神经内科是独立的二级学科，不属于内科概念。神经系统是由脑、脊髓及周围神经组成。今天和大家分享的就是神内科常见疾病，常见治疗药物以及三氧疗法在神经内科的应用。三氧疗法在神经内科中的应用有哪些？接下来，就带你了解一下吧！
神经内科常见病
1.脊髓疾病：急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、脊髓血管疾病、运动神经元病中枢神经系统感染：单纯疱疹病*性脑炎、病*性脑炎、朊蛋白病、艾滋病的神经系统表现、结核性脑膜炎、脑囊虫病、脑型血吸虫病。
2.脑血管病：短暂性脑缺血发作、脑梗死(脑血栓形成、腔隙性梗死、脑栓塞)、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑底异常血管网病、颞动脉炎、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成
3.周围神经病：三叉神经痛、特发性面神经炎、偏侧面肌痉挛、多数脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
4.肌肉疾病：进行性肌营养不良、周期性瘫痪、多发肌炎自主神经系统疾病。
这些疾病当中最常见的疾病包括：周围神经病、脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、头痛以及神经系统疾病伴发的精神障碍等。
神经内科常用药物
1.甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）
★药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达高峰，持续时间6－8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。
★用途：1.用于脑水肿及青光眼的治疗；2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿；
★用法：静滴20％溶液－ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。
★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。
2.甘油果糖（10％Glycerosteril）
★药理作用：1.高渗性脱水；2.将甘油代谢生成的能量加以利用,改善代谢，对体内电解质平衡无不良影响。
★用途：脱水降颅压
★用法：静滴，成人每次－ml，每日1－2次，ml需2.5－3小时点完。
★注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
3.乙酰唑胺（Acetazolamide）又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox
★药理作用：为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好，服药后30分钟产生作用，2小时达高峰，持续12小时，
★用途：心源性水肿，脑水肿，癫痫大、小发作
★用法：治疗脑水肿0.25g/次，bid-tid，早餐后服用效果佳
★注意事项：1.有下列不良反应：粒细胞减少症，困倦，面部及四肢麻木，低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素，不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。
4.右旋糖酐（Dextran40/20）
★药理作用：1.提高血浆胶体渗透压，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。
★用途：1.抗休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。
★用法：静滴－ml，20－40ml/min,于15－30分钟内滴完（用于抗休克时）。对于CVD患者应缓慢滴注，每日一次，7－14天为一疗程。
★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。
5.抗血小板聚集药物Asprin潘生丁噻氯匹啶（Ticlid、天新力博），Ticlopidine此类药物均为口服药，常见的不良反应为消化道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。
6.低分子肝素钙（速避凝）
★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。
★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。
★用法与用量：深部皮下注射，0－1万u/次。
★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应不断更换。注射时不要动针头，注射时不宜揉搓。2.注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。
医用三氧在神经内科的应用
1.慢性脑缺血
三氧大自血疗法是用抗氧化专用血袋将患者自身的血液抽出ml左右，然后再往血袋内注入等体积的医用三氧，通过医用三氧的强氧化性对血液进行“过滤”处理，氧化血液中的脂肪物质与蛋白多糖复合体，杀灭致病微生物，再回输到人体内的一种治疗疾病的方法。整个过程约20-30分钟，一般情况下10次左右为一个疗程。
方法：大自血疗法每两日进行一次，1-3个疗程。
2.炎症性脑病（脑炎，脑膜炎）
方法：大自血疗法每两日进行一次，一般来说，共需12-15次。注意：三氧疗法是用于抗炎补充性治疗。
3.偏头痛，头痛
方法：1.大自血疗法2.皮下注射三氧/氧气到病灶或生物活性点
操作：三氧大自血疗法每日进行一次或每两日进行一次，共进行8-10次。整个治疗过程中，皮下注射三氧/氧气到病灶和生物活性点以及颈部区域可以每天进行一次。有研究表示，三氧疗法用于位患各种头痛的病人，结果表明三氧疗法可以很大程度上改善病人的自我感觉状况，可以减轻各种头痛的程度。治疗后，83%的偏头痛患者，73%的压迫性头痛患者，和69%的颈椎痛患者长期持续无痛。
4.缺血性和压迫性单和聚神经疼
虽然三氧疗法不能完全消除神经干被压迫的诱因，但它可以通过改善血液流变和微循环，减弱缺氧环境和用增氧方式激活血液循环受阻神经组织的氧循环来刺激受损神经的再生。
操作：灭天一次或者隔天一次，共治疗8-10次。国外有研究报道，三氧疗法收到了非常积极的临床治疗效果，95%的患者很大程度上减轻了感觉异常，减轻了受损神经区域的神经衰弱程度。
5.局部缺血性损坏
能量代谢失衡和大量高能化合物的含量明显降低被认为是造成缺血性中风的首要原因。由于三氧可以最大程度提高血液运输氧的功能，通过激发脑细胞的糖酵解和氧化脂肪酸来提高脑细胞对氧的利用率，三氧疗法被高度认可和应用于治疗患脑梗塞的病人。
操作：进行大自血疗法治疗共需进行8-10次，前两次为每日进行一次，后面3次为每两日进行一次，剩余的为每周两次。
有研究报道，缺血性中风病人经治疗，血液运氧能力明显改善。在血凝系统，10-15%的病人血小板聚集能力减弱，8-10%纤维蛋白溶解能力被激发。改善了血脂谱，10-12%总胆固醇量减少，7-10%β-脂蛋白减少，12-15%动脉粥样硬化系数减小。这些变化给79%严重阶段患者和69%恢复期的患者带来了积极的效果。
★注意：三氧疗法禁忌用于治疗出血性中风和缺血伴随出血性中风。三氧疗法不能应用于非确诊的缺血性中风。
三氧疗法的治疗特点三氧（O3）疗法是近年在我国兴起的一种先进的治疗方法。具有应用范围广泛、副作用小、安全可靠、绿色高效等特点。
★三氧大自体可用于早期脑血栓、痛风、癌症、病*性肝炎、高脂血症、疲劳综合症、糖尿病足、重感冒等治疗。因三氧有强氧化作用，入血后有促进血液循环、免疫刺激及平衡、广谱抗菌、清除自由基、清除癌细胞等作用。
★三氧“神经根微创介入”疗法，用于周围神经病的治疗。因其通过髓核消融使纤维环神经灭活，有消除神经根周围水肿和炎症、松解粘连、营养组织等作用。
★用于“三氧神经阻滞疗法”，治疗带状疱疹、糖尿病性神经痛、三叉神经痛等神经痛。尤其适合糖尿病人的疼痛治疗。因三氧能直接作用于神经末梢和痛点，刺激释放脑肽等达到镇痛作用。
★开展关节腔“三氧+药物冲洗”疗法。用于中枢神经系统感染性疾病的治疗。因三氧可促进关节软骨修复、再生、延缓关节退行速度，消除炎症、减少充血、消除水肿、止痛等作用。
三氧治疗室配置要求
1、治疗室建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，治疗室内布局合理，应有通风装置、紫外线消*装置，清洁区、污染区分区明确，标示清楚。清洁用具应专用。严格执行消*隔离制度。严格区分清洁区与污染区。无菌物品、污染物品严格分类放置。无菌物品须注明物品名称和灭菌日期，超过有效期应及时更换。按时更换消*液，并标识更换日期、时间。
2、保持室内清洁整齐，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消*一次，除工作人员外，其他人员不准入内。各班操作前后用含氧的消*液擦拭工作台及物体表面，地面湿扫清扫。
3、三氧治疗室配置：应配置符合国家法律法规的医用臭氧治疗仪（符合CFDA3类、类，同时建议参考符合《三氧疗法马德里宣言》对设备的要求）、心电监护仪、血压仪、医用氧气源、采血仪、治疗床、治疗车、必要的急救器械及急救物品等。连接医用氧气源的医用臭氧治疗仪周围不得有易燃品；医用氧气应符合中国药典《医用氧》的标准。治疗车配备快速干手消*剂，上层为清洁区，下层为污染区，及使用含氧的消*液擦拭消*。
4、执行诊疗的医护人员进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩，应衣帽整洁。严格执行无菌技术操作。必要时，戴碳口罩。
5、接受诊疗的患者进入治疗室必须更换消*的病号服、戴工作帽、口罩、鞋套，必要时，戴碳口罩。自觉遵守无菌环境相关规定，不得影响医护人员诊疗及其他患者。
6、有菌、无菌物品要分别放置，无菌物品须注明灭菌日期，按灭菌日期依次放入专柜存放，有效期内使用，不得应用过期产品。使用的耗材必须符合三氧疗法要求。执行一人每次一套三氧疗法一次性使用灭菌耗材，推荐一人每次一个一次性使用治疗护理包（含消*药品、治疗巾等）、一人每次一个一次性床单。确保患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。三氧疗法使用的消*药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性使用的医疗用品不得重复使用，包括消*后使用。无菌敷料每天更置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）打开后使用时换并灭菌，间不得超过24小时，提倡使用小包装。抽出的药液、开启的静脉输入液注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
7、应当按照规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消*药械和医疗用品等。器械、物品放在固定的位置，保持良好的使用状态，定期维护，如有损坏及时更换。科室内监护、抢救设备设施齐备，完好，一律不外借，保持急救物品随时处于应急备用状态。严格交接手续，妥善保管。各类药品分类放置，标签明显，字迹清楚，帐物相符。急救物品齐全，五固定（定物、定量、定位、定专人管理、定时检查），完好率%；两及时（及时检查维修、及时请领报销）。每日对药品、器械等全面检查清点，发现过期、失效、变质、失灵、损坏等要及时处理。护理人员必须了解急救物品性能及保养方法，用后清洗、消*、检查性能并保养、物归原处并签名。每周集中清点、检查、保养一次，有记录并签名。护士长每周检查一次，有记录并签名。
8、医疗物品，按照《医用废物分类目录》正确分类收集，医疗废物放*色袋，生活垃圾放黑色塑料袋。正确使用锐器盒，贴封口贴，将种类、重量、科室、日期填写清楚。由专人回收，并做好登记。
使用要求
1、术前再次确认无禁忌症。
2、必须在治疗室内进行治疗，严格无菌操作。
3、必须由经过规范培训的执业医师或三氧治疗师进行对医用三氧治疗仪操作，确保正确灌取及使用三氧-氧气混合气体，严禁三氧-氧气混合气体泄漏。
4、尽管三氧是一种强杀菌剂，但治疗过程中必须应用一次性使用无菌除菌针头过滤器，避免感染发生。
5、所有耗材均为一次性使用，避免交叉感染发生。
6、整个操作过程应在严密观察下进行，医护人员不得将患者离开。
注意事项
1、采血应控制速度，避免快速采血引起应激性休克症状发生及采血速度过慢引起采血管路凝血发生。
2、混合2-5分钟为宜，避免浓度递度差形成。
3、输血应先慢后快，以25分钟内输完为宜。
4、采用大自血疗法治疗过程中，操作应符合采血、输血规范要求。
5、治疗中严密观察病情，治疗后观察15分钟方可离开。
德国卡特臭氧治疗仪厂家杨经理：
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇