感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 18:18:00
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本文整理自《放射医学技术》解剖学部分

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脑神经共12对。按其所含纤维的成分,可分为运动性神经、感觉性神经和混合性神经.

(一)脑神经

1.嗅神经(I):为感觉神经,起自鼻腔黏膜嗅区中的嗅细胞,止于嗅球,传导嗅觉冲动。

2.视神经(Ⅱ):为感觉神经,由视网膜中的节细胞轴突汇集而成。传导视觉冲动。

3.动眼神经(Ⅲ):为运动神经,含有两种运动纤维。躯体运动纤维和内脏运动纤维。动眼神经自脚间窝出脑,向前穿海绵窦,经眶上裂入眶。躯体运动纤维支配眼球外肌的上、下、内直肌,下斜肌和提上睑肌。内脏运动纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。

4.滑车神经(Ⅳ):为运动神经,经中脑背侧的下丘下方出脑,绕大脑脚外侧向前行,穿过海绵窦的外侧壁,经眶上裂入眶,支配上斜肌。

5.三叉神经(V):属混合神经,含躯体感觉和躯体运动两种纤维。其周围突形成眼神经、上颌神经和下颌神经的大部分。躯体运动纤维参与组成下颌神经。

①眼神经为感觉神经,其中一支经眶上孔(切迹)出眶,布于额部的皮肤,称眶上神经。

②上颌神经为感觉神经,经圆孔出颅,穿眶下裂续为眶下神经。上颌神经分布于硬脑膜、上颌窦、眼裂与口裂之间的皮肤、上颌牙、牙齦以及鼻腔和口腔顶的黏膜。

③下颌神经为混合神经,经卵圆孔出颅腔后分为数支。其运动纤维支配咀嚼肌;感觉纤维布于下颌牙及牙齦,舌前2/3及口腔底以及耳颞区和口裂以下的皮肤。

6.展神经(Ⅵ):属运动神经,从延髓脑桥沟中部的两侧出脑,向前穿海绵窦经眶上裂入眶,支配外直肌。

7.面神经(Ⅶ):属混合神经,含有躯体运动、内脏运动(副交感神经)、内脏感觉三种纤维。

8.前庭蜗神经(Ⅷ):为感觉神经,由蜗神经和前庭神经组成。分别传导听觉和平衡觉的冲动入脑。

9.舌咽神经(Ⅸ):为混合神经,经颈静脉孔出颅腔。有四种纤维:

①内脏运动纤维支配腮腺的分泌;

②内脏感觉纤维布于舌、咽、中耳等处的黏膜。内脏感觉纤维还布于颈动脉窦和颈动脉小球,将它们发出的冲动传入脑;

③躯体运动纤维,支配咽部肌;

④躯体感觉纤维,分布于耳后皮肤。

10.迷走神经(X):属混合神经,含有四种纤维成分:

①内脏运动纤维;

②内脏感觉纤维,主要分布到颈、胸和腹部的脏器;

③躯体感觉纤维,分布于耳廓、外耳道的皮肤和硬脑膜;

④躯体运动纤维,支配软腭和咽喉肌。

迷走神经的主要分支有喉上神经、喉返神经。

11.副神经(Ⅺ):属运动神经,自迷走神经下方出脑,经颈静脉孔出颅,支配胸锁乳突肌和斜方肌。

12.舌下神经(Ⅻ):属运动神经,自延髓的前外侧沟出脑,经舌下神经管出颅腔,支配舌肌。一侧舌下神经损伤,引起同侧颏舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧。

(二)脊神经

脊神经共31对,借前根和后根与脊髓相连。前根属运动性,后根属感觉性,两者在椎间孔处汇合而成脊神经。在椎间孔的内侧后根上有一椭圆形膨大,称脊神经节,内含感觉神经元的胞体。

31对脊神经中有颈神经8对、胸神经12对腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对。第1颈神经通过颈椎与枕骨之间出椎管。第2~7颈神经都通过同序数颈椎上方的椎间孔穿出椎管,第8颈神经通过第7颈椎下方的椎间孔穿出,12对胸神经和5对腰神经都通过同序数椎骨下方的椎间孔穿出,第1~4骶神经通过同序数的骶前、后孔穿出,第5骶神经和尾神经由骶管裂孔穿出。

脊神经属混合性神经,出椎间孔后,立即分为前、后两支。前支粗大,主要分布于躯干前外侧和四肢的肌及皮肤。后支细小,主要分布于躯干背侧的深层肌和皮肤。

除第2-11胸神经的前支外,其余脊神经的前支分别交织成神经丛,由丛发出分支到头颈、上肢和下肢,脊神经丛有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。

(三)内脏神经

分内脏运动神经和内脏感觉神经。内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌,通常不受人的意志控制,是不随意的,故有人称其为自主神经系,也称植物神经系。根据形态、功能特点,内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经。

1.交感神经的低级中枢:位于脊髓胸1~腰3节段的灰质侧角内。侧角内的神经元即节前神经元,它发出的轴突即节前纤维。交感神经节内的神经元称节后神经元,其轴突为节后纤维。交感神经节因其所在位置的不同,可分为椎旁节和椎前节。椎旁节分别位于脊柱的两侧,共有22~24对。每侧的椎旁节借节间支相连结,构成串珠状的交感干。椎前节位于脊柱的前方。其中比较重要的有腹腔神经节、主动脉肾神经节、肠系膜上神经节和肠系膜下神经节。交感神经的节后纤维分布于心肌、内脏和血管的平滑肌、汗腺和竖毛肌等处。

2.副交感神经的低级中枢:位于脑干的副交感神经核和脊髓骶2~4节段的骶副交感核。副交感神经的节前纤维起于这些核内的神经元;节后神经元,多位于器官附近或器官壁内的副交感神经节中。

3.交感神经和副交感神经的脏器支配及作用

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