精准医疗源于美国总统奥巴马推行的精准医疗方案，其内含有:基于健康大数据的民众慢性病精准健康管理服务;基于药物不良反应循证数据分析的精准药物治疗和基于基因检测的肿瘤靶向药物治疗。神经病理性疼痛是机体内外损害因素致感觉神经实质或功能损害出现的特异性疼痛疾病。因其对患者身心灵整体健康影响巨大，为当今痛苦最大的疾病类别。疼痛微创介入与神经调理治疗为当今神经病理性疼痛特色治疗技术，体现了精准医疗初衷，但与精准医疗内含仍有较大差距，对此以精准医疗方案要点理念为基础，结合神经病理性疼痛疾病现实诊疗，汇报对精准神经病理性疼痛疾病的诊疗思考要点，抛砖引玉，提升相关疾病的诊疗水平。
一，精准识别:烧灼、针刺、蚁咬和触电样疼痛伴责任神经病损皮区感觉异常为神经病理疼痛的典型表现。实际多数患者早期缺乏典型神经痛表现，需要以单一不典型神经痛症状，耐心询问病史与细心查体，寻求神经损伤信息，剖析病理机理，归纳临床表现，奠定精准诊断基础。患者及亲属认知教育是提升精准识别的重要措施。疼痛诊疗医生应针对患者主诉初步判断病情基础，有针对性询问既往健康风险因素及相关病史信息，如带状疱疹患者幼年水痘感染与治疗信息、出现神经痛前3个月内躯体-心理-社会-道德健康损害并可能使免疫功能降低信息、疼痛-失眠-疲劳综合征相关信息等，从中剖析有益诊断的识别信息。
二、精准检查:酶联扩增、基因检测、功能核磁、红外诊断和交感反馈等神经病理性疼痛疾病精准诊断成为可能。但健康经济评价，这些持异性针对检查并未纳入一线检查项目，技术推广也不顺畅。但其理念应为疼痛诊疗医生基本技能。21例误诊带状疱疹神经痛剖析结果认为即使典型表现也应早期针对检查，避免误诊，延误治疗。医院疼痛病检查仍以影像超声为主，筋骨超声和X线辩析应成为疼痛诊疗的强项，宜明晰骨骼、韧带、筋膜、血管和神经等组织结构生理病理信息的辨别，实现基层精准检查目的。
三、精准诊断:带疱、三叉、糖尿病神经痛等常见神经病理性神经痛好似诊断简单，但若实现精准治疗，须从解剖、病理、心理及精神角度实施辩别。病损神经纤维干、根、脊和脑区定位;神经卡压、化损、炎症或免疫等病理机制;心理恐惧、抑郁和焦虑和精神紧张、萎靡和冷淡等均应纳入精准诊断思维的内容。病理诊断分期与分型是精准治疗的关健，功能诊断则是精准康复的基础，均应是精准诊断的必备内容。
四、精准治疗:健康大数据、循证数据剖析与基因检测是精准医疗的基础。近年国际神经病理痛相关疾病实施精准医疗基础数据与技术取得显著进展，国内仍有较大差距，需要尽快更新理念，尽早推进规范的精准治疗!包括:进一步提升影像超声引导神经调整基础与技术研究，融合射频刺激、精细解剖与显微直视技术，实现责任病损神经的精准调理;发挥各级学会及专家团队优势，制定符合循证数据乃至健康大数据的药物治疗指南或规范，疼痛医生则宜依据指南与规范，针对患者生理一病理一精神一经济等整体健康风险要素确定个体精准药物治疗方案。应明晰中远期健康生活质量为精准医疗的终极评价指标，应成为精准治疗细节管理及非技术技能提升的重点。
五、精准康复:俗话“三分治七分养”，慢性疼痛疾病患者的康复既是保养。精准康复则是提升康复质量必然途径。任何慢性疼痛疾病均应制定针对康复方案，至少应当包括：1、责任神经支配肌群的运动康复与整体运动治疗；2、基于慢性疼痛疾病病理生理特点制定针对性营养支持方案及针对性患方膳食指导方案，使患方有效掌握日常饮食类别与食材选择制作方法；3、针对性心理疏导及维护方案，切实舒缓患者的恐惧、抑郁、焦虑等不良心理问题；4、有效地亲情关爱与精神引导：慢性疼痛疾病导致患者社会角色变换与生活压力的增加需要切实有效地家人、亲友的关爱。当下环境宗教、社会志愿者与法制人员的精神引导尚未引起重视，应当是未来