机体功能障碍、疼痛及恢复正常工作所需的时间。
3、慢性疼痛治得好吗？
慢性疼痛的治疗目的并不是达到完全无痛状态，而是通过控制疼痛达到个体能够耐受的水平，注重身体功能的恢复，帮助个体重新回到工作岗位或者维持日常生活能力，恢复正常生活状态。
4、医生建议使用抗抑郁药物来缓解疼痛，她/他是否认为我有心理问题，而疼痛只是自己脑子里臆想出来的？
否。部分抗抑郁药物能缓解某些类型（神经痛）的疼痛，如三环类抗抑郁药。欧美国家和我国的神经痛专家共识中，明确指出抗抑郁药物（如，阿米替林）是治疗神经痛的一线药物之一。临床上还有一些用于治疗其他疾病的药物也对特定类型疼痛有效果，如抗惊厥药物（加巴喷丁）。这些药物主要用于神经损伤或者神经源性疾病引起的持续疼痛，如糖尿病引起的周围神经痛、坐骨神经痛。
5、止痛药对身体不好，吃多了会成瘾，不能吃
不对，止痛药是可以吃的，但是要在医生和/或专业药师指导下服用；且并不是所有止痛药都具有成瘾性。止痛药一般可分为三大类：非阿片类药物、弱阿片类药物（可待因）和强阿片类药物（吗啡、羟考酮、芬太尼）。非阿片类药物，如扑热息痛，即对乙酰氨基酚（目前市场上应用最广泛的非处方类止痛药，如泰诺林、必理通）和非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）一般并不会成瘾。成瘾性是阿片类药物的一个潜在风险，此类药物一般应用于中重度疼痛。成瘾性不同于身体依赖或者耐药，它与基因、社会心理、环境等因素有关。基于医嘱，规范使用阿片类镇痛药化合物（按规定）是安全的。
6、慢性疼痛可否自行购买非处方药？
否。先咨询医生和/或专业药师，切勿长期盲目服用。扑热息痛，即乙酰氨基酚（泰诺林、必理通、百服宁等）和非甾体类抗炎药（阿司匹林、布洛芬、萘普生等）。对乙酰氨基酚对肌肉或者骨关节疾病引起的轻中度疼痛有效，非甾体类抗炎药对于持续性轻中度疼痛的镇痛效果优于对乙酰氨基酚。
注意：如果您正服用处方药，请与医生确认，缓解疼痛的非处方药和您服用的处方药同时使用是否安全！通常非处方止痛药可缓解数天（3-5天）的轻中度疼痛；如果疼痛症状不能缓解、疼痛加重或疼痛持续时间较长者，医院就诊。
7、服用非处方止痛药安全吗？
所有药物均可能产生副作用。长期使用非甾体类抗炎药（如阿司匹林，布洛芬）都可能会导致潜在的副作用，尤其是老年人。这些副作用包括消化不适、胃炎、溃疡、消化道出血、肾功能下降、高血压恶化，也会增加心脏病和中风的风险。对乙酰氨基酚相比于非甾体类抗炎药，副作用更少，对胃黏膜无明显刺激；但需注意其用药过量存在肝脏损伤风险。很多非处方药和处方药均含有对乙酰氨基酚，如果您使用的不同药物均含有此药物成分，您可能存在服用过量的危险。请务必告知医生您正服用的药物情况。
8、医院就诊时，需要告诉医生哪些信息？
疼痛是一种主观感受，您的主诉常常是医护人员疼痛评估的核心。建议您可通过记录疼痛日记（参照附录）向医护人员提供全面的疼痛信息，主要内容包括：疼痛部位、疼痛发作频率、疼痛强度、疼痛性质（如，牵扯样痛、电击样痛、针刺样痛、撕裂样痛、烧灼样痛、重压性痛、膨胀样痛及麻木样痛等）、使疼痛加重和缓解的情境、使用过的药物（缓解疼痛的效果如何？有无副作用？）等。
9、除了服用止痛药，还有哪些方法能够配合药物一起使用以更好缓解疼痛？
非药物止痛是药物止痛治疗的辅助措施，主要有按摩、冷热敷、运动、转移和分散注意力、放松训练、冥想、催眠等。
10、如何通过分散注意力来缓解疼痛？
分散注意力使用简单、方便、无不良反应，是缓解疼痛的有效辅助措施。您可以通过以下两种方式分散注意力：一种可通过听音乐、与家人或朋友谈话、欣赏图画、听别人读书等方式把注意力转移至外界环境；另一种可通过回忆或描绘以往美好的经历、或者想象一些美好的情景把注意力转移至自身。
如果您被莫名的疼痛困扰多月，医院寻求帮助。
附录
疼痛日记
日期：_____________
请使用此表记录您的疼痛情况以及缓解疼痛的方法。这将帮助医护人员更好地了解您的疼痛情况。请将对应的信息填写于下表中，并于就诊时携带此记录。
备注：附录来源于TheUniversityofIowa
作者：上海交通大学护理学院陶幸娟讲师
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