在北京线咨询治疗白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/交感神经它分布在我们的颈椎的韧带关节囊硬膜囊以及其他一些重要的组织，在这些组织它会受到那些刺激产生交感神经症状呢?最重要的一个是在椎动脉上它分布有丰富的交感神经，椎体的不稳、增生都会刺激交感神经。椎动脉周围交感神经丛受刺激可引起椎动脉反射性收缩，血管痉挛，血流较少。椎神经伴随椎动脉穿过横突孔向上走，并不断发出分支布到椎动脉形成网状神经纤维，在c3到c5分布最为密集，而椎神经是发自星状神经节上支较粗的交感神经，而且此段也接受来自颈中交感神经节的神经纤维即受到双源支配因而对刺激压迫炎症等极为敏感。我们临床上发现c3c4c5它的不稳非常容易产生椎动脉型和交感型颈椎病的症状原因就在这里。如果此段颈椎失稳钩椎关节增生则极易刺激椎动脉表面的神经丛引起椎动脉痉挛。在椎神经行程中，椎神经主支始终行于椎动脉内侧，紧邻横突孔的内侧缘，在椎体移位时椎神经及椎神经丛首先受损。椎动脉周围的交感神经隐形于椎动脉表面的部分外，其余为深交通支主要集中于椎动脉的内侧和后内侧，紧邻钩椎关节如果钩椎关节增生或异常活动，则可能首先刺激深交通支，引起椎动脉痉挛，形成CSA.(劲椎动脉型颈椎病或交感型颈椎病)支配韧带的交感神经受刺激;在颈椎间盘纤维环外环分布有少量交感神经节后纤维,在颈椎后纵韧带上分布有大量交感神经节后纤维，后纵韧带浅层的交感神经较深层密集，认为颈椎间盘及后纵韧带.上分布的交感神经可能是引发颈性眩晕的另一重要因素(除了椎动脉上的交感神经以外)。除此以外在颈椎关节突关节囊、硬膜囊表.面以及椎动脉壁等都可能成为颈椎退变刺激交感神经的、作用点.是什么在刺激交感神经?颈椎不稳、骨质增生等机械刺激，椎动脉_上的交感神经--椎动脉痉挛--基底动脉缺血。颈椎不稳后的损伤刺激产生过多的致炎物质、交感活性物质，对交感神经产生化学刺激。交感神经的缩血管作用是通过交感神经节后纤维释放出的化学递质--一去甲肾.上腺素(norepinephrine,NA)与血管壁内受体结合产生缩血管作用而实现的。刺激颈交感神经节后纤维会引起脑皮质、下丘脑、脑干网状结构、虹膜和耳蜗血流的减少，并由此可以解释头晕头痛乃至恶心呕吐、视物模糊以及耳鸣等较为复杂的临床症状。不稳是导致交感神经受刺激的关键环节。颈椎不稳会产生很明显的颈椎前后方向的台阶样的变化，也会产生水平或角度位移。有报道，只要椎体前后滑移超过1mm，就会刺激椎动脉周围的软组织，诱发交感神经兴奋，引发椎动脉痉挛，从而诱发颈性眩晕(冷辉，王少波，赵吉连，等颈性眩晕的诊断和治疗分析骨与关节损伤杂志)。对比研究无交感症状的颈椎病患者和有交感症状的颈椎病患者发现，颈椎稳定性和颈交感症状间存在密切相关性，这种现象在女性患者尤其明显。在有交感症状的颈椎病患者中.男性和女性的颈椎不稳发生率则分别为27.3%和69.6%,两者存在统计学差异。女性颈椎不稳的发生率明显高于男性,这种性别差异的机制尚不清楚。星状神经节阻滞（stellateganglionblock，SGB)）是一种疼痛门诊常用的微创治疗方法，是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，以达到颈交感干、颈交感神经节与节前、节后神经及其支配范围的可逆性阻滞。该方法最初是被偶然发现的，年Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了意外的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术方法切断颈部交感神经进行治疗，年开始推广经皮的微创星状神经节阻滞疗法。目前SGB是临床应用广泛的治疗方法，不仅用于治疗其支配区域的头、颈、胸和上肢的疼痛性疾病，而且也用于心脑血管、植物神经系统疾病的治疗，其治疗范围遍及全身。一、星状神经节的解剖颈部交感神经节位于颈部血管鞘的后方、颈椎横突的前方，一般每侧有三个交感神经节分别称为颈上神经节、颈中神经节、颈下神经节。颈下神经节也称为星状神经节或颈胸神经节，其形状不规则，大于颈中神经节，位于C7横突基底部和第一肋骨颈之间的前方、椎动脉的后方、斜角肌群的内侧，肺尖在其下方。星状神经节呈卵圆形长约50px，宽约25px。星状神经节的下界位于胸膜的后方，被疏松的蜂窝组织和脂肪组织所包裹。另外，星状神经节也发出灰交通支、连接第七、第八颈神经和第一胸神经，还发出分支围绕锁骨下动脉及其分支组成丛，并随该动脉到达腋动脉的第一段。该节的另一些分支分别围绕椎动脉组成椎动脉丛，沿椎动脉上行。进入颅腔，围绕椎动脉及基底动脉，直到大脑后动脉，在此和起自颈内动脉的神经丛会合。星状神经节发出的心下神经沿锁骨下动脉后方，气管的前方下降，加入心丛而参与心脏的活动。二、星状神经节阻滞的机制星状神经节阻滞的作用涉及自主神经系统、内分泌系统和免疫系统，对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性，使许多自主神经失调性疾病得到纠正。通过阻滞星状神经节，解除星状神经节的过度紧张及功能亢进状态，使头、颈、上肢、心脏等血管扩张，明显改善心、脑血流量，增强机体的抗病功能及抗炎作用，调节内分泌系统，稳定全身自主神经系统。1.抑制疼痛当患者出现疼痛症状时，交感神经兴奋可以引起初级感觉神经元的敏感和兴奋，血浆中反映交感神经活性的去甲肾上腺素（NE）含量上升。交感神经节阻滞后其节前和节后纤维的功能受到抑制，可阻断脊髓反射通路，降低交感神经兴奋性，降低NE的含量，使其分布区内血管收缩、腺体分泌、肌紧张受抑制，改善局部组织缺血、缺氧和代谢异常，并能通过增加局部血液循环，带走引起疼痛的炎症介质，从而阻断“疼痛-交感运动神经兴奋-局部缺血缺氧-疼痛”这一恶性循环。2.对心、脑血管的作用左右不同形状的神经节对心脏的影响不同，研究证实左右侧颈交感神经节的肾上腺素能纤维、NE的合成、储存、释放差异显著。右侧星状神经节发出的节前纤维对心脏的交感神经支配占优势地位。动物实验发现，阻滞右侧星状神经节可阻断心脏疼痛传导通路，有缓解心肌缺血缺氧、改善冠循环障碍作用；而阻滞左侧星状神经节不仅不能改善心肌血氧供需关系，相反有可能使心肌缺血缺氧状态进一步恶化。星状神经节阻滞可扩张血管，增加血流动力学稳定性。早期的实验就证明，阻滞星状神经节可以产生与静注前列腺素E（PGE1）相似的扩血管、增加血流的作用。所以，星状神经节阻滞对脑血管意外等脑部疾病有较好的治疗效果。3.对内分泌系统和应激反应的作用当机体受到缺血等刺激时能够产生应激反应，应激通过大脑皮质、大脑的边缘系统刺激下丘脑自主神经，通过交感神经系统的兴奋传导可导致机体发生一系列的病理过程。星状神经节阻滞使下丘脑的血流量增加，能起到维持垂体激素平衡的作用，与交感神经引起的反应相对应。星状神经节阻滞通过影响下丘脑的内分泌系统而调节不同应激激素，可减轻的垂体-肾上腺皮质引起的不良应激反应。摘录了一些好大夫app,医生的一些看法，我个人认为只有找到引起交感兴奋的原因，才能从根治愈。文章给大家一个参考自己甄别！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇