作者：邱树卫
视神经脊髓炎谱系病（NMOSD）是神经科重要病种，高发于亚洲人群。年国际NMOSD诊疗专家共识发表；年《中国视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗指南》发表。中外共识或指南相继发表，对于NMOSD诊疗的普及作用甚大。六大综合征的提出，对于早期识别不典型NMOSD具有非常好的指导作用。
比如，以顽固性呕吐或呃逆首发的NMOSD患者常常辗转于消化科、心理科，直到出现神经系统其他症状，方被识别，误诊率很高，患者颇为辛苦，年之前病例报道非常多。后来，极后区综合征概念提出，再遇到呕吐和呃逆症状首发进而诊断NMOSD，便感觉稀松平常，这两年中文病例报道已鲜见。
NMOSD非典型症状：脑干异常表现年，一项来自7个国家9个中心的病例回顾分析发表，共纳入例NMO患者，统计脑干异常症状发生率[1]。结果显示，共计81例（31.4%）患者合并脑干症状；其中，40例呕吐（15.5%），27例呃逆（10.5%），24眼动障碍（9.3%），15例瘙痒（5.8%），听力下降、面瘫与三叉神经痛各3例，眩晕或共济失调2例。
在这81例合并脑干症状的NMOSD患者中，44例以脑干症状首发（54.3%）。尽管AQP4阳性患者脑干异常表现发生率略高于抗体阴性患者（32.7%vs26%），尚不具有统计学差异。
该研究还显示，非白种人群发生率要高于白种人（36.6%vs26%）。所以作为亚洲人种，尤其需要