病例提供：医院放射科席一斌老师
讨论主持：医院放射科席一斌老师
资料汇总：黑龙江县二院影像科张长富老师
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医院，主治，讲师20:52
第二个淋巴瘤，不是的我发红包
医院放射科席一斌20:53
医院管理员叶郭锡?[握手][握手][握手]医院放射科席一斌20:53
湖南中医药大学二院江登科?你是发呢还是不发呢Difaner20:53
孤纤多发少见
逗乐20:53
湖南中医药大学二院江登科?[强][强][强]医院，主治，讲师20:53
不是淋巴瘤，我发红包
逗乐20:53
我跟淋巴瘤了
晨光20:54
小脑蚓部病变，考虑非肿瘤，
逗乐20:54
怎么看也像
layla20:54
医院提供的
君意隨流20:54
非典型脑膜瘤，新的分类不是WHOlI级吗？
晨光20:54
脱髓鞘病变可能，
:54
淋巴瘤，强化太明显了，不太像
layla20:54
这个席博提供的病例要小心
医院20:54
1、RGNT2、髓母
医院放射科席一斌20:55
群主-医院影像?看这列layla20:55
定位哪里
李艳梅20:55
席博这例貌似淋巴瘤，T2不高，强化明显，可惜没有弥散，估计有坑
逗乐20:55
晨光20:55
病变比较松散，不成型，强化明显
医院放射科席一斌20:55
弥散估计也高
逗乐20:55
就凭这一张也是
范立新湖南省人医放射科20:55
T1高啊
叶子??20:56
管理员，广医附一院，雷永霞?我们单位只有一例，席博友情支持了我们[憨笑][憨笑]范立新湖南省人医放射科20:56
脑膜多发
逗乐20:56
脐凹征，尖角
Difaner20:56
COO医院放射科席一斌?有弥散图吗:56
我报个冷门，间变性胶质细胞瘤[晕]
君意隨流20:56
同意淋巴瘤
医院放射科席一斌20:56
曹惠霞广总影像?没有晨曦20:56
第二例，淋巴瘤可能
医院20:57
没DWI有坑啊
范立新湖南省人医放射科20:57
为啥糖绿不低呢
范立新湖南省人医放射科20:58
蛋白1.7g了
layla20:58
强化上下部分表现不一致
医院放射科席一斌20:58
群主-医院影像?这列要你来总结啊layla20:58
上部像小脑脑回样强化
Difaner20:58
不会是个简单的淋巴瘤吧，估计有坑
layla20:59
下部就是瘤体的强化
君意隨流20:59
如果髓母，group3型
layla20:59
上部到底是不是瘤体的一部分
layla20:59
？
医院放射科席一斌20:59
也许无坑胜有坑
医院放射科席一斌20:59
管理员，广医附一院，雷永霞?是的李延静20:59
继续淋巴瘤吧。
叶子??21:00
淋巴瘤首考
医院放射科席一斌21:00
看失状位
医院21:00
四脑室菊型团样胶质瘤（RGNT），沿四脑室后壁生长，看到脑回，级别低，WHOI级,如果DWI高，再考虑S髓母或淋巴
月影无踪21:01
天天21:01
常规影像还是符合淋巴瘤的，待排髓母吧
医院21:01
这点就不支持淋巴
范立新湖南省人医放射科21:02
髓母年龄稍微大了点
医院放射科席一斌21:02
继续
医院放射科席一斌21:02
我就不说了
Difaner21:02
病灶T2高
汪文胜医院影像21:02
有意义，这点还真像淋巴瘤
汪文胜医院影像21:03
不过T2貌似不支持
医院放射科席一斌21:03
群主-医院影像?群主你猜我拿不拿典型病例layla21:03
有什么东西会这样强化呢？
范立新湖南省人医放射科21:03
黑色素瘤？
layla21:03
还是上部说脑膜种植？
天天21:03
淋巴瘤可以这样强化
Difaner21:04
工作中第一考虑淋巴瘤。
Hutao21:04
淋巴瘤可以脑膜爬行
范立新湖南省人医放射科21:04
T1高信号灶
范立新湖南省人医放射科21:04
Difaner21:05
胶质肉瘤有无可能
医院21:05
为什么不考虑实性血管母
范立新湖南省人医放射科21:05
T2低
范立新湖南省人医放射科21:05
:05
四脑室好像是受压缩小
:05
病灶来源脑实质
Difaner21:06
医院?没有看到血管医院21:06
这个低信号环怎么解释
layla21:06
环形短t1短t2
医院21:06
总之，RGNT是一种罕见的好发于年轻患者的肿瘤，女性偏多，病程稍长。肿瘤多呈实性或囊实性，好发于第四脑室周围，高培毅教授讲的
努力！21:06
首选髓母，淋巴靠后
默默21:06
血管母或转移瘤？
努力！21:07
RGNT常出血
layla21:08
30
范立新湖南省人医放射科21:08
42岁
layla21:08
Difaner21:09
脑脊液的细胞数？
COO医院放射科席一斌?范立新湖南省人医放射科21:09
女性生殖细胞瘤亦可明显强化
layla21:09
第二幅图t2病灶右后方有些高信号环绕
医院21:09
生殖年龄偏大一些
医院放射科席一斌21:09
曹惠霞广总影像?没异常layla21:10
室管膜瘤要不要考虑下[捂脸]
荣21:10
强化伪足生长，考虑淋巴瘤
汪文胜医院影像21:11
长成这样淋巴瘤是最好解释的
范立新湖南省人医放射科21:11
COO医院放射科席一斌少见还是常见？Difaner21:12
COO医院放射科席一斌?你能把淋巴瘤否了我们再猜[呲牙]layla21:12
群主，这次我不跟你了
医院放射科席一斌21:12
常见
医院放射科席一斌21:12
我写错的病例
范立新湖南省人医放射科21:12
有隐瞒病史吗
医院放射科席一斌21:12
这个算提示吧
医院放射科席一斌21:12
没隐藏
layla21:12
那就不是淋巴瘤了
汪文胜医院影像21:12
你考虑啥
月影无踪21:12
胶质瘤？
Difaner21:13
有隐瞒病史吗
医院放射科席一斌21:13
群主-医院影像?一定要说医院，主治，讲师21:13
常见？毛星？
医院21:13
常见髓母，不常见RGNT或病理报胶质瘤
汪文胜医院影像21:13
如果不是淋巴瘤那就是间变星了
医院放射科席一斌21:13
就是目前没有完全正确
汪文胜医院影像21:13
灌注可以鉴别
汪文胜医院影像21:14
多大
医院放射科席一斌21:14
发结果总结？
医院放射科席一斌21:14
42岁
汪文胜医院影像21:14
有对的吗
李延静21:14
菊形团强化没这个程度。
医院放射科席一斌21:14
没有
layla21:14
环形t1高t2低
默默21:14
节细胞胶质瘤？
李延静21:15
重新来过！
layla21:15
有诊断意义吗？
汪文胜医院影像21:15
间变对不
医院放射科席一斌21:15
群主-医院影像?不对layla21:15
有出血
医院放射科席一斌21:15
管理员，广医附一院，雷永霞?我觉得有医院21:16
是的，有淡淡的渗出
医院，主治，讲师21:16
寄生虫？
layla21:16
出血，外周出血
layla21:16
我想不到有什么了
汪文胜医院影像21:16
病史，？
李延静21:16
汪文胜医院影像21:16
不会弄个梗塞吧
范立新湖南省人医放射科21:16
胚胎性肿瘤？
杨21:17
弱弱的说一句，梅*可以吗
李延静21:17
这个是群主的病例吧？间变星
颜刘清21:17
髓母
夏爽老医院21:17
我同意髓母
默默21:17
转移瘤
医院放射科席一斌21:17
还是没有对的
医院放射科席一斌21:17
在等二分钟开了
layla21:17
定位是脑内吗
夏爽老医院21:17
那就不是肿瘤？
医院，主治，讲师21:17
肥胖型？
医院21:18
梗死吗，脑回样强化
layla21:18
这个部位很难明确啊
医院，主治，讲师21:18
隐球？
Difaner21:18
病史8个月，不会是梗
努力！21:18
结核
默默21:18
大胆猜一下会不会是炎性脱髓鞘假瘤？
医院21:18
DAVF?
李延静21:18
隐球菌
范立新湖南省人医放射科21:18
有明显占位效应四脑室明显变窄了还是肿瘤
医院，主治，讲师21:19
轰炸机来了
layla21:19
排排队，下注吧
医院放射科席一斌21:19
肿瘤
医院，主治，讲师21:19
都来轰炸
layla21:19
室管膜瘤
天天21:19
节细胞胶质瘤
晨光21:19
少突
医院放射科席一斌21:19
好吧，我发结果了
天天21:19
一级
layla21:20
脑膜样强化怎么解释
范立新湖南省人医放射科21:20
发吧
医院21:20
少突[强]
李延静21:20
少突
范立新湖南省人医放射科21:20
有难度
layla21:20
里面环形强化
layla21:20
钙化？
小飞侠///→21:20
小脑发育不良性神经节细胞瘤，
汪文胜医院影像21:20
支持脱髓鞘假瘤
医院放射科席一斌21:20
layla21:20
也说得通
医院放射科席一斌21:21
汪文胜医院影像21:21
理由:因为不是淋巴瘤
汪文胜医院影像21:21
结果？
晨光21:21
胶母
layla21:21
胶母
范立新湖南省人医放射科21:22
完全实性胶母
layla21:22
可以沿脑膜浸润
努力！21:22
更愿意相信胶质肉瘤
医院21:22
都首选恶性肿瘤啦[呲牙]
颜刘清21:22
生长方向像髓母，不过年龄大了些
汪文胜医院影像21:23
COO医院放射科席一斌?刚说间变星已经接近了，你说不天天21:23
COO医院放射科席一斌?启发思维，好病例[强][强][强]医院放射科席一斌21:23
你问我对了没
医院放射科席一斌21:23
间变是很接近了
Difaner21:23
我说胶质肉瘤
月影无踪21:23
坐听分析
医院放射科席一斌21:24
曹惠霞广总影像?我错了漏看到了:24
COO医院放射科席一斌?[抱拳][抱拳][抱拳]汪文胜医院影像21:24
因为间变星可以这样侵润生长
天天21:25
我也不懂了，可能病变区脑组织形态还在，所以起源神经上皮来源的
医院放射科席一斌21:25
最近把胶母诊断错了的看了一篇，发现好多好难总结
天天21:26
强化明显，但T2局部偏低
医院，主治，讲师21:26
胶母刘是个天坑
颜刘清21:27
感觉有出血，坏死倒不明显
天天21:27
总之这种胶母还是比较少，但影像和病理应该不用怀疑了！好病例[微笑]
Difaner21:29
确实难想到是胶母，胶母一般都有坏死。
医院，主治，讲师21:29
本群出现过多次胶母了
医院放射科席一斌21:29
最近弄了胶母误诊病例集，下次继续跟大家分享，
医院，主治，讲师21:29
基本很少人答对
逗乐21:30
竟然是胶母？[尴尬]
天天21:31
像这种强化明显，没什么坏死，没有明确边界，又没大的水肿，又在小脑，确实难想到胶母。非常好的病例，总之要
COO医院放射科席一斌?[强][强][强][强][强]预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇