俗话说，牙痛不是病，痛起来真要命。但你也许不知道，比牙痛更让人痛苦的，还有俗称“天下第一痛”的三叉神经痛。近日，医院神经外科副主任医师梁传栋“坐诊”遵义晚报名医时提醒：不少三叉神经痛患者初次就诊时会误以为是牙痛，其实，两者是有区别的。
梁传栋介绍，三叉神经痛是最常见的头面部疼痛原因，发病前常常毫无预兆，是一种突然出现的短暂而强烈的疼痛感。患者常叙述为电击样、针扎样、刀割样，或撕裂样的强烈疼痛。因痛感剧烈，病人常难以忍受，很多病人的面部疼痛区存在“扳机点”，洗脸、刷牙、吞咽等可通过触碰“扳机点”引起剧烈疼痛，影响病人日常生活。情况严重时，患者还会伴有脸部肌肉抽搐，口角歪向一侧，每一次发病可持续几秒或数分钟，随后陡然终止。而牙痛往往是持续性酸痛，与三叉神经痛有所区别。三叉神经痛患发病率约为千分之二，患者主要是50至70岁中老年人，且随着年龄增大，发患病率会有所增加。梁传栋介绍，目前，三叉神经痛的治疗方式主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗常用卡马西平。卡马西平对70%的患者止痛有效，但有又大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用，且药物治疗不能根治三叉神经痛，只能缓解疼痛，长期服药的，患者有可能出现耐药性。临床上，外科手术治疗三叉神经痛的方法主要是三叉神经痛微血管减压术和经皮三叉神经节球囊压迫术。微血管减压术是目前治疗三叉神经痛中疗效最好且能“除根”的治疗方法，尤其适用于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的原发性三叉神经痛患者。而经皮三叉神经节球囊压迫术具有手术时间短、创伤小、住院时间短、对病人经济负担小等优势，更适合年纪较大、手术耐受性差的患者。
医患对话
Q
赵先生：我今年45岁，患有三叉神经痛病史3年，很痛苦。刚开始服用卡马西平止痛还管用，后来止痛效果越来越差。间断做过2次封闭，没多长时间就又犯病了，请问有什么能根除的办法吗？
梁医生：目前三叉神经痛的治疗方法有很多，但大部分都会在短时间内复发。根据您的情况，我建议您选择三叉神经微血管减压术治疗，这种治疗可从“根”上解除引起三叉神经痛的病因，从而达到长期治愈的目的。Q
陈女士：我今年78岁，平时总感觉半边脸痛。不敢洗脸，一碰就痛，医生说我是三叉神经痛，建议服用卡马西平。但我服药后总感觉头晕，天旋地转，很难受。后来做过两次射频治疗，一年半后疼痛再次复发。医生建议我不要再做射频治疗，请问医生，我患有冠心病、高血压，有更好的治疗方法吗？
梁医生：考虑到您的年龄和身体状况，建议您进行经皮三叉神经节球囊压迫术治疗，这是微创治疗。虽然术后会出现手术侧面部的麻木等情况，但会逐渐恢复，适合您这样的高龄患者。专家简介
梁传栋
副主任医师
副教授、医学博士
现任医院神经外科教学组长，中国抗癫痫协会青年委员会委员。
年起从事神经外科工作10余年，熟练掌握颅脑创伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水等专科疾病的显微手术治疗，擅长难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛等功能性神经外科疾病的外科手术治疗，开展了三叉神经痛微血管减压术、三叉神经节微球囊压迫术、面肌痉挛微血管减压术、前颞叶及海马切除术、脑叶致痫灶切除术、胼胝体切开术等功能神经外科手术方式，为大量患者解除了病痛和困扰。
遵义日报全媒体记者
罗洋
编辑
田仁孝（实习）
审核
冷泽学
遵义日报传媒（集团）有限责任公司
出品
END
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