感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 18:21:00
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韦贵康

?主任医师,国医大师。现任广西中医药大学终身教授,国务院特殊津贴专家,博士生导师。曾先后任广西中医学院笫二附院院长、广西中医学院院长、骨伤研究所所长。

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有种”治不好“的高血压,竟和颈椎有关?!

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目前中国大约有7%-10%的人存在颈椎问题。20-30岁之间存在颈椎疾病的人有25%,而30-50岁之间的人是15%!发病率最高的老人,则占到了48%!

多种数据显示,颈椎病是影响现代人健康的罪魁祸首之一。更可怕的是,颈椎不好影响的不仅仅只有颈椎,有些高血压竟也和它有着千丝万缕的关系!尤其是吃着几种降压药高血压还是没有改善的人,一定要注意自己是否是---颈源性高血压!

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颈源性高血压占颈椎病的6.7%-18%,这可是相当庞大的人群!

还有一项数据显示,45岁以上高血压合并颈椎病变的发生率为82.3%!

造成颈源性高血压主要有三大原因!

第1个原因是:颈椎位移增生以及椎间盘问题!会刺激周围的颈部交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺释放增多,导致心钠素释放增多,影响心血管活动造成血压升高。

第2个原因是:我们脑干的供血是靠从颈椎穿过的椎动脉供血的,如果椎动脉受到压迫,供血减少,会导致大脑和脑干缺血,人体的代偿能力发挥作用,为了供应血液,就会提高血压!导致血压升高。

第3个原因是:如果颈椎部位延伸出来的神经根到压迫,会引起躯体感觉、运动异常及自主神经功能混乱,并可反射性地引起血压升高。

P.S.颈源性高血压的成因,是韦老通过对兔子、大鼠做过的多个点击刺激实验的实验数据总结出来的!实验证明交感神经刺激是可以导致明显的血压升高,而颈椎上段的唯一比单纯的交感神经电刺激让血压升高更明显!

如何判断颈源性高血压?

判断颈源性高血压有三点:

1.对降压药不敏感

2.血压升降与颈椎病发作症状“同步”!(当病人出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时,血压升高;头颈部症状缓解后,血压亦随之下降。这一特点在发病早期尤为明显;随着病程的延长,此现象逐步减低。)

3.早期血压波动,晚期持续高血压

通过量血压判断疾病?!

对于颈源性高血压的病人,可以检测上肢血压和下肢血压差!因为出现颈源性高血压的人,腿部血压和上肢血压存在一定的差异!

正常情况下小腿的血压比肱动脉高5左右。而颈源性高血压的病人,他上肢血压比下肢高。而且收缩压往往偏高、而舒张压不高。

颈源性高血压的高危人群

都说高枕无忧!其实正好相反,高枕有忧!枕头过高会加速颈椎的生理曲度改变,枕头过低则无法承托颈部压力,不利于颈椎的恢复。如果8小时睡眠都是一个不合适的角度,很容易造成颈椎的错位引起血压升高!

韦老建议大家,选择枕头时,仰睡高度为一个拳头,侧睡则高一点,为一个半拳头

科技时代造成的低头一族是造成颈椎出现问题的最大原因!低头超过35度,颈椎就会受损,而且脖子越长,受到的伤害就越大!

韦老建议,大家玩手机的时候一定要注意姿势,最好平举,减少自己低头的时间,才可以有效地预防颈椎病!

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头疼头晕无小事!小心致命疾病找上门!

以为头晕、头痛只是一时的身体不适,忍忍就好?大错特错!这可能是颈椎病引起的初期症状,不可轻易忽视!

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有研究发现:

50岁以上头晕患者中,约50%为颈性眩晕!

在颈椎骨骼中,椎动脉穿经第六颈椎以上的横突孔进入大脑。这一条动脉,是大脑非常重要的供血动脉。椎动脉进入大脑,成为基底动脉。当七个颈椎的横突孔出现狭窄,那么就会影响这条颈动脉的供血,造成大脑的缺血!

大脑内部的严重缺血,则会造成整个脑干、小脑、枕叶的功能障碍,严重的甚至会造成血栓的形成,最终导致脑梗的发生!

颈椎有问题时的头痛症状也和一般的头痛不同!颈椎问题导致的头痛,多位于枕部、枕颈部或颈上部,呈跳痛(搏动性痛)、酸痛、刺痛、灼痛或胀痛,可向耳后、头项、颞部、牙部、头顶部,甚至向眼眶区和鼻根部放射疼痛。

除了眩晕头痛以外,颈椎病还可能造成继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数患者可出现视力减退或视野缺损,严重者甚至可以引起失明!还有人会出现上肢的疼痛和麻木。有的人会出现面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺痒或异物感等。

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失眠总不好?可能是颈椎的毛病!

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对于失眠,有一个专业的解释:

入睡时间超过30分钟,睡眠持续有障碍,夜间醒来次数在2次以上,凌晨早醒,深度睡眠时间短,浅睡,做梦时间长,都属于失眠范畴!

在中医中,失眠属于“不寝”的范畴,很多人都有这样的问题,有的人靠安眠药度日,但是很多人并不知道,这种不寝是由颈椎问题导致的!

颈椎出现问题会导致颈部肌肉的僵直痉挛,出现颈部曲度的改变,这就会牵拉挤压颈部的血管和神经组织,造成交感神经的功能紊乱,血管也会出现痉挛,从而影响给大脑供血!大脑缺血的时候二氧化碳浓度增加,导致中枢神经兴奋,出现失眠!

同时中枢神经兴奋影响下丘脑的功能!下丘脑多用之一就是主管睡眠,一旦下丘脑出现功能的紊乱,那么会进一步造成睡眠障碍!

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落枕怎么办?教您按摩缓解!

在人们广泛使用空调的季节中,由于呆在寒冷的环境,长时间姿势体位不正,如低头工作,伏案睡觉等,就会使颈部周围肌肉、神经或小关节受到损伤,在这些损伤达到一定程度时,就会出现颈肩部剧烈疼痛,颈部活动受限。也就是人们所常说的落枕。

落枕可以分为:肌肉型,神经型,关节错缝型和混合型,分别对应是颈部肌肉损伤、神经损伤、关节错缝和混合损伤。

肌肉型表现为颈部大范围区域疼痛;神经型表现为颈背和上肢有神经牵扯样疼痛;关节错缝型表现为头颈固定在特定体位,不敢活动,在关节处压痛明显;混合型常合并有一个以上损伤。临床上常见的是混合型。

中医采用针对性手法,肌肉型采用经筋手法,神经型采用神经康复手法,关节错缝型需要复位关节,混合型则根据诊断来组合使用手法。

P.S.落枕可以做一些颈部肌肉松解的手法,也可以做颈部被动活动手法,对于肌肉和神经损伤恢复都有帮助,手法舒缓,层次清楚,由上至下,定位定量,颈椎旁肌肉主要是点按,而肩背部肌肉主要是提拉,力量适中。

但对于颈部关节复位手法,一定要去找医生,不可随便轻易尝试!

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治疗颈椎问题?跟着国医大师学手法!

韦氏奇术中有三大按摩手法,其中有两种可以轻松地学会。

理筋手法

从中医来说,理筋是扶正祛邪,舒筋通络。中医认为,根据“六不通”则致病,理筋目的就是致力于“通”,即“正则通,松则通,顺则通,柔则通,调则通,荣则通”,以通为用,达到治疗目的。

从现代医学角度上,理筋有三大作用:

1.修复软组织损伤!推拿可以松解痉挛,改善充血,消除炎症,排除水肿,促进韧带、关节囊的修复,促进代谢循环,缓解周围部位的缺血缺氧状态,从而修复损伤的软组织!

2.调节神经功能!我们人体各部位都有神经末梢!通过推拿按摩刺激这些神经末梢,提高神经末梢的痛阈,改善大脑对疼痛刺激的理解,调和交感神经和副交感神经平衡!

3.调节免疫功能!理筋手法可以促进血液中内生物活性物质的改变,研究发现,按摩手法能促使内啡肽、五羟色胺等分泌。内啡肽可以使人感觉愉悦,使人变得镇静,调动神经内分泌系统,提高免疫力,缓解疼痛。

调骨手法

调骨手法是韦老在治疗颈椎问题时会用到的正骨手法之一,需要非常专业的医生操作,所以大家一定不要学习调骨手法!而是选择学习理筋和对症的手法进行自我治疗!

对症手法

对症手法很多是使用神经的可塑性发挥功效。事实上,对症手法也可单独使用。很多有亚健康情况的人,出现症状后使用对症手法,也可短时间内消除症状。但是如果症状反复出现,或症状较为明显时,就需要考虑治病求本,考虑针对疾病本身进行治疗。这时候就需要医生的智慧和判断。

编辑:陆小凤、撕纸小妹

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