什么是三叉神经痛？
如果你的面部、舌部有骤发、骤停闪电样、刀割样、烧灼样疼痛，一刷牙就痛，洗脸也痛，突然出现，突然停止，而不发作的时候，啥事儿也没有。那么很负责任地告诉你：你可能正在经历三叉神经痛！三叉神经痛指三叉神经分布区内反复发作的、阵发性、短暂的、剧烈性疼痛，是最常见的面部神经痛。三叉神经主要负责我们面部、口腔及头顶部的感觉，并支配咀嚼肌的运动。当轻触或刺激三叉神经痛患者口角、鼻翼，颊部或舌部敏感区（即"扳机点"）时，可激发疼痛发作，持续数秒至数分钟不等，可自行缓解。这一过程会使患者痛苦不堪，严重的还会影响患者身体健康、日常工作和生活。三叉神经为啥会痛？
三叉神经痛按照病因的不同分为原发性和继发性两类，多为原发性三叉神经痛。目前认为原发性发病原因是脑内血管与三叉神经搭在一起出现“短路”，造成神经脱髓鞘病变而引起疼痛。易于“伪装”的三叉神经痛？
数据显示，三叉神经痛发病率为4～27/，多发于40岁以上人群，女性略多于男性。约80%的三叉神经痛患者就医时会“跑错门”。伪装成“牙痛”发病初期，最容易被误诊为牙痛，不少患者拔了好几颗牙也没能缓解疼痛，原来是看错了科室。★牙痛的特点是持续性钝痛或跳痛，冷热刺激加重，无扳机点。★三叉神经痛的特点是电击样、刀割样和撕裂样疼痛，突发突止。伪装成“偏头痛”★偏头痛的疼痛性质也为剧烈头痛，呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛，会反复发作，但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发，每次发作前都会有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等。哪些情况可能是三叉神经痛？
如果您满足下面三条，那么应该求助神经外科医生了：1.反复发作的短暂性剧烈疼痛，可呈电击样、刀割样、撕裂样疼痛，多突发突止，每次可持续数秒到数十秒；2.不发作时完全正常；3.吃饭、洗脸、刷牙、喝凉水、甚至不小心摸了一下脸的某一区域，都可诱发疼痛发作。如何治疗三叉神经痛？
首选卡马西平，对70%的患者止痛有效，但约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。微血管减压术（MVD）MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法，是医学界公认根治该病的标准方法，该手术技术成熟，操作简单，风险较小，效果很好且立竿见影，罕见复发。手术需要开颅探查找到压迫神经产生疼痛的“责任血管”，并加装一个“绝缘套”将其隔离。适合身体条件较好、能够耐受开颅手术的患者。近期疗效91.58%，远期疗效（8年）82.45%。经皮穿刺半月神经节球囊压迫术(PBC)随着微创介入技术的发展，“微创球囊压迫术”已成为三叉神经痛治疗的主要手术方式。操作简单，无痛、无紧张情绪（病人舒适感强）、不需要术中病人配合。近期疗效92.4%，远期疗效（8年）62.4%。适用于：?部分三叉神经痛病人因高龄、经济困难、不能耐受或恐惧开颅微血管减压手术;?微血管减压术、射频治疗、伽马刀等治疗无效或复发的病人;?影像学检查行微血管减压手术相对困难或风险较大。如何预防三叉神经痛？
1.饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸食物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等；饮食以清淡为宜。2.吃饭漱口、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔，以免诱发板机点而引起三叉神经痛；不吃刺激性的食物如洋葱等。3.注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜，保持充足睡眠。4.保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。专家介绍涂明，医学博士，美国梅奥医学中心博士后，副主任医师。主要从事神经肿瘤及颅脑损伤的基础研究及临床诊治。擅长神经肿瘤（脑胶质瘤，脑膜瘤等）的显微神经外科及微创外科手术，三叉神经痛、面肌抽搐等颅神经及外周神经疾病的手术治疗。主持浙江省自然科学基金1项，主持并完成温州市科技局项目3项，以第一作者发表SCI和国内核心期刊论文数篇。学术任职：◆浙江省医学会神经外科学分会神经创伤学组秘书◆中国医师协会脑胶质瘤专业委员会青年委员◆浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会青年委员◆医院学会神经再生与修复专业委员会学组委员◆温州市康复医学会脑外伤康复专业委员会委员门诊时间：周一下午南白象院区来源：神经外科文字：涂明摄影：周烨编辑：王坚连审核：郑伟明、*丽颖扫描下方