如果你留意感受的话，会很容易发现身体的疼痛带给我们的感觉是非常不同的。试想一下胃疼和心绞疼，体验感非常不同。
中医药学的疼痛观——“不通则痛，不荣则痛”
“不通则痛”
当人体经络中的气血发生阻滞不通，那么就会引发各种疼痛，我们称之为“实痛”。具体来说，就是寒气侵入到人体经脉，使原来畅通的气血因寒凝滞，气血流通不畅而发生疼痛。热气停留在小肠中，小肠热气太盛，煎熬肠内津液，则大便坚硬干结，腹部胀痛大便闭塞不通。所以各种邪气停留体内，与气血相结，阻于经络，滞于脏腑，气机不通，血液瘀阻，痰湿、大便等浊物留于体内，均可产生疼痛。
“不荣则痛”
当人体经络中气血减少不足（实际也是一种不通），也会引发疼痛，中医称为不荣则痛，称之为“虚痛”。阳气温煦、阴血濡养，保证人体正常生命活动，如同阳光和雨露滋养花草树木茁壮成长。如果失去这些正常的濡养，则不仅功能活动受损，而且产生疼痛，即“不荣则痛”。
有没有体验过这些疼痛感觉？
胀痛
什么是胀痛，实际上就是它痛的时候，还有胀的感觉，是胀和痛共同存在，所以形成了一种胀痛。经常见的部位，是胸、胁、脘、腹这些部位出现。这些部位出现了胀痛，多半是气滞，胀痛属于气滞。
有些特殊的地方，头部、眼睛也可以出现胀痛，那么这个时候的胀痛，多半是气血上壅。肝火、肝阳迫血妄行，肝阳上亢、肝火上炎往往出现头目的胀痛，所以头目胀痛就不要认为是气滞，多半是阳热上扰、气血壅滞。如果是胸腹脘胁这些地方，多半是气滞，头上的多半是肝火、肝阳、痰湿这些内容。
刺痛
有的人形容它像针扎一样的，像鸡在这里啄米一样的。实际上有很多情况是什么原因？血管在那里跳动，那血管跳动一下，它感到痛一下，像针扎一样的这种刺痛。严重的、很厉害时，有的描述像刀割一样地痛，痛得厉害，这种疼痛都叫刺痛。
刺痛多半是瘀血阻滞。刺痛是血瘀，胀痛是气滞，当然气滞要看具体的部位，但是刺痛不管在任何部位，一般来说都是血瘀的一种表现。
冷痛
所谓冷痛，是除了有痛的感觉，并且兼有寒冷的感觉，这种又冷又痛，就形成冷痛。这冷痛当然它就喜温，有温热的它就会减轻。
最常见的部位是腰脊、脘腹、四肢、关节等。之所以出现冷痛，要么就是阳气亏虚了，阳虚，要么就是寒湿、寒邪凝滞，最常见的原因。阳虚则痛，寒盛则痛，这是冷痛，是阳虚可以导致，寒盛也可以导致。
灼痛
除了疼痛的感觉以外，还有一个灼热的感觉。哪些情况常出现灼痛的感觉呢？生疮、生疖子的时候，往往是烧灼的感觉，烫伤以后、烧伤以后那种痛，那就是种灼痛。
最常见的原因就是阴虚、热盛。阴虚则热，阳虚则寒，阴虚可以导致灼痛，热盛、阳盛可以导致灼痛。阴虚和阳盛可以导致灼痛，阳虚和阴盛可以导致冷痛。
重痛
是除了疼痛以外，身体有一种酸重的感觉，身体感到很沉重，手、脚都好像抬不起来，不想活动。
重痛多半是由于湿阻气机，湿邪阻困，阳气不运也可以导致湿阻气机。身上的重痛多半由于湿阻气机，如果头部的重痛，头又重又痛，有几种原因：
1、最常见的是肝阳上亢、气血上壅，刚才讲的头目胀痛，气血都到上面去了，上面的气血壅聚，当然头又感到胀，又感到重，这种病人可能是又胀又重的疼痛。
2、气血不足。不知道大家有这感觉没有，如果说劳累得太厉害了，晚上两三点钟还没有睡觉，感到头很重了，头痛了，那么这个时候的头重、头痛，恐怕就是气血不足了。
酸痛
就是有酸的感觉，这个酸是一种什么感觉？疼痛不太明显，好像身酸，很不舒服，又酸又痛，讲不清，这种是病人的一种体会，我们可能大家都有这种体会，又酸又痛。
酸痛和重痛它有相似的地方，多半属于湿邪阻滞了经络、肌肉、关节，经气不利，湿邪阻困，这一点和重痛是相同的。出现酸痛，也有认为是由于肾虚，骨髓失养，肾虚以后，精不能够充实骨髓，所以出现了酸痛，骨头里面酸痛这一种表现。
绞痛
绞痛是痛得很厉害，和刀在里面绞动一样。为什么会出现绞痛？多半是有形的实邪阻闭了气机。最常见的原因是寒邪导致，寒凝气滞，寒者筋脉收引、筋脉挛急收引，可以出现绞痛。
寒邪引起来的疼痛，一般都是比较严重。比如真心痛，就是冠心病心绞痛，我们中医叫真心痛或者叫厥心痛，痛得很明显。肾结石、胆道结石梗阻的时候，往往出现绞痛。还有一种叫作气腹痛，肠道的气机不畅，受寒以后突然肚子绞痛，一检查不是肠梗阻，也不是肠穿孔，给他用点缓解痉挛的药以后，他不痛了，这是气腹痛。所以气滞、寒凝可以导致绞痛，疼痛的性质很严重。
空痛
比如经常见到的妇女月经以后感到小腹部有一种空痛的感觉，空虚疼痛的感觉，多半是由于气血亏虚，阴精不足，脏腑经脉失养导致的。
隐痛
痛的程度比较轻，病人感觉不明显，有时候好像有一点痛，就是疼痛的程度比较轻，隐痛。实证所导致的疼痛一般都比较严重，因此这种隐隐痛多半是虚证，阳气亏虚，精血不足，经络脏腑失养的一种表现。
走窜痛
疼痛的部位不固定，从这个地方走到另外一个地方。什么原因可导致疼痛走窜不定呢？最常见的原因：
1、是风寒湿痹里面的风痹，风有行走、走窜的特点，所以那个关节疼痛，由这个关节走到另外一个关节（痛），原来膝关节痛，现在手关节也开始痛，手关节痛了以后，又这个脚的拇指关节痛，游走不定，多半是一种风邪偏盛的表现。
2、另外一个是气滞，不通的时候痛，通了以后，若有嗳气或肠鸣、矢气，气机暂时通了的时候，疼痛可以缓解。随着气体的走动，疼痛部位从这个地方又跑到另外一个地方痛了，多半是气滞的表现。
3、还有一种蛔虫在里面，也可以出现走窜痛，因为蛔虫在肠子里面也是窜动的，从这个地方窜到了另外一个地方，就跑到另外一个地方痛了。
固定痛
就是疼痛部位固定不移，多半是属于瘀血，瘀血阻塞、气血壅聚、热盛血瘀的时候，常表现为固定痛、刺痛。比如生疮，要化脓的时候，多半是固定不移，象针扎一样地痛。固定痛也见于寒湿阻滞、寒凝气滞、寒邪黏滞，寒湿、湿热阻痹筋骨关节。比如风寒湿痹里面那个湿胜、寒胜都可以导致，湿胜我们叫作着痹，风胜叫行痹，寒胜叫作痛痹。
掣痛
掣痛，就是牵扯、牵引作痛，扯着痛，这个地方扯到另一个地方痛，扯着痛。最常见的扯着痛是偏痹，什么叫偏痹？就是相当于西医讲的坐骨神经痛，后面从腰部连着腿上、下肢的外侧一条线疼痛。中医把它叫偏痹，偏痹这个名词也是中医早就有了的，明朝就有偏痹这个名词、这个病名。
偏痹多半是现在西医说是椎间盘突出，压迫了坐骨神经，沿着坐骨神经呈放射性的疼痛，显然是一种牵扯性的疼痛。为什么会疼痛呢，中医认为是经脉阻滞。
另外常见的掣痛，是肝经的疼痛，比如肾结石，从这个小腹部、腰腹部一直向下连到阴器，甚至放射到大腿的内侧，上连胁肋，下连阴器，这种牵扯性的疼痛，也是一种扯痛。
西医说的什么胆石证、胆囊炎可以反应到右肩部疼痛，这都是牵扯性的疼痛，放射到那个地方的疼痛。
虽然从疼痛的性质可以体现病变的性质，但要结合全身的表现，不要单凭疼痛的性质，就断定是血瘀、气滞、寒湿。比如说刺痛，可能是血瘀，但寒凝可以导致血瘀，血热也可以导致血瘀，这是血瘀只是一个后果。疼痛的性质是可以提示病变的性质，但是也要参考全身的表现，不要单纯依据一个疼痛就做结论。
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