术医院神经外科点赞
三叉神经痛号称“天下第一痛”，其特点是：头面部三叉神经分布区域内阵发性剧烈疼痛，日常说话、洗脸、刷牙甚至仅仅微风拂面都会诱发剧烈的疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，逐渐加重，严重影响病人的正常生活。日前，一名患有15年三叉神经痛病史的少数民族患者，在历经两次开颅手术无果的情况医院神经外科就诊，经微球囊压迫手术治疗后疼痛消失，满意而归。
土家族患者尚阿姨家住湘西山区，在15年前不幸得上了三叉神经痛，左侧面部发作性剧痛，前7年每天需要服用数次药物止痛。8年前，犹豫再三的尚阿姨下医院做了开颅微血管减压手术，疼痛曾一度缓解，不幸的是术后2年疼痛再次复发，症状不断加重。被疼痛折磨的尚阿姨无奈在6年前再次行开颅手术，进行三叉神经感觉根部分切断术，此后仍有间断性疼痛发作，不得不依靠药物缓解疼痛。两月前，尚阿姨左侧面部再次复发剧烈疼痛，口服药物后无明显缓解，经病友介医院神经外科就诊。
陈国强教授与王晓松主任讨论治疗方案
神经外科中心主任陈国强教授认真分析了尚阿姨的症状特点和治疗经过，认为尚阿姨曾两次行开颅手术治疗效果欠佳，再次行开颅手术治疗效果不确定，而两次手术形成瘢痕粘连再行开颅手术治疗风险较大，建议考虑创伤小、恢复快的微球囊压迫术治疗方案。随后，神经外科组建了以王晓松副主任、郭宇鹏医生、王宁医生为核心的医疗团队。
为减少尚阿姨忍受病痛的时间，医疗团队在患者入院1天后完成了术前检查评估，2天后为尚阿姨实施微球囊压迫手术，并根据病情适当调整球囊压力和压迫时间。术后，尚阿姨面部的疼痛症状基本消失，卧床仅6小时后就下床活动。摆脱疼痛困扰的尚阿姨逢人便说：“我要感谢这里的医生和护士，他们对三叉神经痛的治疗非常专业，是他们让我不再受病痛折磨！”。尚阿姨术后不到3天就高兴的出院，踏上了回家的旅程。
陈国强教授表示，三叉神经痛主要分为两大类，一类是原发性三叉神经痛，主要是由于颅内的血管压迫了三叉神经导致的剧烈疼痛；另一类是继发性三叉神经痛，是因为外伤、脑肿瘤等引起的。针对原发性的三叉神经痛，解除颅内血管对三叉神经的压迫就能根治，临床上常用的手术方法有微血管减压术、微球囊压迫术机三叉神经半月节注射术等多种方式。而对于继发性三叉神经痛，只有解决引起继发性三叉神经痛的疾病，才能解决对神经的压迫，进而缓解三叉神经痛的症状。
手术治疗中
“微血管减压术适合年轻体质较好，且术前检查显示神经根有血管压迫的患者；而微球囊压迫术适合年老体弱不能耐受传统手术或神经根未发现血管压迫的患者。”陈国强教授指出，以尚阿姨为例，患者在全麻无痛的情况下，经口角外侧用穿刺针穿刺半月节，在半月节位置导入球囊导管，压迫三叉神经特定位置，持续压迫3~5分钟，使三叉神经痛觉纤维失活，达到了治疗的目的。
“该治疗方法具有疼痛缓解率高、创伤小、严重并发症发生率低、术后恢复快、住院时间短等优势，是现阶段治疗三叉神经痛的有效方法之一。”王晓松副主任介绍说。
据悉，医院神经外科是国内少数几家同时掌握微血管减压术、微球囊压迫术及三叉神经半月节注射术等多种术式综合治疗三叉神经痛的单位之一，根据每位患者病情需要提供个体化治疗方案，日渐得到患者及家属的好评。
（郭宇鹏/文张建房/编辑）
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