感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 9:59:00

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景德镇的小张从18年初就出现了走路不稳,姿态怪异的毛病,由于小张从小就木讷,计算力、定向力都比较差,所以家人一直都比较忽视。直到近半年来小张的症状越发严重,走路僵硬不能快走,步态蹒跚,甚至小便都有困难了。医院就诊后,虽然做了各类检查也进行了对症治疗,但是一直没有好转,小张的母亲因此带他来上海求医。我们怀疑小张的疾病是一种遗传病,这一猜想在检查小张基因以后被证实了——他得了遗传性痉挛性截瘫。遗传性痉挛性截瘫是什么?

遗传性痉挛性截瘫,是一种比较罕见的遗传性神经系统退行性变性疾病,人群发病率为1.3-9.6/,常见为常染色体显性遗传。

在年国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》,遗传性痉挛性截瘫被收录其中。

遗传性痉挛性截瘫的临床表现及诊断

遗传性痉挛性截瘫的主要特征是缓慢渐进性痉挛和下肢无力,明显特点是轻度无力和不成比例的痉挛。该病临床病症和发病年龄的变化范围很广,且因临床表现缺乏特异性,诊断较困难,容易误诊、漏诊。

临床上将遗传性痉挛性截瘫分为单纯型和复杂型:

单纯型遗传性痉挛性截瘫,仅仅是振动感稍微减少或其他感觉异常,有些伴有尿路症状。

复杂型遗传性痉挛性截瘫,有很多异常症状。例如共济失调、周围神经病变、肌萎缩、癫痫、运动障碍、认知障碍、视网膜病变、视神经萎缩、耳聋等。

临床上将遗传性痉挛性截瘫具有明显的遗传学特征:

特征包括常染色体显性(70-80%)、常染色体隐性、X连锁隐性遗传,具有明显的家系特征,不少散发病例中也有遗传特性。

以下是遗传性痉挛性截瘫的基因分类表:

(1)常染色体显性型遗传分类表如下。

(2)常染色体隐性型遗传分类表如下。

(3)X连锁遗传分类表如下。

遗传性痉挛性截瘫的治疗

目前这个病没有特定药物可以治疗、缓解或者逆转病情的发生和发展。目前的治疗方法主要包括对症治疗和促进身心健康。

1.对症药物治疗,包括使用一部分药物松弛肌肉,降低和治疗间歇性肌肉痉挛、膀胱痉挛等,对于伴有抑郁症的患病人,还可以给予抗抑郁药辅助治疗。

2.物理治疗非常重要。康复治疗可以有效恢复和保持下肢运动能力,减少肌肉的张力,保持或改善运动范围,增加肌肉的力量和协调性,并有效的预防并发症的发生,比如关节冻结、挛缩等。

写在最后遗传性痉挛性截瘫,近些年来越来越受到大家的
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