一路走来,我所经历的心路历程是复杂多变的:简单的焦虑不安情绪,急性的惊恐发作,广泛性焦虑(恐惧)症;特定情景焦虑症;焦虑症引起抑郁化情绪等。以及由此引起的各种躯体化症状更是千奇八怪,前所未有。这也是众多焦虑病友所共有的面临的困扰。
由于我及时悬崖勒马,我的所有症状在现在看来还仅仅是一种比较简单的痛苦。但是这在当时,几乎要我的“性命”。他们无不例外的都是由于神经衰弱引发的,最根本的罪魁祸首是我们那些异常兴奋敏感的非自主神经造成的。
失眠、身体疲劳、胃痉挛,恶心,呕吐、消化不良体重下降、心率快(心动过速)、心跳沉重、心慌(心悸)、心脏偶尔早搏(偷停)、心脏周围有疼痛感、手心出汗、喉咙有梗塞感、肩痛、后背疼痛、呼吸困难、胸闷喘不上气、胸部有压迫感、头晕、容易出现幻觉、感觉走路要跌倒、出现不真实感、睡觉容易憋醒、性欲低下、尿频等等,以上这些我是遇到的各种症状。但这不代表焦虑症仅仅只有这些症状。
#关于心脏的问题#
心脏的问题,是几乎所有病友最大的困扰和恐惧。很多焦虑症其他症状并不明显,就是心脏神经官能症。
对我造成恐惧困扰的,最初也是心脏问题。从我的第一次急性惊恐发作,到预期性惊恐,再到广泛性焦虑症,我的最大困扰就是恐惧。恐惧死亡,恐惧心脏突然出现问题引起的死亡;现代社会,信息发达到每天都会有由于心脏骤停引起的猝死不断的推送到你的手机,这为我们日后的关联,埋下了很深的伏笔。
从第一次惊恐发作,我知道了我出现了房颤;
从第二次惊恐发作,我又知道了我心肌缺血;
从24小时心脏动态心电图,我发现了我出现了早搏;心律不齐。
静态的仪器检测,只是代表你在不舒服那一刻心脏所处的异常状态,但不说明它本身出现了问题。
尤其是我经过多次心脏彩超和血液心肌酶化验,并没有发现心脏有器质性异常情况后,既然你没有威胁到我的生命。那么我就开始对自己的心脏进行谈判了,我不可能接受它永无休止的骚扰。
我的整个生病周期内,大约有四种状态下会出现心脏不舒服,这种不舒服表现为心律失常,心脏区域疼痛。
第一种状态是:无法预知性的突发心率异常
急性惊恐发作下的心率异常,年12月30日出现的那次急诊最严重,达到了房颤的标准。大家都知道,成人的心跳一般每分钟约60-90次,而且快慢一致,节律规整。当时我房颤时,心跳频率快且不规则,可达接近次/分,心脏感觉已经跳到了嗓子眼儿,感觉随时都会心脏爆炸。心率而且绝对不整齐,心房已经失去有效的收缩功能。
但是我的主治医生朋友在第一时间让我明白那次心律失常,只不过是功能性心律失常。的确如此,因为在我消除了我的诱因之后,症状也很快就消失了。当晚血液结果表明我出现了低血钾的电解质紊乱,这跟我发作时的情绪高度波动有直接关系。
需要补充的是:某些药物过量或*性作用(如洋地*类),吸烟过度、饮浓茶或严重酗酒,以及高强度运动、发烧都可能引起心率的突发异常,不得不引起重视。
第二种状态是:经常性的心率异常
这种经常性的心率快,有一段时间,几乎是每天定点定时的出现。出现时一般都是持续性的快速跳动,砰砰作响,像重拳一下每天都在震我,我感觉我每天的心率快的都要爆表了,但是当我用心律仪测试时,它有往往还不到下(偶尔也会出现下),这使得我严重怀疑仪器有没有失效。
通过后期的认知学习,我了解到那只不过是我比一般人更加敏感自己的心跳,它本身是正常的,只是我们的敏感强化了它,而且越是焦急恐惧,越是会一直敏感下去。
心理认知书以及我的经历分别从理论和实践的角度让我明白,即使每天这样的心跳,并没有对我的心脏造成丝毫的伤害。我与其每天坐在家里等待观察,测量脉搏,全都在浪费我的时间。于是我放弃抵抗,忍受着心跳,也忍受着心脏部位的奇怪感觉,该上班去上班,该参加活动参加活动,去做我想做的任何事情。我深深的知道:我感受到的心脏疼痛,只是由于胸壁肌肉过度紧张而产生的,心脏病引发的疼痛并不在这个区域。就心脏而言,我是任何人一样正常,多的只不过是我对心跳敏感而已。只是分泌肾上腺的神经过度敏感的结果。
我把接受每天这样的心率异常,当成我的康复计划之一,也当成我康复路上的一个老朋友去对待。我过去一直错误的认为:只要心脏出现快速跳动,我的病肯定就还没有好。但是,当我接受了它的异常存在之后,这样的情况却越来越少发生。目前还没有任何东西可以瞬间把我们的心脏瞬间平静下来,即使是医生给我开了镇定剂和相关药物之后,我也每天给自己提醒:吃药物可以,我没有必要让自己活得这么辛苦,但是吃药物永远是缓解,不是我的全部。我要去找到为什么我如此敏感的根源,然后纠正它。在没有找到之前,我只能先接受它的存在,你说呢?也没有更好的办法,不是吗?药物只是我暂时的摆渡人,我感激药物,不过不依赖它,因为我的目标不是依赖,是过河上岸。这个过程比较痛苦,我花了两个星期的时间去逐步摆脱敏感的状态之后,就再也没有出现经常性的心率异常。
第三种状态是:预期性的心脏异常
预期性的心脏异常,也就是在我惊恐发作之后留下的深深的恐惧阴影,导致我从年12月30日,到年的上半年,对于出行产生了严重的预期紧张。这样的预期,可以提前一天,也可能提前半小时,当我得知我未来一天或者接下来的一个时间段内,我不得不乘坐飞机,高铁,地铁,公交车等交通工具都会产生严重的不适。
但凡有第二选择,我是无论如何不会选择第一方案的。或者如果可以规避不出行,我的逃避便是家常便饭。
克服的方法:还是同第一种状态一样的。包括后面几种不同状态的心脏不适,克服的方法却是大同小异。
第四种状态是:广泛性的广场恐惧引起的心脏异常
广场恐惧症,我是经过预期对交通工具的恐惧,逐步发展起来的。我对于对一切在我看来人群拥挤不便逃离的地方都是害怕恐惧的,同时害怕陷于惊恐时无人能援助,比如独自一人在家。
人多时:害怕惊恐发作的到来,同时也害怕遭遇难堪,尤其是跟朋友在一起。
独处时:一旦远离家庭,或者远离我认为安全的人,都会产生焦虑。有一段时间,我是万万不敢出门的,害怕独自远离家门。但凡有第二选择,我是无论如何不会选择出门聚会,我的逃避和拒绝,便是家常便饭。这严重影响了我的社交能力,也降低了我的生活质量:聚餐,旅游,购物,逛街,看电影等等。
#关于身体疼痛的问题#
身体疼痛这个问题在整个康复周期出现的时间最多,相对于其他令人恐惧的症状,这些游走性的疼痛我是能够接受的。但是也很烦人。
急性发作时期的心脏肌肉扯着后背出现刺痛,这种疼痛一般在2~30分钟后,随着心脏不适的逐渐恢复而恢复。
还有一种疼痛是后背游走性的疼痛,那种疼痛是从脊椎内往外发散,在卧床翻身时候,显得尤其疼痛。这是一种焦虑症引起的肌张力障碍。中医穴位告诉我,背后膀胱经两侧的腧穴位,进行有效的刮痧刺激,可以很大程度的缓解神经症的肌肉紧张。条件允许的时候,我每周去一次理疗店做一次后背刮痧,或者自己在家中用干毛巾进行刮痧。这种随时随地的刮痧,可以起到四两拨千斤的左右。顺便说一句,对于疏肝解郁引起的肝脏问题和缓解心脏神经异常心率等问题,刮痧都是一个非常好的排*途径,在后面我会详细讲到。
有时候,我还会出现胸前区的疼痛,这与我的脊柱不良姿势不无关系,当我含胸坐着工作连续几个小时之后,必定会出现胸前区的刺痛。这一次次的提醒了我脊柱塑性的重要性。在很长一段时间内,我开始有意识的进行脊柱姿势的纠正。坐姿,站姿,都保持身体挺直。每天进行俯卧撑和单杠训练。通过长时间的练习,这种由于脊柱姿势加重的疼痛逐渐减轻。还有一个很关键:一个舒服的床垫是不容忽视的。我对于过去酥软的床垫是非常不适应的,它会加剧我脊柱的生理弯曲强度,造成神经压迫。
#关于喉咙梗塞胃部不适呕吐的问题#
发病的最初阶段,时常在恐惧和情绪异常紧张的时候,我会感觉到喉咙受压迫,感觉被卡了一个东西,或者出现了一个肿块,我不断的咽口水,试图把那个东西吞下去。一开始我比较恐慌,怀疑自己得了癌症,后来心理书籍告诉我,那只是由于神经紧张造成的肌肉痉挛而产生的感觉。从那以后,我就再也没有出现过这样的感觉。因为我知道这种感觉会随着身体的放松和心理上的接受而逐渐消失。
有这种感觉的人,是很难相信如此强烈的压迫感仅仅是痉挛的。要想说服他(她)相信这个喉咙里的“东西”只是源自神经因素,是一件很难的事情。我有一个广州的病友,当我在说服她的时候,她始终不会相信的,医院做了一圈无谓的检查,才会放心下来。
胃部不适的情况,相信很多人也出现过,有时候看到食物会感到恶心,经常出现呕吐胃里面翻江倒海,很多时候吃不下东西。后来我知道,我的体内气机出现了问题,脾胃功能有点失调。我不断的告诉自己,即使呕吐,也要吃东西,因为我的身体需要营养,没有营养我都没有力气去与这个病抗争。如果营养不良和贫血可能会加重神经系统出现更多的症状。除了忍受,强迫自己吃进去东西,没有其他途径。
#关于头晕眩晕感觉随时都可以会晕倒#
出现眩晕可以说是每一个咨询我的人最担心的问题之一,我也经常感到头晕,走在马路上,跟朋友在一起,经常出现眩晕,感觉快控制不住自己,要晕倒,或者跌倒。这种眩晕有两种情况,一种是我们感觉原本静止的物品好像动了起来,另一种另外是我们自己感到站立不稳,头重脚轻,人随时会跌倒一样。第二种情况对于我来说更明显,以至于一段时间内,我不敢出门,我担心我会晕倒在马路上或者商店里等等。事实上,这种焦虑症引起的眩晕是我们神经系统疲劳的先期症状,它并不会很严重,也不会持续太长时间,更不会引起我们晕倒,一般在平静后,恢复一下体力就能消失。