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近日，医院神经外科接诊了一位“牙痛”的八旬老人张奶奶（化名），自述已经被右侧面部疼痛折磨了20余年。在疼痛初期，张奶奶以为是牙痛，多方诊治，还拔除了右侧七八颗牙齿，但仍未见效。张奶奶随后又进行了多年的药物治疗，近一年来药物治疗逐渐失效，还带来了难以承受的副作用。老人面部僵硬，皮肤粗糙，怕风吹，不敢笑，不敢洗脸、刷牙，就连吃饭都很痛苦，只能在疼痛的间歇期间进行，疼痛的煎熬严重影响了老人的生活质量。
痛苦不堪的老人来到医院神经外科，医生为老人进行了详细的检查后诊断为三叉神经痛，号称“天下第一痛”。主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，多发生于中老年人群，女性较多，其发病右侧多于左侧，疼痛来袭时患者往往痛不欲生，严重的或使患者引发抑郁。
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疼痛的病因找到了，怎么为张奶奶彻底解除病痛，还需要更细致的检查。神经外科为张奶奶安排了磁共振检查，排除了因颅内病变导致的继发性三叉神经痛，明确诊断为原发性三叉神经痛，使用磁共振的t2_space_tra_ios序列，发现了右侧三叉神经根部受到了临近的右侧小脑上动脉的压迫，找到了“幕后真凶”，原来是血管压迫在作怪。
血管压迫是原发性三叉神经痛的主要病因，明确了病因，而且药物治疗已经无效，那下一步就是考虑外科手术治疗了。经过沟通，张奶奶希望通过手术恢复面部正常感觉，彻底解除疼痛。考虑张奶奶八旬高龄，神经外科在手术前进行了充分的评估，选择微创锁孔全程单纯神经内镜下手术，相比显微镜，内镜下术野更加清晰，更容易辨认责任血管，确保了手术疗效。
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手术当日，神经外科邀医院徐淑*主任做手术指导，在神经外科、手术麻醉科的共同努力下，顺利完成了微血管减压术，效果良好。如今张奶奶已经康复出院，出院前张奶奶笑着说道：“终于不痛了，从来没有这样轻快过，我敢笑了，吃饭也香了，之前没找对方法，我右边的牙齿基本拔没了，现在我非常满意，谢谢你们！”
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针对原发性三叉神经痛的治疗，目前比较流行的手术方式有三种：微血管减压术、射频热凝术、球囊压迫术，医院神经外科均已开展。张奶奶所做的微血管减压手术是针对原发性三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的病因治疗，微创手术切口小，能去除疾病，还能保留神经的原有功能，相比毁损性手术有一定优势，也符合功能神经外科治疗疾病的同时保留和恢复神经的原有功能的理念。医院神经外科自年开展锁孔单纯内镜下微血管减压术，居于省内领先水平。
供稿：神经外科
神经外科
医院神经外科现开放床位36张，医护人员23人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师5人，主管护师4人，硕士研究生2人。目前开展：微创钻颅脑内血肿引流术、显微镜下脑内血肿清除术、神经内镜下脑内血肿清除术、显微镜下颅内动脉瘤开颅夹闭术；大脑半球胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、后颅窝肿瘤手术；神经介入手术；颈动脉内膜剥脱术；神经内镜下微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛，该项技术处我市领先水平。
医院神经外科徐淑*教授从事神经外科工作近三十年，精通神经外科各类手术，具有丰富的神经外科临床经验。主要研究方向为颅底肿瘤和功能性及立体定向神经外科，神经内镜下治疗三叉神经痛、面肌痉挛、垂体瘤和颅底肿瘤等疾病。医院神经外科自年开始与徐淑*教授开展合作，教授定期到科室进行坐诊、手术。日照市民无需奔波外地，就医院知名专家的医疗服务。
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记得这是一个有温度的