北京最好皮肤科医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150708/4652392.html“左边肚子痛，是哪儿出问题了？”“我后腰痛，是哪个器官不对？”,,身体不同位置发生疼痛时，往往都会发出类似的疑问。昨日，内脏器官对应疼痛图清楚地解析出不同部位疼痛可能代表的问题器官，该图仅适用于平日作为疾病预警的参考，切不可靠它自诊，以免造成误诊加重疾病。身体各部位的疼痛经常是由牵拉、痉挛、缺血和炎症引起，有时定位不准确，要特别小心。头痛面部疾病可引起头部的牵涉痛。常见的如青光眼可引起前额部的牵涉痛、鼻窦炎可引起局部的牵涉痛等；引起头部的牵涉痛；呼吸道感染、肺炎、败血症等全身疾病也可引起头痛。上腹部或脐周围痛阑尾是长在人体右下腹的回盲部。但是，阑尾炎刚发生时感到腹痛的部位往往不是在右下腹部，而是在上腹部或者肚脐周围。在这个部位持续几个小时或更长时间才觉得右下腹痛。右肩疼痛胆囊位于肝脏的下方紧靠膈肌，胆囊发炎时，因充血肿大，炎症容易刺激到膈肌，支配膈肌的膈神经有一支分布到右肩，当胆囊所在的部位右上腹发生绞痛时，往往同时在右肩部和背部也会出现疼痛。左臂等处疼痛心绞痛的特点是胸骨后面压榨性疼痛，此时心脏内的代谢产物刺激了自主神经，也可产生内脏与体表相关联的皮肤敏感现象，这时发生的牵涉痛常放射到左侧胸前臂、腋窝、臂内侧和手的小指部位。其他疼痛肾和输尿管结石引起的肾绞痛，常引起腹股沟和大腿内侧的放射痛；胃部疾病可引起背部痛；椎间盘脱出可引起下肢痛；肺炎还可以引起腹痛。等内脏器官在发生疾病时，往往会造成一些部位牵涉性疼痛。这幅“内脏器官疾病时的牵涉性痛区”图，以一张正面人体图形式，用不同的颜色和文字，清楚地指出不同部位疼痛可能代表的病变区域，涉及的内脏器官包括了心脏、肾、胆囊、阑尾等10余个。例如，右上肩、右上腹疼痛代表肝脏；右肩、右上腹疼痛代表胆囊；左颈部、左胸前部疼痛代表心脏等等。图解原理：牵涉性痛的发生机制一般是，发生牵涉性痛的体表部位与病变器官往往受同一节段脊神经的支配，体表部位和病变脏器的感觉神经进入同一脊髓节段，并有密切联系，从患病内脏传来的冲动，可以扩散或影响到邻近的躯体感觉神经元，从而产生牵涉性痛。随着这张图片在网络上的热传，之后又出现了一张“升级版”的图解。不仅指出了人体正面一些部位疼痛所指代的器官，还特别标注了人体背面的疼痛区域及对应器官。对于两张图，网友大呼“好直观”，甚至直接加封它为疼痛“自诊宝典”。“有时候还是有点虚，医院跑。”市民*先生说，不管是自己还是家里人都或多或少发生过不同部位疼痛的情况，因为都没有医学背景，也搞不清楚到底是哪儿出了问题。不过，在看过两张图片后，*先生表示，以后再发生类似情况时，应该不会害怕了，“平时痛得稀里糊涂的，这次总算是有点开窍了。”专家解析此图可用来科普不能凭它自诊如此受到热捧的“自诊宝典”，却遭遇医学人士当头一盆冷水——请勿用于自诊。成都健康专家团成员、医院急诊科副主任项涛表示，图解的疼痛部位及对应器官有一定的科学依据，但比较片面，如果仅是用于市民基础医学常识，可以把它当做一种概念科普。“医学诊疗不仅是当下症状，还需要结合病史和检查结果。”项涛举例称，例如图中标注右下腹疼痛为阑尾问题，但阑尾初期症状可能为剑突、肚脐附近疼痛，一般发病六七个小时后才会固定在右下腹周围疼痛。对此，特别发出提醒，切不可根据图片片面地作为自我诊断的标准，甚至按图索骥用药治疗，以免误诊加重疾病。医生补充参考版器官牵涉性痛区心脏不仅表现为胸前区疼痛，还有人表现为肩膀痛，甚至可能是咽喉不适肺、膈不仅表现为胸膛疼痛，有人表现为背部、肩部痛，有老年人甚至放射到腹部肝脏主要表现为整个腹部、腰部疼痛胃主要表现为腹部疼痛，有人表现为背心痛胰腺主要表现为左上腹部，有时也牵扯到左腰部小肠主要表现在腹部疼痛卵巢主要表现在(左、右)中下腹部疼痛结肠主要表现在整个腹部疼痛肾脏主要表现在双腰疼痛膀胱主要表现在下腹部疼痛输尿管主要表现在整个腹部、腰部疼痛胆囊主要表现在背部、右肩膀、上腹部疼痛阑尾主要表现在中上腹、右下腹部疼痛
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