狭窄性腱鞘炎
1、临床表现2、诊断3、治疗狭窄性腱鞘炎鼠标手！抢红包！织毛衣！修理工！当你手疼的时候。是不是出现了腱鞘炎？在现代生活中，许多人患有腱鞘炎，给我们的健康带来不便。
那么什么是腱鞘炎呢？怎样才能防止它的发生？
应该如何治疗已经出现的腱鞘炎？
今天介绍：狭窄性腱鞘炎。
一、概述
狭窄性腱鞘炎又称扳机指，主要由纤维鞘开始处屈肌腱滑脱所致。在实际临床工作中较为常见。病人经常去看医生，因为他们的疾病影响手指的伸展和弯曲功能。女性比男性多，尤其是老年人。拇指和中指发病率较高。病人早上会感到关节疼痛和僵硬。通常早上关节僵硬的感觉在起床后最明显，活动后会缓解，但随着活动的增加，症状又会加重。受影响的关节肿胀，甚至反弹，关节活动受损。今天，我们来普及这种慢性病。
临床表现病因：手指长期快速运动，如织毛衣、管弦乐练习或演奏等。手指长时间用力。慢性劳损，如洗衣服、写稿子、打字机、电脑操作等，是主要原因。多见于手工操作者，男女比例约为1:5。如果患者有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腿鞘炎症)、类风湿性关节炎、产后虚弱、病后无力等，则更容易发生。
发病缓慢，一般无明显外伤史。
患者感到腕部桡骨茎突疼痛，起初较轻，逐渐加重，可辐射到手或肩、臂。
严重者出现局部酸痛或灼热感，出现冷刺激或拇指运动时出现剧烈疼痛。
体力不支，尤其是倒水的时候。
拇指无力，拇指伸展或外展运动受限，随着时间的推移会导致鱼际肌肉萎缩。
症状：
1.先天性拇指屈肌腱鞘狭窄。父母经常会偶然发现宝宝的拇指指间关节半屈曲，直动拇指指间关节时可能会反弹。掌指关节深部可触及硬结节。
2.成年人指屈肌腱腱鞘炎在拉伸和弯曲患指时有扳机样感觉，伴有弹跳和轻度疼痛。在严重的情况下，手指不能在弯曲或伸展位置移动。患指掌指关节深部可触及硬结，有明显压痛。
握拇尺偏试验（Finkelstein试验)：
患手握拳，拇指屈于掌内，腕尺偏，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧，表示有腱鞘炎。（如下图）
在握拳尺偏时对腱鞘产生较大的牵拉应力，这也可能是疼痛机制。正常人也会有轻度不适，这主要是桡神经牵扯所致，无疼痛。
本病的诊断要点主要有三点：
1.缓慢发作，手腕桡侧疼痛。
2.桡骨茎突存在结节，主要疼痛部位为第一掌骨基部与桡骨茎突之间明显压痛，对前臂和拇指也有放射痛。
3.握拇尺偏试验阳性。伸大拇指来抵抗疼痛。
非手术治疗是对早期、初始或轻度病例的治疗。治疗可以包括热敷、理疗、支具外固定、局部封闭、药物、针灸、按摩、针刀等方法，如图。
热敷主要是由于人体的植物特性，生长发育，喜暖恶寒。所以腱鞘炎的人遇到冷水会感到疼痛或加重。这是因为损伤组织修复时需要温暖的环境，低于体温时修复延迟甚至停止，低温刺激伤口，血管收缩，造成缺血性疼痛。
理疗，包括超声波、音频电流、电磁波照射等。超声波可以软化组织，增强穿透力，改善新陈代谢。音频电流可以调节或改善局部微循环，所以可以消炎止痛。
其次，牙套的外固定主要是由于哺乳期女性这种疾病的发病率高，糖尿病和肿瘤患者也有发生，所以这些患者不适合药物治疗，戴牙套是最好的方法。可以限制肌腱与鞘壁的摩擦，使炎症自行吸收。
局部封闭一直被认为是一种有效的方法。经常使用曲安奈德和利多卡因，但最直观、最常见的不良反应之一是局部皮下组织萎缩和局部皮肤色素沉着不足。如果操作者对解剖部位不熟悉，注射方法不当，局部注射不慎进入桡动脉掌浅支，桡指远端会因栓塞而坏死。
用药主要适用于止痛消肿，如服用非甾体抗炎药或注射糖皮质激素。