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TUhjnbcbe - 2021/3/12 12:20:00
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  医院里拥有很多不一样的科室,而病人要依据自身的病症挑选不一样的科室预约挂号医治。在其中胸外科是一个较为关键的科室,由于胸外科一般都是看情况严重的病症。可是没有有关医学常识的人也不太知道胸外科实际是看什么病,哪些疾病。下边就为病人介绍胸外科诊治的病症类型。

胸外科是看哪些病


  1、胸外科可以看胸骨病症
  胸壁肿瘤、肋骨肿瘤;肋神经炎;肋软骨炎;其它(如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤、乳腺增生结节等);胸壁结核;鸡胸;漏斗胸、胸骨裂等。
  2、胸外科可以看胸部创伤
  肋骨骨折;血胸;气胸;肺爆震伤、胸部异物等。
  3、胸外科可以看胸膜疾病
  如急性化脓性胸膜炎、慢性脓胸、乳糜胸、胸腔积液、膈疝、膈肌麻痹等。
  4、胸外科可以看肺部良性病变
  各种肺部包块,肺嚢肿,肺大疱、肺真菌病、肺寄生虫病、肺隔离症等。
  5、胸外科可以看肺部恶性肿瘤
  肺癌(中心型肺癌周围型肺癌)肺段切除,肺叶切除,袖式肺叶切除,全肺切除。
  6、胸外科可以看纵膈病症
  胸腺瘤(包含良、恶和交界性肿瘤);纵隔囊肿(如心包囊肿,甲状腺襄肿,胸腺囊肿,淋巴囊肿等);胸骨后甲状腺肿大;畸胎瘤(包含良、恶性);神经源性肿瘤(常见于后纵膈,如神经鞘瘤,神经母细胞瘤,神经纤维瘤,神经纤维细胞瘤等);脂肪瘤;纵膈结核病,重症肌无力、胸腺畸胎瘤、心包囊肿。
  7、胸外科可以看食管良性病变
  食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失迟缓症、食管裂孔疝等。
  8、胸外科可以看食管恶性肿瘤
  各段食管癌、贲门癌的手术治疗。

常见临床症状


  1、咳嗽:咳嗽是机体的防卫反射,用以排除呼吸道分泌物或刺激性微粒。
  各种原因引起的呼吸道感染都可刺激呼吸道粘膜使分泌物增多而导致咳嗽。急性呼吸道感染引起的咳嗽常伴有其他全身性炎症症状;慢性支气管炎引起的咳嗽病程长,多在秋天和冬天发作或加重,而在夏季减轻。肺部慢性化脓性感染引起的咳嗽与体位变换有关,并伴有咳出较大量的有臭味的脓性痰液。夜间入睡后呛咳应考虑食管阻塞性疾病引起的和吸入性肺炎的发生。心脏疾病引起左心衰竭也可在夜间发作咳嗽。纵隔占位、肺动脉瘤、气管和主支气管肿瘤可以引起刺激性干咳。肺结核和肺癌病例都有咳嗽但并不剧烈,常伴有咳血或血性痰。
  2、咳痰:肺部疾病病人常有咳痰的症状。
  每天排痰量和痰液的色泽、气味、性质对临床诊断具有参考意义。一般上呼吸道感染病例痰量少,呈粘液状。肺脓肿、支气管扩张咳大量脓痰,并有臭味,每日可多达几百毫升。纵隔肿瘤或皮样囊肿病人可出豆渣样分泌物及毛发。肺包虫病可咳出大量包虫囊液和破碎的粉皮样内囊皮。
  3、胸痛:胸部疼痛轻重不同,性质各异,部位不同。
  胸部外伤受伤部位可有不同程度的胸部疼痛和压痛,如伴有肋骨骨折疼痛常较剧烈并与呼吸运动和咳嗽反射有关,肋软骨炎肋软骨肿大并伴有疼痛,常为胸外科就诊最多的疾病。纵隔肿瘤、肺癌、食管癌、胸主动脉瘤等占位性病变常可引起胸部隐痛。有时胸部疾病可表现其他部位疼痛,而腹部病变又表现为胸部疼痛,如大叶性肺炎的疼痛可导致上腹部疼痛,而胆道病变可表现胸部疼痛。
  4、咯血:大多数咯血来源于气管、支气管或肺部组织病变。
  气管支气管或肺组织外伤、肺栓塞、肺梗塞、肺动静脉瘘、肺部炎症等都可引起咯血,另外风湿性心脏病二尖瓣狭窄也可引起咯血。少数咯血是由于全身出血性质的局部表现,如白血病,再生障碍性贫血等。因此在判断咯血时要检查鼻喉和食管及胃以判断出血来源。
  咯血的数量多少不等,多的可达几百毫升引起病人窒息甚至死亡,少的仅为痰中带血,出血量大的疾病常是支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核、支气管腺瘤和肺真菌感染等。少量咯血的最主要疾病是原发性肺癌。
  5、呼吸困难:病人感觉呼吸费力;也称气短、气急。
  程度轻的病人仍能短距离缓慢步行,但登楼困难;严重者不能平卧,需端坐呼吸,并可呈现皮肤粘膜紫绀、杵状指等表现。
  急性或慢性呼吸道阻塞或痉挛引致气体流通不畅;肺组织扩张肺大疱,受胸膜腔积气、积液或胸内占位性疾病的限制,影响通气功能以及肺淤血、水肿、肺泡内渗液等导致气体交换功能障碍均可引起呼吸困难。临床上急性呼吸困难,特别是伴有胸痛、胸闷的常提示自发性气胸、胸膜炎渗液或血胸。胸部疾病如肺癌、纵隔肿瘤、肺慢性感染性疾病、慢性阻塞性肺气肿,以及肺或胸膜慢性纤维化均可引起呼吸困难。
  6、吞咽困难:食管疾病或食管受压可产生吞咽困难,甚至咽下的食物潴留在食管内不能进入到胃内。
  食管癌特点为进行性吞咽困难;贲门痉挛为吞咽困难间歇性发生,时轻时重,病程较长。专家提醒:如发现以上症状,建议及时到胸外科进行相关检查,以免耽误病情。

普遍手术治疗种类


  各种肺癌除根(肺泡或全肺摘除、袖状摘除)、肺大泡摘除、肺穿刺活检、肺专变(用以肺气肿)、支气管支气管炎及肺动脉成型、食管癌手术治疗、贲门癌手术治疗、食道平滑肌瘤剥除、贲门失驰缓症治疗、胸腺及纵膈肿瘤摘除、隔肌修复、交感神经链断开(用以手汗症)、漏斗胸Nuss矫型、胸骨肿瘤摘除胸骨复建、肋骨内固定术等。
  各种肺叶切除术微创手术:腔镜下肺癌切除术、胸腺及各种各样纵隔肿瘤摘除术、初期食管癌切除术、肺大疱摘除术、肺穿刺活检术、肺减容术等。
  各种繁杂胸外科手术治疗:极大纵膈肿瘤协同肺泡及心包摘除、上腔静脉和肺动脉摘除复建,支气管隆突摘除复建,乙状结肠、空肠代食道。

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