医院重症医学科尤荣开
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是临床上急性弛缓性瘫痪的常见原因之一。又称为急性感染性多发性神经根神经炎(acuteinfectiouspolyneuritis)、急性多发性神经根神经炎(acutepolyradiculoneuritis)。主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及颅神经,是多发性神经炎中一种特殊类型。
第一节病因和发病机理一、病因病因未明,多数病人发病前几天至几周有上呼吸道肠道感染症状,或继发于某些病*性疾病如流行性感冒等之后,故本病疑为与病*感染有关,但至今未分离出病*。另外认为本病为自身免疫性疾病,可能因感染后引起免疫障碍而发病。也有报导注射疫苗后发病。也有认为本病非单一病因所致,而是多种病因,甚至包括中*所引起的一种综合征。
约2/3的患者在病前1~4周有呼吸道或消化道感染症状。很多不同的感染因素引起GBS,文献中涉及较多的包括巨细胞病*(CMV),非淋巴细胞瘤病*EBV,肺炎支原体(MP),乙型肝炎病*(HBV),和空肠弯曲菌(CampylobaterJejuni,CJ),上述感染因子总共占GBS病前感染因子的2/3。
90年代以来CJ和CMV与GBS之间的关系普遍引起人们