一、什么是神经性疼痛?
神经性疼痛是指因机体感觉系统的损伤或疾病所产生的疼痛。神经性疼痛很常见并且容易被过分夸大。在英国,平均每位全科医生都有35-70名神经痛病人在接受治疗。神经性疼痛的特点是出现让人不快的症状,例如枪击痛或烧灼痛、麻木、胀痛等;有些神经痛还与触碰有关,轻微的刺激,比如触摸或皮肤加压就会导致疼痛。病人常常会描述“发麻的感觉”、“像烫伤一样的疼”、“被电到了”、“被虫咬的感觉”以及还有一些非常难以描述的感觉。
神经痛可以分为外周性神经痛和中枢性神经痛。常见引起外周性神经痛的病因包括糖尿病周围神经病变、带状疱疹、三叉神经痛、格林巴利综合征、腰椎神经根病变、HIV相关性神经病变、术后慢性疼痛等。中枢神经性疼痛可发生于以下疾病:卒中后、多发性硬化、脊髓相关性病变、截肢后幻肢痛以及其他神经代谢性疾病。
二、神经痛的治疗
普通的止痛剂对于缓解神经痛没有很大效果。循证医学对于神经痛治疗的药物指南推荐使用抗癫痫药(如加巴喷丁或普瑞巴林)、抗抑郁药(如阿米替林或度洛西汀)等药物。但许多有效缓解神经痛的药物在一些国家并不能经常提供。提高护士对疼痛的正确评估以及患者对神经性疼痛的认识,可以帮助医生有效判断药物使用的时机和效果,并且能缓解患者因负性情绪而加重的疼痛。
三、疼痛的评估
医院神经内科,我们会使用数字等级量表(NRS,NumericalRatingScale)来评估疼痛。它是国内外最常被使用的疼痛强度评估工具,将一条直线等分为10段,用数字式0-10分来描述疼痛。
您需要尽可能准确的向护士描述疼痛的部位及感受、持续时间、疼痛发生的频率、疼痛加重及缓解的因素、有无其他伴随症状等,这样才能有助于医生正确并及时的用药。
四、放松疗法
精神紧张、焦虑、兴奋等因素可以加重神经痛,放松疗法作为药物治疗的辅助疗法,是通过主观想象和客观措施达到肌肉松弛且精神安定的状态,通过放松疗法可以缓解因精神因素造成的疼痛。
放松疗法的方法:让自己处于一个安静的环境中,以自己最舒服的姿势躺在床上,排除杂念,身心保持松弛状态,在休息过程中主动放松肌肉,使紧张情绪得到缓解。可以听着优美的音乐(下方送福利哦),一点点的放松自己,一点点的消除焦虑,达到一个平和的心理状态。疼痛,您好些了吗?
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