感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/2/8 17:44:00

研究不同抗髓鞘相关糖蛋白(myelin-associatedglycoprotein,MAG)抗体滴度的抗MAG抗体相关周围神经病临床病理特点及治疗反应。研究按病人抗MAG抗体滴度在-0、0-、BTU分为低、中、高滴度3组。

研究通过回顾和前瞻性方法收集了14个神经肌肉疾病诊治中心共例抗MAG抗体相关周围神经病病例。结果显示,平均发病年龄为62.6(25-91.4)岁,平均随访时间为8.4(0.3-33.3)年。病人在诊断时MAG抗体滴度在低、中、高滴度组分别占11%、51%和38%。68%病人存在意义未明的单克隆球蛋白血症(monoclonalgammopathyofunderminedsignificance,MGUS)。不论抗MAG抗体滴度高低,17%病人出现不典型临床表型,包括急性或慢性感觉运动性多发性神经根神经病(12.4%)、以及非对称性或多灶性周围神经病(3%)。22.4%病人在病情最严重时呈明显残疾表现。78%病人接受免疫治疗。12%(11/92)病人在利妥昔单克治疗时出现短暂的临床症状恶化。29%病人在利妥昔单抗治疗后7-12月表现出临床症状稳定。31.5%病人在利妥昔单抗治疗后6月和/或7-12月可出现治疗反应,并与抗MAG抗体滴度0BTU相关。

研究提示,抗MAG抗体相关周围神经病临床表现类型并非与MAG抗体滴度高低相关。此外,研究还提示在疾病早期应用利妥昔单克治疗可能会使病人获益。

文献来源:Anti-MAGantibodiesinpatients:clinicopathologicalandtherapeuticfeatures.JNeurolNeurosurgPsychiatry;89:–.

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