“天下第一痛“是人们给“三叉神经痛”这一疾病所赐的恶名。疼痛之于全人类是一种不愉悦的恶性体验，对人的生理、心理产生极端恶劣的影响，尤其是三叉神经痛首当其冲。在疼痛程度分级中，8级疼痛的分娩痛已经极其痛苦，而三叉神经痛却是10级疼痛，可见其令人痛不欲生的程度。
三叉神经痛是位于三叉神经分布区域内的一种反复发作的、阵发性、短暂而剧烈的疼痛，包括前额、头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上颌、下颌在内的面部神经痛，是神经痛中比较常见、疼痛最剧烈而又不易治愈的疾病。说话、刷牙、洗脸、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食品时均可诱发三叉神经痛。患者绝大多数为单侧疼，个别患者为双侧疼。疼痛时间一般持续几秒钟至几分钟，因为这种疼痛的性质多种多样，呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样，突发突止，因此患者疼痛时异常痛苦。一些三叉神经痛病人为了可以减轻疼痛，会常常用手掌或是毛巾安抚面部，时间长的话会导致三叉神经痛病人面部的皮肤角化粗糙、眉毛脱落。长期恐惧洗脸，面容憔悴。
尽管治疗三叉神经痛有多种方法，分为药物治疗、微创治疗和外科手术治疗。而MVD微创显微血管神经减压术，是目前国际国内公认的根除病因的最佳方法。药物治疗就是服用卡马西平，对70%的患者疼痛症状有缓解作用。但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。且长期应用会产生视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统不良反应，肝*性较大。而经皮三叉神经半月神经节毁损术、三叉神经射频热凝术、经皮三叉神经节压迫术等方式，都是通过物理的、化学的方法同时毁损、切断三叉神经感觉支、运动支。三叉神经根微血管减压术（MVD）
三叉神经显微血管减压术是原发性三叉神经痛首选的手术方法，也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。该手术是在全身麻醉下，患侧耳后沿发迹行4cm切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径3cm.切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液，剪开蛛网膜探查三叉神经根部，找到压迫三叉神经根的责任血管（可为一根或多根），常见的有小脑上动脉及其分支（如为岩静脉压迫须行岩静脉离断）。显微剥离子游离责任血管后用tefflon棉垫起。手术创伤小，预后良好。治疗后可使疼痛消失，而保留正常的面部感觉和触觉。科医院神经外科以立体定向技术、介入技术、微创技术、显微技术为特色而闻名,是医院重点科室。科室技术力量雄厚,全面开展神经外科多种疾病的诊断与治疗,拥有高级职称5人,开设床位60余张。神经外科开展微电极导向脑立体定向手术(细胞刀)与脑深部核团电刺激术(DBS)微创治疗帕金森病、原发性震颤、书写痉挛、痉挛性斜颈、扭转痉挛、脑瘫等肌张力障碍性疾病疗效显著,手术效果显著,技术达到国内先进水平;微创介入治疗三叉神经痛、偏头痛是神经外科的特色技术,科室在微血管减压手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛的方面临床经验丰富,手术效果显著;同步视频脑电监测下微创手术治疗难治性癫痫效果确切,已成功治疗了众多患者:运用脑立体定向手术多靶点治疗难治性精神病、躁狂症、强迫症、精神分裂症、抽动秽语症等亦取得了非常好的治疗效果;显微镜下微创手术治疗脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、颅内转移瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤及各种椎管内肿瘤等均具有非常成熟的技术。在各种颅内动脉瘤手术夹闭、出血性及缺血性脑血管疾病的血管介入治疗、Chiari畸形的微创手术、脑积水的微创分流手术、高血压脑出血微创引流、颅骨缺损的微创修补术等方面亦具有相当的技术优势。-供稿：神经外科
审核：宋宏恩
编辑：张柏源
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