六十岁开外的钟伯近日被一事弄得心烦意乱，就是因为腰部皮肤不知怎地出了不少小水疱，密密麻麻，红痛难忍，且有越演越烈的趋势。钟伯估计自己遇上了带状疱疹，即俗称的“腰缠龙”“腰缠火丹”。他早就听说过，小时候没有出过，到老了就一定会有带状疱疹；而且如果被这“蛇”在腰部环绕一圈，那就离死不远了。
对于钟伯的担惊受怕，医院皮肤科副主任医师闫玉红表示，钟伯其实是“自己吓自己”。首先，钟伯患的的确是带状疱疹。不过，带状疱疹与是否出过水痘并没有必然的关系，出过水痘不代表不会有带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*引起的，一般小时候感染了病*，因为小孩子处于生长期，修复能力特别强，所以一般不会发带状疱疹。但病*会一直潜伏于脊髓后根神经节的感觉神经或颅神经节中，一般呈“沉睡状态”，一直没有发出来，到了年龄大、抵抗力下降的时候就“伺机而动”了。
至于“‘缠腰龙’如果在腰部缠绕一圈就会死人”则更是无稽之谈。因为带状疱疹对皮肤的损害是沿着某一周围神经单侧分布，一般不超过体表正中线，又何来围成一圈之说。当然也不排除有个别越过中线的病例，但是极其稀少，而且属于散发状，现在的医疗条件大多可以治愈，所以，大可不必惊慌。
专家解读关于带状疱疹的发病原因，闫玉红医师表示：“劳累、熬夜、精神负担过重、酗酒、急性感染等诸多因素都能‘激活’病*。当抵抗力下降，潜伏的病*就会趁机大量繁殖，使被感染的神经根发炎、肿胀，表现出剧烈的疼痛，大量繁殖的病*沿着周围神经移行到皮肤，便使皮肤出现了水疱。春秋两季属于发病高峰，春天湿、秋天燥，病*极易出动捣乱。”
闫玉红医师指出，中医说“痛不过带状疱疹，痒不过疥疮”，带状疱疹的痛是一阵一阵的，如同闪电状，以往病程一般在两周左右，现在基本在28天（近一月）以上。临床上有不少病例，开始的时候没有皮肤表现，只有局部的神经痛，一直查不出是什么病，辗转多科，最后出现皮疹才到皮肤科诊治，往往耽误病情。对此病，年轻人会有一定的自愈性，中老年患者，最好是及时就医了，“越早就诊，治疗效果越好。”闫玉红医师称，“对带状疱疹的治疗，我们主张中西结合＋针灸，效果很好。”治疗的关键点在于提高免疫力，饮食以清淡调理，要保证充足的休息时间。最近闫玉红医师接诊过一个病例，5岁的小女孩竟然也发带状疱疹。一问缘由，是孩子和父母一样，每天都很晚才睡觉休息，进而导致了免疫力的低下。
发病的5岁小女孩不过闫玉红医师提醒，老年人如果发病超过1个月都未诊治，就有可能会后续发展成带状疱疹后遗神经痛，病痛持续不断，对睡眠、心理都造成不好影响。但总的来说，带状疱疹极少复发，一个人一生只得一次，而且通过规范的治疗一般会恢复得比较好。一般情况下带状疱疹也不会传染，病患家人不必过于紧张。个别患者如果出现反复发作的情况，就要考虑是不是有免疫功能缺陷性疾病或者肿瘤的可能性了。
（记者杨名宇通讯员宋莉萍）饮食清淡是关键之一哦医生忠告记在心闫玉红，医院皮肤科副主任医师，医学博士，博士后，兼任广东省中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会免疫学分会委员、世界中医药联合会免疫学分会理事。擅长：银屑病、湿疹、痤疮、脂溢性皮炎、荨麻疹、带状疱疹、体股癣等真菌性疾病、白癜风、*褐斑等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇文章来源：Medicine编译：方胜医院疼痛科
一个多波段的肌点描记器或者电位诱发器将被用于神经电生理的监测。专业人士于术前1天和术后2天在神经电生理室实施双侧TSEP。在安插双侧针状电极（直径0.3mm，长25mm，两电极之间相隔1mm）前患者躺在治疗床上于5%的利多卡因胶浆涂擦在眶下孔相应的皮肤上。这对电极为刺激电极。探测记录电极放置在头顶并参考C7棘突的位置。每次的刺激强度为感觉阈的3-4倍。记录仪器为5-3kHZ的带通滤波器，刺激频率为2HZ,刺激时间为0.2ms。潜伏期和W2、W3点对点的振幅将被记录。
此次研究包括25名女性和15名男性患者，所有手术和随访都进展顺利。术前由于3名患者TSEP的尺寸不合适被排除。高血压患者在刺激发生时可能会出现面部抽搐。患者平均年龄为62±12.46岁；病程为0.5-20年不等，平均4.88±4.26。本研究，术后1年疼痛缓解率（I–III级）分别为%和92.5%。III、IV级的面部麻木率为70%和40%，GRT术后即刻、2天和1年的麻木缓解率（见表1）。
通过测试三叉神经体感诱发电位（TSEP）的改变来反映神经节射频热凝术（GRT）前后神经节热凝损伤的程度，同时通过1年随访评估其长期临床效应。将年10月到年10月期间原发性三叉神经痛（V2支）的患者纳入。这些患者都行CT引导下三叉神经节射频热凝术并且进行1年期随访。在行GRT术前1天和术后2天行双侧TSEP监测，同时记录潜伏期和W2、W3点对点的振幅。术后1年的疼痛缓解（Ⅰ-Ⅲ级）率分别为%、92.5%。GRT术后即刻、2天和1年的Ⅲ级和Ⅳ级的面部麻木发生率分别为70%、40%和12.5%。无严重并发症发生。GRT术后1年无痛无麻木的W2和W3的潜伏期分别为1.74±0.24和3.84±0.66ms。术前患侧潜伏期为1.71±0.39ms，健测为3.63±0.85ms。W2和W3的振幅分别为1.13±0.50uv，1.99±1.09uv；术前患侧和健测得振幅分别为1.24±0.40，1.89±0.81uv。术前双侧W2和W3之间的潜伏期和振幅无显著的统计学差异（P＞0.05）。手术前后TN患侧W2和W3的潜伏期延迟并且振幅减小（P＜0.）。对比术后TN患侧和健测得W2和W3的潜伏期和振幅，显示W2和W3的潜伏期延迟（W2：P=0.02；W3:P=0.01），并且W2的振幅减小（P=0.），但W3的振幅无统计学差异（P=0.22）。W2与W3平均延迟的潜伏期和95%的置信区间分别为22±24(14–30)%、23±32(12–34)%。GRT能够使TSEP的潜伏期延迟和振幅减小（如图1和图2）。W2和W3的潜伏期和振幅对于热凝术后的神经毁损程度的监测被认为是可信的并能提供一个安全的参考值对比术后TN患侧和健测的W2和W3的潜伏期和振幅表明W2和W3的潜伏期延迟（W2:P=0.02;W3:P=0.01）和W2的振幅减小（P=0.）,但是W3的振幅无统计学差异（P=0.22）（见表2和表3）。
研究结论认为体表诱发电位W2和W3的潜伏期和振幅对于监测热凝造成周围组织和神经的损伤能提供一个可信和安全的参考值。但次研究需要进一步的论证，进一步的研究应该增加样本量来统计疼痛复发和治愈、面部麻木和非麻木患者TSEP之间的差异。从而得出一个标准的参考值范围。
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