感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/3/8 12:15:00

一.什么是「多发性硬化症」?

多发性硬化症的简写是MS,是一种脱髓鞘疾病,其中大脑和脊髓神经细胞的绝缘覆盖物受损。

这种损害会破坏神经系统部分通信的能力,导致一系列症状和体征,包括身体,神经和精神问题。具体症状包括复视,单眼失明,肌肉无力,感觉障碍或协调困难。

二.「多发性硬化症」的发病的主要原因是什么?

目前为止,多发性硬化的发病原因尚不明确,正常情况下,免疫系统会清楚外来入侵者,而多发性硬化患者的免疫系统却攻击了自身中枢神经里健康的细胞,造成了“髓鞘”的损伤和丢失,所以这个疾病实际上是属于一种免疫系统疾病。

三.「多发性硬化症」早期临床症状是什么?

典型表现:

?急性单侧视神经炎

?由于核间性眼肌麻痹或展神经麻痹导致的复视(40岁以下年轻患者)

?面部感觉丧失或三叉神经痛(40岁以下年轻患者)?小脑共济失调和眼球震颤?部分性脊髓病?中枢神经系统模式的感觉症状?Lhermitte征(内侧纵束综合征)?不对称性肢体无力?急迫性尿失禁或勃起功能障碍不典型或提示替代诊断的表现:?双侧或单侧视神经炎且视力恢复不佳?完全凝视麻痹或波动性眼肌瘫痪?顽固的恶心、呕吐或呃逆?完全横贯性脊髓病伴双侧运动和感觉受累?脑病?亚急性认知功能下降?头痛或假性脑膜炎?孤立的疲劳或虚弱症状?全身症状可能由于RRMS导致的首次神经功能障碍发作被称为临床孤立综合征(CIS)。常见的CIS表现包括急性单侧视神经炎、部分性脊髓炎或脑干综合征。提示为此种原因引发脱髓鞘的线索包括:?年龄在40岁以下;?数小时至数天的急性或亚急性发作;?发病4周内症状达到高峰;?自发缓解。相比之下,原发进展型MS(PPMS)的发病的特征在于慢性进行性症状,最常见的是在数月或数年内发展的不对称的瘫痪,比较少见的症状是进行性偏瘫或小脑共济失调,极少患者可能会出现视力衰退或痴呆。

四.「多发性硬化症」好发于哪些人群?

MS好发于青壮年,女性更为多见,男女患病比例为1:1.5-1:2

五.「多发硬化症」如何诊断?

CT检查不能支持诊断!!!

在多发性硬化的诊断中应该强调以下几点:

一.脑内病灶的数目是观察的一个方面,更重要是观察病变的分布,病灶的活动性及病灶特点,病灶有时间上或空间上多发,不能用其他病因来解释,尤其重点观察近皮质病灶,脑室旁病灶。幕下病灶胼胝体体病灶等为排除其他疾病。

二.应做以下实验室检查,包括自身抗体,抗中性粒细胞抗体类风湿因子,抗O,血管紧张素转化酶,血沉,特殊感染检查,脑血管病相关检查,血脂血糖,血管B超等。”

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