现在天气逐渐下降，随着气候的降低，老年人的腰腿疼痛会逐渐增加,今天就这个话题给大家讲一下,今天给大家讲的是拨筋疗法的一个点“胫中”，对于“胫中”，我经常在让大家运用，那么，这个点是如何来的？可以治疗哪些问题呢？我临床不少的筋结点，都是在临床中感悟而来的，不是凭空想象而来，每讲一个点，这个点都是我临床反复验证有效，才公布的。这个点的来历和临床具体运用我也一直没有讲过。
这个点，我也不是最初发现，我最初看见这个点，是在郑怀贤老前辈的一本书《伤科按摩术》，这本书里记载的，这本书是我初学骨伤的时候看的,这本书记录了郑老55个经验穴，“胫中”是其中之一，这个穴位在什么地方呢？在内踝尖与胫骨内髁连线的中点,此处为比目鱼肌、趾长屈肌和胫骨后,分布的主要是胫神经。在郑老的书中，描述的手法是用第二至五指沿胫骨内侧缘上推，局部会出现胀麻感，这胀麻感发自小腿内侧，上至膝关节，下至足的大母趾。在郑老的书中，这“胫中”有什么作用呢？主要治疗胫骨疲劳性骨膜炎，膝关节损伤综合症，髌骨劳损；没有提到治疗腰腿的疼痛。后来我又看到一篇文章，说的也是“胫中”，治疗什么呢？治疗急性腹泻的，这篇文章是针刺，是取1.5寸针，在胫中先刺破皮肤，然后针灸向下沿胫骨后缘的皮下，向下方刺入1.3寸左右，轻轻的捻转15分钟,,一般来说捻转2分钟患者就会感觉肠蠕动减慢，一般一次就可以痊愈,,这种腹泻是那种腹泻呢？肝脾不和的腹泻，就是肚脐周围揪着痛，一痛就要拉肚肚的这种，大便很稀，有的纯粹拉的是水。这种情况多见哟，这针法和治疗的类型大家注意一下，说不定后面就容易遇到。
我临床发现这个点治疗虚性疼痛，是一个偶然，也是一个必然，为什么是一个偶然呢？因为遇到难治疗的患者我就要思考，要在患者全身去寻找相应的结，如果找不到解决方法，我常常会整夜思考，有的连续会查找资料并思考几天，这是我的一个习惯，大家看我平时话不多，但就是喜欢乱想，这是我一大毛病；这个点是如何来的？
14年冬季,,一个老年女性患者，年龄74岁,,当时患者是腰部伴下肢后侧膀胱经一线疼痛，特别感觉大腿根到腘窝一线拘急性的牵拉疼痛，一阵一阵的抽搐牵扯，每抽搐一次，老人就会哇哇直叫唤，夜间也是疼痛不能入睡。来我处的时候，已经疼痛一周了，当时想到患者是膀胱经一线疼痛，就从足到头部都给她做了放松，然而处理后患者无任何缓解。从患者当时的体征来看，是一个典型的肾阳虚的表现，且疼痛区域在膀胱经，按《伤寒论》里面的说法，是太少两感，我就给她开了一副麻*附子细辛汤；第二天，患者症状没丝毫改善，于是给她静脉滴注了地塞米松，丹参；对于我们临床医生，常常解决不了的疼痛的时候，最直接的方法就是用激素。有时候为了缓解患者痛苦，也是一个没办法的办法。然而第三天，患者症状依然如故，看着患者那无助的眼神，听着患者那痛苦的撕心裂肺的叫声；本想让患者到其他地方看，但某种意义来讲，我也有点不死心。脑海突然冒出一个在表治里，在府调脏的思路出来；患者虽然疼痛表现在膀胱经一线，但这只是标啊，而她的本，她的肾是虚啊；之前这患者我都是俯卧位处理身体后侧一线，这次我让患者仰卧；从腹股沟区域向下找。
也因为这一找，我发现了两个点，也发现了散络，同时也进一步的加强了我对表里经的运用，这表里经（表里筋）通过络脉相连，常常患者表现在表筋的疼痛，我们处理效果不理想时，我们就要在与它相表里的筋上去找。比如膀胱经与肾经为表里，膀胱经的问题，我们就在肾经去找；胆经问题处理不了时，我们找与它相表里的肝经去找。以此类推，往往会收到意想不到的效果。那么这个患者我发现了那两个点呢？,一个是腹股沟的中点，有一个明显的筋结,另外一个就是“胫中”这个点；这两个点患者都非常敏感。腹股沟的点临床不固定，但我后来发现这个点,治疗臀部疼痛效果非常好。曾经有一个患者，臀部疼痛伴下肢后侧外侧疼痛，其秩边点，跳跃点，转子点都有明显筋结，而处理这几个点患者症状并没改善，同时也处理了患者腰背部。当时就想到阳病找阴（表找里），就在腹股沟部位发现明显的筋结，欲拨按后，患者症状大减。这是我最初使用这个点治疗臀部疾病，后来我将这个理路拓展为散络；也是因为这个患者的启发，所以我经常说，我们作为医者，对患者要怀有感恩之心，他们的身体会给你一些启发，一些帮助。在你为患者解除病痛的时候，患者同时也在启发你提升,,灵感往往就来源于一瞬间。
那么另外一个点----胫中。这阿婆我当时发现两个点，一个是腹股沟点，一个是胫中点,,处理腹股沟这个点的时候，当时患者感觉腿一下就轻松了，大叫了一声“好舒服”，她“胫中”这个结当时非常明显，不过要从后斜向胫骨深处的骨面方向压，有鹌鹑蛋那么大的一个结。不深压不容易摸到,当我松开这个结后，患者当即感觉大腿后侧牵扯感消失，患者之前的十来天一直不能下地行走的，处理后患者立即可以下床行走了，只是行走时患者腿跟到腘窝微微有牵拉感，但没有那种抽搐的感觉了,后来复针刺胫中，我是直刺的胫中筋结，针尾加灸。当晚患者没有抽搐疼痛，安然睡了一个好觉。复调理一周康复。,
这胫中点，在我后来临床中，发现不少老年患者都有。有个别患者表现下肢内侧一线疼痛以外，有不少老年腰腿疼痛的，其并没有表现胫中区域疼痛，而你去触摸的时候胫中点常常会有明显的筋结，对于老年，或者青壮年疼痛比较典型的，拘急性疼痛的患者，胫中多有筋结，处理后常常会有立竿见影的疗效,来我也思考，为什么效果会这么好呢？听过我早期讲课的，都知道我以前下肢内侧线是从腰部沿髂腰肌一线而来的
这是我最早的一个连线，而后来通过临床中进一步感悟，反复看肾筋的走向，结合对卫气的运行思考我有了一条新的连线。
这条线怎么走的？内踝直上到大腿内侧根部，向上夹脊柱前侧，上循到头颅。那么，当我贯穿这条线路后，腰部深层的拘急性疼痛，颈部深沉的拘急性疼痛，头部爆疼；都可以在胫中找到敏感点，松解这个点，患者的这头痛、颈痛，腰痛就会立即得到改善。也由此而发展了我的上肢内线，在此之前，我的拨筋线路上肢只有三线。
这图就有内线了，也进一步连贯了我的拨筋阳气运行理路,那么这个胫中点还可以治疗什么呢？跟腱炎。
跟腱炎，大部分是跟腱下滑囊由于跟腱受到牵拉挤压而肿大的，也就是说大部分的跟腱炎是跟腱下滑囊炎，当跟腱牵拉太过，其附着在跟骨部位的骨膜受到进一步的刺激才会增厚肿大，而跟腱是由比目鱼肌和腓肠肌的肌腱向下延伸合和在一起形成的，比目鱼肌在内侧，我们行走，特别是上下楼的时候，小腿内侧受力比外侧多，这个大家可以自己爬山感悟一下,,那么这类患者，在胫中区域多可以摸到明显的筋结；后跟疼痛的患者，予以松解，其后跟疼痛大都会立即改善，会用针的，也可以用刃针松解这个解。
患者刘某，男，年8月16日来诊，四月前因在跑步机上跑步强度过大，致使右足跟腱疼痛，多处治疗效果不明显，来诊时行走下蹲右跟腱即有牵扯感，行走米即感右根部上方疼痛，右足不能着地，右足着地即感跟骨后上方疼痛难忍，患者深以为苦。查右小腿内侧胫骨后上1/3部位深压有一2*2cm的筋结，按之剧痛，予揉按弹拨松解，患者行走即感觉跟骨后上方没有牵拉感，复在筋结部位行温针治疗，再在筋结部位外敷软件散结的膏药。隔日治疗一次，四次痊愈。这是我以前的一个案例。
那么，由刚才说的跟腱由比目鱼肌和腓肠肌的肌腱组成,,比如我们爬山，时间久了，整个小腿就会胀痛,,胀是什么？我讲过，胀是气不通，被堵住了，小腿胀的时候，我们深层的组织必然会受到压迫,中医来说就是血脉堵塞,西医来讲就会神经血管受压,那么进一步会出现什么表现？会出现足的麻木,,麻,,这也是今天许英提到的问题,,也是我为什么叫要松胫中的原因,,关于胫中的课我就讲这么多，大家下来在临床中感悟。
作者：王家祥
随着电子产品的兴起，人们会长时间的低头玩手机或者玩电脑，再加上不良的坐姿会增加患上颈椎病的几率。一旦患上了颈椎病，这属于不可逆的过程而且严重的话可能会截肢。
颈椎病引起疼痛的发生机制是什么？
颈椎病就是脊椎的退变，其表现为三个方面：
A、椎间盘突出炎症释放；
B、椎间盘的突出压迫和刺激神经根；
C、关节不稳，小关节紊乱。
以上三种情况引发的疼痛特点以及部位都各有不同：
1、椎间盘引起的疼痛（盘源性疼痛）
原因：
脑脊膜神经反复收到来自于椎间盘后部和后外区域以及后纵韧带的传入，表现为疼痛以及感觉不适。
疼痛特点以及部位：
经常表现为钝痛，分布区域可以从枕部、乳突和颞颌关节处至前胸部、上背部和肩胛骨，向下可以到达肘部，疼痛可以是双侧的。但是这种疼痛一般都不会到达肘关节以下，以及不牵扯肱二头肌和上臂前部，除非并发有神经根的受累。
2、神经根引起的疼痛
原因：
椎间盘、颈椎骨质增生刺激神经根造成疼痛。症状轻重主要与受压程度有关。
疼痛特点以及部位：
主要表现为锐痛、电击样疼痛。疼痛可以起始于颈部或肩部，放射至指尖。疼痛也可以在肩关节后部、肩胛骨或肩胛区，伴有上肢麻木、发麻或无力，通常是一侧，可先经历以上的盘源性疼痛后出现神经根疼痛。
3、关节突出所引起的疼痛
原因：
颈椎小关节紊乱刺激关节囊诱发疼痛，表现为颈部不能活动，早期多表现为“落枕”。
疼痛特点以及部位：
疼痛通常为单侧，可以分布在颈部、肩关节上部或后部、肩胛骨或肩胛区；
将头部快速转向疼痛侧或者向上看的时候，会出现锐痛或夹痛；
疼痛一般不牵扯肩关节前部、肱二头肌或肘以下；
没有上肢麻木、发麻或无力。
颈椎在大脑与心脏之间，建立起各种至关重要的“生命联系”，是人体内最繁忙的“枢纽”，所以颈椎健康很重要！
注意：方法来自民间经验，因每个人的病情、体质不同，方法也因人而异，一定要在专业的指导下使用，否则后果自负，祝大家早日康复！
1、点按曲池、合谷两穴
取穴：屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处；屈肘，于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴，上述为曲池穴；在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处，此为合谷穴。
点按：上述曲池穴、合谷穴配合，依次点按为一组，每处点按3分钟，感受到些许微痛即可，每天点按3组即可。
作用：消肿止痛，调和气血，疏经通络，给你的颈椎释放压力！
2、保守
如果想要早日康复，光靠这两种偏方是不够的。中药外敷是近几年被广泛应用的方法，具有安全无害、治标固本的特点。
尤其是选取多种珍稀草本植物，能够渗透皮肤直达病灶，消炎抑菌，有效消除椎间盘的淤血和水肿，从而修复受损纤维环、软骨组织，让颈椎恢复健康。
3、鸡汁香菜汤
材料：鸡骨架克，香菜15克，调料适量。
做法：将香菜洗净切末;鸡骨架洗净，剁成大块，放入锅内;加入适量清水，烧开后，转用文火煮成鸡汤;熟后捞出鸡骨架，下入香菜末，加入精盐、胡椒粉即成。
功效：有补气养血、强筋健骨、通络止痛的作用。适用于各种骨创伤和颈肩酸痛。
肩颈日常维护也很重要，一组肩颈“拯救”操，消除疼痛！
●与颈争力:站立，两足分开与肩同宽,两手叉腰,抬头望天,低头看地,自然呼吸。
●前伸探海:头颈前伸并转向右下方，双目前下视，似向海底窥视,然后还原向左。
●回头望月:头颈向右后上方尽力转，双目转视右后上方，似向天空望月亮一样，头颈转向左后上方，双目望月。
●往后观瞧:头颈向右后转，目视右方;头颈向左后转，目视左方。
●金狮摇头:头颈向左、右各环绕数周。缓慢屈伸，左右侧屈及旋转颈部的运动，加强颈背肌肉等长抗阻收缩锻炼。
最后还需要注意：
1、上班族怎样预防颈椎病:防外伤
外伤可能损伤颈部肌肉和韧带,并进一步破环颈椎的稳定性,进而诱发或加重颈椎病。
2、上班族怎样预防颈椎病:工间休息
工作间隙要经常随呼吸做自然的提后动作:每10分钟抬头或后仰休息片刻,让头、颈、肩、胸处在一种略微紧张的正常生理曲线状态,并尽量避免头颈部过度前倾或后仰。臀部要充分接触椅面,并可常用椅背顶住后腰稍作休息。
3、上班族怎样预防颈椎病:积极锻炼
平常防止久坐久站和长时间垂头,枕头不宜过高过低。坚持每天做颈椎保健操:(安坐,保持身体不动,单头部运动,别离做垂头、昂首,左转、右转,左边屈、右屈侧,由右上看渐渐向左下看、再由左上看渐渐向右下看。每个动作达最大极限停10秒,每次坚持10~15分钟,动作要轻缓、柔软,一天能够做数次),平常多做运动如:做广播操、打羽毛球、跑步、游水、跳舞、瑜伽等。
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