感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/2/17 1:43:00
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近日,我院疼痛门诊成功为一位糖尿病周围神经病变患者进行经皮穿刺腰交感神经毁损术。该患者男性,61岁,糖尿病病史10年,双侧小腿及足部烧灼样疼痛2年,在我院确诊为糖尿病周围神经病变。患者服用普瑞巴林、待因片等药物疼痛缓解不明显,夜里都会被疼醒,严重影响生活的质量。手术在导管室DSA引导下进行,整个手术过程持续40分钟,术后患者自觉下肢温热,疼痛明显缓解,烧灼感蚁行感消失,生活质量得到了显著提高。

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一。交感神经阻滞在治疗糖尿病周围神经病变时,可以持久的缓解疼痛,使患肢皮温升高。糖尿病足是糖尿病最严重并发症之一,常出现下肢的剧烈疼痛、组织破坏。腰交感神经节毁损可以在减轻疼痛的同时通过改善血运使足部恢复动脉搏动,对保存肢体有重要作用。腰交感神经毁损通过神经的阻断使下肢末梢血管扩张,血流增加,改善局部微循环,促进侧支循环的建立,同时阻滞感觉神经,防止疼痛刺激诱发的小血管痉挛,并提高局部组织的抗炎作用。

腰交感神经毁损术是对相应节段腰交感神经进行物理或化学毁损,破坏神经传导功能,以治疗某些疾病的方法。腰交感神经被毁损后,其支配血管持续扩张,起到改善局部血液循环和营养供应、消除异感、减轻疼痛的作用。目前,腰交感神经毁损术主要应用于治疗下肢多种疼痛性疾病,包括:神经病理性疼痛,如复杂区域性疼痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变、残肢痛、幻肢痛等;血管源性疼痛,如雷诺病和缺血性下肢痛;除此之外,腰交感神经毁损术对蜘蛛咬伤引起的疼痛和慢性运动引起的腿痛也有积极的治疗效果。

我院疼痛门诊成立于年09月,隶属于手术麻醉科,现有进口射频机、臭氧及臭氧水发生器、神经定位刺激仪等设备。通过先进的微创技术治疗颈肩腰腿痛、神经痛、内脏性软组织疼痛、头痛、癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛等。疼痛科门诊设有专用疼痛治疗室,一般性疼痛患者于就诊当日可进行治疗。疼痛科采用C型臂、CT引导行疼痛性疾病神经介入微创手术,使疼痛介入治疗更加精确,更安全有效地解除广大患者痛苦。本科常规开展三叉神经射频毁损术、颈椎腰椎间盘突出射频臭氧及化学溶盘术、腹腔神经丛和腰交感神经毁损术,脊神经根肋间神经毁损术、软组织及关节臭氧/臭氧水注射治疗等。

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