相信很多人都有头痛的经历,而严重头痛者往往认为这是脑内出现病变导致的,于是去查头颅CT、头颅磁共振,结果都没问题,到底怎么回事呢?
其实,大量临床实践数据表明,70%以上的头痛与“脑壳外面”的神经、肌肉、软组织病变密不可分。枕大神经卡压性头痛(枕大神经卡压综合征)就是一种典型的颅外因素导致的慢性头痛,也是经正规治疗能够得到临床治愈而不需长期服药的一种头痛。
什么是枕大神经卡压性头痛?近日,饱受头痛折磨的申女士,来我院就诊。申女士平时喜欢在手机上追剧看小说,最近刚熬夜追完一部长剧,却发现枕部及后脑勺有密密麻麻的针刺样痛感,阵发性发作,向头顶部放射,不敢低头、摇头,那个难受劲儿,难以用语言来形容。医生查体发现她脖子特别僵硬,而且枕大神经出口处压痛明显,有窜麻感,局部软组织增厚。结合病史及影像学资料,诊断她患有枕大神经卡压性头痛。
什么是枕大神经卡压性头痛?
枕大神经卡压性头痛是由于外伤、劳损或炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连和痉挛,刺激、卡压或牵拉枕大神经而引起的头痛。
临床表现:
头痛发作时后枕部麻木、跳痛、针刺样痛,有时牵及头顶痛,甚至涉及前额及眼眶,头有紧箍感、压迫感。常有一侧乳突、耳后、太阳穴位置疼痛,连续较长时间。尤其天气变冷或颈后部吹冷风、低头时间长、情绪紧张、感冒等因素会使头痛加重。多数人在头痛发作时喜欢用手按颈后部的痛可有所减轻。
查体可见:
1.颈呈强迫性体位;
2.头略向后侧方倾斜,在枕骨粗隆与乳突连线的内1/3处(即枕大神经穿出皮下处)有压痛;
3.项上线、第2颈椎棘突与乳突连线中点有压痛;
4.各压痛点向枕部放射;
5.枕大神经分布区可有皮肤感觉过敏或感觉减退。
枕大神经痛有危险吗?疼痛会使血管收缩,长时间的头痛易工作效益下降、注意力和记忆力减弱,还有睡眠差、情绪低落、烦躁、易怒,易疲劳等,使生活和工作质量明显降低。
枕大神经痛易盯上两类人无论是放不下手机的低头族,还是长时间使用电脑的上班族,均是枕大神经痛的高风险人群。
研究发现,成人头部重量约5公斤,当前倾看手机等电子设备时,通常呈60°角,由于重力和杠杆作用,颈部肌肉就要承受25公斤以上的重量。经常低头看手机,会增加颈部和肩部的负担。长此以往,会影响头颈部的肌肉、神经、血管,出现枕大神经痛。
而整日埋头于电脑前久坐不动的上班族,若颈椎长时间保持一个错误姿势,一开始可能只是肌肉酸痛,接着颈椎间盘、小关节、韧带开始退变,开始有骨质增生,椎管、椎间孔变得狭窄,造成脊髓压迫或神经根压迫,颈部疼痛、头痛的问题越来越严重。另外,职场高压环境下,紧张、焦虑、压力和疲倦往往会加剧头痛。
枕大神经痛如何治疗?解除枕大神经行程中的压迫是治疗枕大神经痛的关键!在精确定位卡压点(即治疗点)的基础上,可采取以下方法进行治疗:
1、保守治疗:即针灸、特色推拿、中药内服外敷、微波等综合疗法,安全有效,较为经济。
2、枕大神经阻滞注射:安全有效,疗效确切且维持时间较长,复发后可再次进行阻滞治疗,经济实用。
3、小针刀局部筋膜松解:安全有效,操作简便。
为避免枕大神经痛来袭,我们平时要注意纠正不良姿势或习惯,如不要长时间低头看手机或电脑,注意坐、站与睡的姿势,要保持坐如钟、站如松,睡的时候保持头颈胸一条线。
医院是日照首家治疗医院。中医科和外科作为我院两大特色科室,强强联合,将中医传统特色和西医现代优势完美融合,为患者量身定做个性化的治疗方案,主治颈肩腰腿痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、风湿类风湿性关节炎、腰部软组织损伤、颞下颌关节功能紊乱病、中风后遗症(偏瘫)、面神经麻痹、三叉神经痛、头痛、眩晕、带状疱疹神经痛、免疫性疾病等。我们秉承“专科、专业、专注良知、严谨、奉献”的理念,坚持以最先进的专业技术,最低的风险,最优质的服务为患者提供创伤小、痛苦小、费用低的最佳治疗。
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