感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 18:12:00

这天下午,在我院针灸理疗科,经过治疗现已康复的杜先生,专程从承德赶到北京看望他的救命恩人——李敏医生。在场病友非常好奇,到底是什么样的遭遇,让这位皮肤黝黑、笑容满面的壮汉再次见到李大夫时如此激动呢?

当卧病在床的“家庭顶梁柱”初遇细如麦芒的银针;

当陷入绝望的一家人遇上积淀千年的祖国医学……

奇迹,我们共同见证!

一年前,正值壮年的杜先生不幸患上了格林-巴利综合征。

※格林-巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,简称GBS)是免疫介导的急性炎性周围神经病,经典型GBS主要病变为多发神经根和周围神经节段性脱髓鞘,打个比方,就类似于电线脱落了外层保护皮,GBS最主要的症状就是急性对称性弛缓性肢体瘫痪,许多患者还会伴随感觉异常如麻木、疼痛的情况,严重的还会出现呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸困难,吞咽障碍危及生命。

例图Guillian-BarreSyndrome(Trichrome染色)

那是去年春节前,杜先生不慎受凉发烧、患上重感冒,本来以为这点小病过些天就会好了,谁知竟然逐渐出现了四肢瘫痪的情况!

医院就诊后医院神经内科诊治,杜先生被诊断为“格林-巴利综合征”,医生说这个病有可能危及生命。还算幸运,接受治疗及时,经过丙种免疫球蛋白冲击疗法两疗程后,病情趋向稳定,但是接下来的情况让他的心情跌落到谷底:性命是保住了,但他身体依然是处于瘫痪的状态。每天需要家人24小时的照顾,原本是家庭顶梁柱,忽然成了家人的沉重负担,他的内心承受着巨大的煎熬,一家人即将陷入绝望……

医院住院时,医生曾向他推荐过,运用祖国传统医学中的针灸作为康复治疗的方法。通过向各方朋友求助、打听,杜先生一家欣喜地听到一个令人振奋的好消息:一位同样患有格林-巴利综合医院李敏医生的治疗后,现已恢复正常!

杜先生一家闻此喜迅医院求诊。

格林-巴利综合征属中医的痿证,李大夫接诊后,开始对杜先生运用传统针灸进行康复治疗。

坚持四个月的针灸康复治疗中,杜先生的病情发生了惊人的变化:从刚开始因瘫痪被担架抬进诊室,到慢慢可以翻身、坐起、站立、行走……杜先生逐渐恢复了基本的生存能力,到后来,在医生和家人的鼓励下,他积极锻炼,甚至恢复了驾车出行,恢复了自己的事业,恢复了对生命的热爱!

身边的家人、朋友以及同诊室的其他患者,所有亲眼看到杜先生康复的人都为之惊叹。康复一个人,等于解放一群人!杜先生的一家老小逢人就说:“这是个奇迹啊!”

“我好了!我真的好了!”杜先生满脸幸福地感慨道,细如麦芒的银针改变了他的人生,有效的针灸康复治疗,帮助他重拾了对生活的热爱。

李敏主任行医十余年,高尚的医德、高明的医术深受广大患者好评,已帮助数名格林-巴利综合征患者恢复健康,对此病的治疗有丰富的临床经验,所以小编对李主任进行了简短的采访(以下对话小编简称为“编”,李主任简称为“李”)。

编:李主任您好!格林-巴利综合征到底是一个什么样的疾病呢?

李:格林-巴利综合征简称GBS,这是一种罕见病,全世界每年每十万人中得此病的也不到两个人。中国格林-巴利综合征诊治指南中指出,该病的病情一般在2周左右达到高峰,继而持续数天至数周后开始恢复,多数患者神经功能在数周至数月内基本恢复,少数患者会遗留持久的神经功能障碍(有统计称这个比例为15%),病死率约3%,主要死亡原因是严重的并发症。这也就是说有大约20%的患者临床结局并不理想,甚至是十分糟糕的。

编:可以请你讲讲第一次接诊杜先生的情况吗?

李:好的。杜先生找到我是在他发病40天以后,经过了医院的治疗,病情基本稳定了,我第一次为他做体格检查时,他双侧的上肢肌力为0级,完全是瘫痪的,下肢肌力Ⅰ级,只能看到肌肉有轻微的收缩,也无法活动,他是被家属用担架抬进诊室的。神经功能恢复缓慢,给他的心理带来了巨大的压力,康复锻炼进展并不顺利。

图为李敏主任在为病人治疗

编:针灸是中医的治疗方法,它在格林-巴利综合征的治疗过程中是发挥什么样的作用呢?

李:从中医的角度来看,杜先生得的病称为“痿证”,痿证在中医经典中有古老的记载,其中《素问·痿论》将痿证分为皮、脉、筋、骨、肉五痿,提出“治痿独取阳明”的基本原则,经后世的不断发展完善,现今中医对痿证的治疗仍有一定的独到之处。中国GBS诊治指南中也提到了病情稳定后,应尽早进行正规的神经功能康复锻炼。有研究表明成年患者常遗有功能上的缺损,严重影响了日常活动和生活质量,发病后6个月,约20%的GBS患者在无辅助下仍不能行走,遗留的最常见的缺损为肌力下降、感觉症状、疲劳和疼痛。而针灸治疗从中医角度辨证分析痿证的标本虚实,扶正祛邪、调和气血以濡养筋脉,在改善肌肉萎缩和提高肢体肌力方面有较好的疗效,可以减少后遗症的发生,帮助患者尽快恢复。

编:GBS是一种罕见病,这种逐渐瘫痪到完全无法生活自理的症状,在不懂医学的老百姓看来简直是一种“怪病”,可以想象如果不幸患病,心理一定会遭受巨大的打击。

李:是的,除了医治身体,心理疏导也非常重要。由于受疾病限制,许多患者不得不改变自己的生活方式、工作和社交活动,即使患者的神经功能基本恢复正常,心理社会健康状态也可能降低。此病有3%的复发率,而且复发不如第一次患病恢复的完全,所以患者常常出现恐惧、焦虑、抑郁等消极情绪,如果不及时干预疏导,可能会为康复治疗增加难度,患者即使最终身体康复了也会留下心灵创伤。应给以温暖,鼓励他们克服依赖心理,将喜、怒、哀、乐表现出来,让内心深处的痛苦得以宣泄,从而更好地完成各种训练任务,早日达到康复的目标。

编:谢谢您的耐心解答,希望您能帮助更多的患者走出疾病的阴霾,重获健康!

李:这是我的光荣职责,我会继续努力的!

编者后记:针灸在格林-巴利综合征的康复治疗中发挥着巨大作用,从中医角度出发为此病的康复治疗提供了不同的思路。

针灸理疗科温馨的就诊环境

李敏,女,副主任医师,首都医院针灸理疗科主任,北京针灸协会理事,年于河北医科大学中医院从事针灸临床工作至今,年取得中国中医科学院硕士学位,年晋为副主任医师,擅长治疗颈、腰椎病,神经源性膀胱,格林-巴利综合征,运动神经元病等。

专家门诊时间:每周一、三上午8:00-12:00。诊室()-

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