疼痛是一种令人烦恼甚至痛苦的感觉体验,常给人们的生活与工作带来极很大的困扰。疼痛在诊疗时,首先要区分是肌骨性疼痛还是神经性疼痛,二者表现不同,而且治疗和康复的方法也不相同。下面来了解一下神经性疼痛。
神经性疼痛是指周围和(或)中枢神经系统、原发和(或)继发性损害、功能障碍或短暂性紊乱引起的疼痛。神经性疼痛常表现为沿神经走行分布的部位,出现阵发性的电击样、烧灼样、闪电样或放射样跳痛。
常见神经性疼痛的原因周围性中枢性根性神经病变(如颈、胸、腰神经根受卡压)压迫性脊髓病
(如脊髓型颈椎病、肿瘤等)
嵌压性神经病变(如腕管综合征等)多发性硬化相关性疼痛三叉神经痛脑卒中后疼痛创伤后神经痛脊髓损伤性疼痛带状疱疹后神经痛脊髓空洞症疼痛…………神经性疼痛的部位可发生于头颜面、颈、躯干及四肢。(一)头颜面部的神经痛
主要有枕神经痛、三叉神经痛等。
Ⅰ枕神经痛
疼痛位于枕部和后颈部,向头顶(枕大神经),乳突部(枕小神经)和外耳(耳大神经)放射。其中以枕大神经痛最常见。
Ⅱ三叉神经痛三叉神经以眼裂和口裂为界,分为眼支、上颌支和下颌支,疼痛可为一支或多支疼痛。扳机点常位于颌面部或牙槽,刷牙或吃饭时可诱发,疼痛沿神经支配区,呈阵发性放射性剧痛。
(二)躯干神经痛
常与对应脊髓节段神经分布相关,如肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛。Ⅰ肋间神经痛
疼痛位于胸背部沿肋间至胸腹前壁中线的区域,可出现相应区域的腹痛,有时被呼吸动作所激发,咳嗽、喷嚏时疼痛加重。Ⅱ带状疱疹后遗神经痛疼痛主要累及部位为胸背部,其次是腰腹部、头颈部、四肢等。
(三)四肢神经痛
常见有颈椎、腰椎的神经根受压迫所致的根性疼痛,糖尿病所致四肢末梢神经痛等。神经性疼痛的治疗:
1、找因
找准痛因,避免诱因;
2、营养神经
甲钴胺、神经妥乐平、鼠神经生长因子等。
3、物理因子治疗
经皮神经电刺激、中频电刺激、短波治疗、经颅直流电刺激等。
4、手法治疗与运动康复
若是由于压迫神经根所致根性疼痛,可利用手法解决或减轻神经根受压问题。
5、选对止痛药
普瑞巴林、卡马西平等。
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——部分图片来源网络
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专家信息宋鲁平
医院康复医学科主任主任医师
医学博士心理学博士后
擅长:急慢性疼痛(头痛、颈肩腰腿肌骨和神经痛)、脑和脊髓损伤后偏瘫、截瘫和四肢瘫、帕金森病和运动障碍、记忆障碍和痴呆、焦虑抑郁和失眠以及意识障碍等的诊治和康复
出诊时间:周一下午;周二、周三上午
著名特需专家门诊为:
五月7日上午、21日上午
董建阳
医院康复医学科
医学博士神经及康复双主治医师资格
擅长方向:擅长神经康复,慢性肌骨疼痛及运动损伤康复,SFMA及JFS动作模式筛查,体适能训练指导,体外弹道冲击波治疗,功能性贴扎,淋巴水肿综合康复,产后康复训练。
出诊时间:
周一、二、三、五、日全天
刘巍
医院康复医学科医学博士主治医师
擅长方向:对颈肩腰腿痛、骨折术后、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等康复医学科常见疾病的康复评定及诊治具有丰富的临床经验,运用肉**素注射治疗卒中后痉挛状态、重复经颅磁刺激治疗卒中后功能障碍等
出诊时间:
周一、二、三、四全天;周五上午
马善新
医院康复医学科医学硕士主治医师
擅长方向:骨骼肌肉疼痛康复,熟练应用冲击波治疗技术,理疗,手法治疗,关节腔内注射及局部“封闭”注射治疗等。脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等康复评估与综合治疗。
出诊时间:
周一上午;周三下午;周四、五、六全天
我科另设专病门诊急慢性疼痛康复周一至周日全天
记忆障碍与痴呆康复周一至周四全天;周五上午
帕金森病与运动障碍康复周一至周日全天
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