俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，急匆匆跑去看牙医，果断拔了痛死人的牙，然而疼痛却没有丝毫减轻，此时是不是要怀疑另一种痛了：那就是令人不寒而栗的三叉神经痛，它被称为“天下第一痛”！
一旦得了三叉神经痛，咀嚼、说话、刷牙、洗脸都可诱发疼痛，甚至风吹到面部也可诱发。三叉神经痛又称面部痛性痉挛：持续数秒的阵发性刀割样疼痛，经常由感觉刺激所激发，局限于一侧面部三叉神经的一支或多支分布区，没有神经功能缺损。疼痛发作前常无预兆，为骤然发生的闪电样、短暂而剧烈的疼痛，病人常描述为电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈跳痛。在病侧三叉神经分布区某处，如上、下唇、鼻翼、口角门齿、犬齿、齿根等，特别敏感，稍加触动即可引起疼痛发作，这些敏感区称为“扳机点”，往往病人在刷牙时受冷热水，刺激诱发疼痛。
哪些情况可能是三叉神经痛?
1.反复发作的短暂性剧烈疼痛，可呈电击样、刀割样、撕裂样疼痛，多突发突止，每次可持续数秒到数十秒；
2.不发作时完全正常；
3.吃饭、洗脸、刷牙、喝凉水、甚至不小心摸了一下脸的某一区域，都可诱发疼痛发作。
如何区别牙痛与三叉神经痛？
有相当一部分三叉神经痛就是表现为牙齿痛，当然也会牵涉到面部痛，这是因为牙齿就是三叉神经的支配范围。区分牙痛还是三叉神经痛一是看是否有牙齿本身的疾病，如龋齿、牙龈炎等，二是看疼痛是持续性还是阵发性的，牙痛往往是持续性的，而三叉神经痛往往是阵发性的。三叉神经痛口服卡马西平片往往有效.
三叉神经痛的治疗？
1、药物治疗：可治疗初期原发性神经痛，痛感较弱，持续时间较短的患者，药物通常可小剂量口服卡马西平或奥马西平，若痛感较重，可考虑麻醉药封闭；
2、射频毁损：我院疼痛科在CT引导下行三叉神经根毁损来缓解疼痛；
本文作者阮长医院疼痛科医师。
健康-
医院东院区