感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/2/15 17:30:00
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带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病*引起,由于皮疹呈带状分布,所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧,表现为疼痛。

带状疱疹后遗神经痛指带状疱疹皮疹消退后,神经痛仍持续存在的疾病,疼痛常持续超过1个月,临床上就定义为带状疱疹后遗神经痛。

这是一种难治性的顽固性神经病理性疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。

带状疱疹后遗神经痛的病因

此种病*为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病*又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病*可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。

带状疱疹后遗神经痛的临床表现

疼痛是带状疱疹最为常见,也是最为明显的症状。表现为皮损区的烧灼样、电击样、刀割样及针刺样疼痛,部分后遗神经痛患者伴有难忍性瘙痒。若患区有明显的感觉和触觉异常,疼痛因触碰衣服或床单而加剧;这就叫痛觉过敏。

出现疱疹后遗神经痛时定要及时治疗,因病程越长治疗越困难,特别是病程超过3年或以上临床治疗难度明显增加。

带状疱疹的疼痛,很多的人不能忍受,因此人们会有沉重的心理负担,久之会影响患者的心理健康。

发生带状疱疹后神经痛的主要危险因素

1、年龄:年龄越大,发生带状疱疹后遗神经痛的可能越大;

2、性别:女性更易发生带状疱疹后遗神经痛

3、疱疹出现前有前驱性疼痛;

4、急性带状疱疹疼痛的强度:疼痛越剧烈,发生带状疱疹后神经痛的可能越大;

5、皮损严重程度:水泡越多,皮损范围越广,发生带状疱疹后遗神经痛可能越大;

6、未进行早期、足量及有效的抗病*治疗;

带状疱疹后神经痛的治疗方法

带状疱疹后遗神经痛的治疗,一定要早在形成后遗神经痛之前

1.口服药物

口服镇痛药和营养神经的药物

2.物理疗法

偏振光照射患处有助于缓解疼痛

3.三氧自血疗法

三氧具有强烈的氧化性,具有很强的杀菌效应,还有改善血液微循环,提高组织氧浓度和促进组织修复等作用

3.神经阻滞治疗

神经阻滞是对疱疹皮损区、疱疹神经支配区的精准注射治疗。对神经进行阻滞、消炎,降低神经的兴奋性。

4、带状疱疹后遗神经痛的微创治疗

(1)硬膜外镇痛技术:该技术具有减低应激反应程度、降低神经源性炎症的范围和程度及促进神经损伤修复的作用。病程在半年内的患者效果较好。

(2)脉冲射频技术:使用间断的脉冲电刺激神经系统治疗疼痛具有调整或调控神经作用而非毁损之作用。在治疗疼痛的同时不会进步损伤神经组织

(3)脊髓电刺激术:是将电极植入相应脊髓节段的硬膜外隙给予适宜的刺阻断疼痛信号的传导,从而达到镇痛目的的一种方法。神经刺激可以解疼痛,增加活动,减少止痛药物使用。但神经刺激不是对所有的病人都有效。

(4)经皮外周神经刺激术:是指经皮在疼痛区域安置电极以刺激受外周神经区域并通过这些外周神经将刺汇聚后传回脊。经皮外周神经刺激术已被用来治疗一些特殊部位的受损神经疼痛,包括枕部、髂腹股沟、眶上和三叉神经痛,具有简单、微创,低风险、没有药物副作用等优点。尤其对于那些具有合并症且使用其他治疗受限的老年患者。

(5)鞘内泵药物输注系统:鞘内药物输注系统可以将阿片类药物持续泵入蛛网膜下腔药物在蛛网膜下腔弥散并与脊后角和脑组织的片受体结合,产生良好的镇痛作用而不影响感觉、运动功能和交感反射。

有带状疱疹后遗神经痛的患者,医院疼痛科,进行科学规范的治疗。千万不要因为忍着疼痛,反而对身体造成更大的伤害。

我们的诊疗范围

1、头痛:颈椎源性头痛、紧张性头痛、血管性头痛、偏头痛、丛集性头痛,枕后神经性头痛;

2、神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、阴部神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病神经痛、交感相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等;

3、骨关节痛:颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、颈(腰)椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、腰骶神经痛、尾骨痛、足跟痛、颞下颌关节痛、退行性关节炎;

4、软组织疼痛:急性腰扭伤、棘上韧带炎、腰背筋膜炎、梨状肌综合征、瘢痕痛、软组织损伤;

5、内脏神经痛:顽固性心绞痛、植物神经疾病、血栓闭塞性脉管炎等;

6、中晚期癌症疼痛:在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在疼痛,可到疼痛科采用规范化疼痛治疗;

7、非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝),急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、眩晕、失眠、突发性耳聋。

我们的特色诊疗技术

★经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出

★低温等离子气化消融术治疗颈椎病

★影像引导下射频热凝术治疗三叉神经痛

★神经介入治疗带状疱疹后遗神经痛

★鞘内泵治疗晚期癌痛

★腰交感神经阻滞治疗下肢复杂性疼痛

★三氧自体血回输疗法治疗代谢性、免疫性疾病

★小针刀治疗软组织疼痛及骨关节疼痛

我们拥有的一流设备

耗巨资引进全国先进的医用红外热成像仪一台、冲击波治疗仪一台、三氧治疗仪一台、高能红外治疗仪一台、中医定向透药治疗仪三台。力争让每一个患者都能接受最先进的、最有效的治疗技术。

我们的团队

医院疼痛科成立于年,现有特聘专家4名,医务人员共10余名,其中高级职称2名,中级职称1名,硕士研究生1名,护理人员6名,设有独立门诊、病房及专科治疗室。拥有全国先进的射频热凝技术、臭氧、低温等离子、椎间孔镜等治疗技术和相关设备。在治疗慢性、顽固性、剧烈性疼痛方面具有不开刀、微创化、风险小、痛苦小、效果好等优点。

王洁伟,主任医师,医院疼痛科主任。山西省医师协会手外科分会委员,运城市骨科专业委会质控部副主任,运城市学术技术带头人,擅长骨与关节损伤的治疗,慢性腰腿疼的诊治,周围神经损伤的治疗,颈肩腰疼的微创治疗。率先在我市开展了骨科内镜微创手术、人工股骨头置换术、先天性脊柱侧凸矫形手术,手术治疗骨盆不稳定性骨折。曾获得运城市技术进步一等奖,山西省优秀学术论文二奖,先后发表国家级、省级学术论文30余篇。

杨霞,医院疼痛科副主任。中国疼痛产业联盟委员会青年委员,山西省抗癌协会癌症康复和姑息治疗专业委员会委员,运城市医学会疼痛学委员会秘书,曾于医院进修学习一年,并多次到北京、山东、广东等地进修深造学习,擅长,颈腰椎间盘突出,肩周炎,三叉神经痛,带状疱疹神经痛,周围神经卡压综合症等慢性疾病的诊断与治疗。

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