疼痛科来了一位86岁的老太太
她太痛苦了！
1个月以前，起床时出现腰部疼痛
疼痛剧烈，痛到血压狂飙
于是老毛病心衰又犯了
医院ICU住了几天才稳定
因为老太太有心脏起搏器
没办法查磁共振
医院查了腰椎CT
考虑是椎间盘突出
但是对症治疗了1个月也没见起色
因为疼痛心衰也控制不好
于是慕名来到广医二院疼痛科住院治疗
她刚来的时候全身浮肿，腿都肿的发亮了
加上腰痛的不能动，转身都困难
经过陈金生主任医师仔细检查
考虑老太太是骨质疏松引起的腰椎压缩性骨折！
影像学检查后证实了陈金生主任医师的猜想！
可是难题又来了，老太太心肺功能太差，一趴就喘不过气来，可常规的椎体成形术术前准备都要半小时，但疼痛不解决老太太的心脏又会再一次衰竭。
医生为老太太制定了“打针”治疗——腰椎脊神经后支神经脉冲射频治疗术。侧卧就能完成，不用麻醉，损伤小，特别适合老太太这种基础疾病多的患者。治疗结束后，老太太的疼痛大大好转，之前躺床上1个多月，现在终于能坐起来了。老太太直呼神奇，给了我们大大的赞！疼痛好转，心衰情况也稳定，老太太高高兴兴地出院休养了！
疼痛科万丽主任介绍：
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引起这位老太太椎体压缩骨折的根本原因就是骨质疏松症。引起骨质疏松的原因有多种多样。临床上最常见的还是因衰老而导致的了。
骨质疏松严重时，打喷嚏也会骨折
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陈金生主任医师介绍正常人体的骨骼其实每天都在重建。骨骼中有两种细胞，一种是成骨细胞，另一种是破骨细胞，它们配合着成骨细胞，破坏、吸收一些陈旧、异常、作用不大的骨组织。我们的骨骼就是在这样的“拆”和“建”过程中维持着平衡。骨质疏松症是“拆”的破骨细胞比“建”的成骨细胞更活跃，从而造成患者的疼痛甚至骨折。
骨质疏松严重时，可能在打喷嚏、端洗脸盆、弯腰后发生椎体压缩骨折，甚至什么都没有做，一起床骨折就发生了。当椎体压缩性骨折发生，最常出现的就是相应部位的疼痛，伴有转身、活动困难。
骨质疏松早期症状你发现了吗？
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宫庆娟主任医师介绍骨质疏松是一个缓慢而长期的过程，最初并无任何不适。随着病程的进展，身体会感觉到腰酸背痛、甚至全身骨痛，通常没有固定的部位。活动后加重，常感到乏力不堪，不能负重。病情进一步加重时，脊柱的反复骨折，就会造成驼背。有时候家里老人越来越矮，背越来越伸不直，其实就是出现了椎体压缩性骨折。
陈金生主任医师告诉你，怎样预防骨质疏松？1补钙补钙应在青壮年时期就开始进行。35岁以上的成年人应该有意识地加强补钙。比如口服钙剂，进食牛奶、奶酪、肉类等含钙较高的食物。特别是孕产次数较多的女性，更应重视补钙。
说起补钙，你知道哪种钙人体吸收得最好吗？
来一句广告词——XX厂葡萄糖酸钙口服液！没有打广告的意思！但是这个人体吸收得最好，不容易引起便秘，容易吞咽，对于老人家、婴幼儿来说更适合！对于吸收功能没有问题的成人，市面上的钙片都是没有问题的，随便选一种就可以了。
2晒太阳晒太阳是很多美女的禁忌！毕竟一白遮三丑，晒黑了就加了三丑了！但实际上，晒太阳是使骨头变Strong的方法！脱氢胆固醇（维生素D3原）在日光或紫外线照射下，可转变成维生素D3。维生素D3可以促进钙吸收到骨头上。而隔着玻璃测试,紫外线透过不足50%;若到距窗口4米处,则紫外线不足室外的2%。所以要晒的时候也要注意晒的方法哦！
3运动体育锻炼是最好的方法之一！不仅可以使肌肉力量强健，增加对骨头的支撑，减少骨骼负荷！而且锻炼的时候骨骼处于应力状态，可以促进骨骼更强健，增加骨密度，从而减少骨质疏松的发生！特别是负重的锻炼，比如撸铁！！！
4减肥虽然很多爱美人士会因为减肥而节食，从而导致骨质疏松，但是年10月CELLMETABOLISM杂志上发表的文章提示，成年小鼠脂肪细胞的消除能够诱导大量骨形成[1]。虽然这个理论还没有定论，但是减肥能减少其他心脑血管疾病发生，从而减少其他疾病所导致的钙流失。
张建波副主任医师提醒大家，如果已经出现了骨质疏松，临床上有双膦酸盐、降钙素、激素及其受体调节剂等药物可以选择。日常保健+药物治疗，可以减少骨质疏松导致的病理性骨折的风险。有需要的患者可到广医二院疼痛科就诊，寻找最适合自己的治疗方案。参考文献：[1]Zou,W.,Rohatgi,N.,Brestoff,J.R.,Li,Y.,Barve,R.A.,Tycksen,E.,…Teitelbaum,S.L.().AblationofFatCellsinAdultMiceInducesMassiveBoneGain.CellMetabolism.doi:10./j.cmet..09.）
专家简介万丽
主任医师，硕士研究生导师，博士后合作导师国家临床重点专科，中华疼痛学会第一临床中心，广州医院疼痛科科主任，癌痛亚专科组长中华医学会疼痛学分会中枢医院协会疼痛科管理专业委员会主任委员广东省医师协会疼痛科医师分会常委广东省神经科学会常务理事广州市医学会疼痛学分会副主任委员实用疼痛学杂志编委，第四届羊城好医生年广东省优秀临床科主任国家临床重点专科?医院疼痛专科医联体专家委员会委员国家临床重点专科南昌大学附一院疼痛专科医联体特聘教授专家门诊时间：周一上午、周二上午、周四下午，周三下午特需门诊陈金生
主任医师。中华医学会疼痛学会委员、广东省医学会疼痛学会副主任委员、医院协会疼痛管理委员会常委、广州市疼痛学会常委。《实用医学杂志》审稿专家，广州市干部保健专家，广州市医疗事故鉴定委员会专家。在疼痛诊疗方面积累了丰富的临床经验，骨与关节+腰腿痛亚学科主任。主要研究方向：腰腿痛微创治疗。擅长：颈肩腰腿痛、椎间盘突出症、三叉神经痛、晚期癌痛微创治疗。
专家门诊时间：
周二、周四上午，周二下午特需门诊
宫庆娟
主任医师、副教授、硕士生导师,中华医学会疼痛学分会第七届口腔颌面疼痛学组成员、中华医学会疼痛学分会第六届青年委员、广东省医学会疼痛学分会第六届委员会青委会副主任委员、中国女医师协会疼痛学分会委员和秘书、广东省疼痛质控中心秘书、医院管理协会疼痛专委会秘书和委员、广东省女医师协会疼痛学分会常委,广东省高等学校优秀青年教师培养对象，广东省第一批杰出青年医学人才、广州市高层次医学骨干人才、广州市珠江科技新星等。主要从事主要从事三叉神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病神经痛等神经痛、肌筋膜炎、头面痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、髋膝关节炎等各类颈肩腰腿痛、癌痛、骨质疏松压缩性骨折等疼痛科疾病的诊断和治疗，主持参与国家级、省部级项目20余项，以第一作者和通讯作者在国内外学术刊物上发表论文20余篇。
专家门诊时间：周三、周五上午张建波医学博士，副主任医师，中华中医药学会全国青年委员。诊疗范围：颈椎及腰椎间盘突出症、四肢关节疼痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、癌性疼痛等。擅长DSA影像及超声引导下微创介入手术的慢性疼痛治疗。主要研究方向为慢性腰痛及各种肌肉骨骼组织疼痛（不良姿势及运动损伤导致）。主持及参与多项国家、省级及市级科研基金项目，发表国内外学术论文10余篇。
专家门诊时间：
周一下午，周四上午
来源疼痛科编辑
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我院神经外科成功开展首例MVD新手术治疗原发性三叉神经痛
我院神经外科实施微创手术，成功开展了首例三叉神经痛的微血管减压术，治愈了72岁老人长达10年的面部疼痛，家属不胜感激，送来感谢信和锦旗。
原发性三叉神经痛是一种非常剧烈的面部疼痛，被人们称为“天下第一痛”，是常见的颅神经疾病之一，可以因为说话、喝水、咀嚼和刷牙等触发，面部疼痛呈刀割样、撕裂样、闪电样和针刺样等，陈发性、反复发作，发作间歇如常人，严重影响病人的生活质量，往往让病人痛不欲生！我院神经外科在周宁全主任医师带领下，在功能神经外科组组长王维*副主任医师经过学习、积累和其团队的精心准协作下，成功开展了首例三叉神经痛的MVD（微血管减压术）微创手术。MVD手术治疗三叉神经痛目前是各种治疗方法中治愈率最高的，可以达到90%-95%。
患者是一位72岁高龄的老奶奶，左侧面部疼痛有十余年，药物治疗效果越来越差，疼痛实在剧烈，发病间隙不敢吃饭、喝水和说话，生怕诱发，听说可以手术治疗，立即下定决心冒着风险要求手术治疗！经过术前检查，明确诊断为：左侧原发性三叉神经痛。无手术禁忌症，择期行微创三叉神经微血管减压术，手术当日大家都心里忐忑不安，毕竟还是有5%-10%的病人效果不理想。术后6小时，病人完全清醒后，自述面部疼痛完全消失！大家心里的一块大石头这才落地。老人饮食逐渐恢复，手术伤口愈合良好后治愈出院，老人及家属非常满意，送锦旗和感谢信表达谢意！
（神经外科周宁全王维*）
编辑坚利珍
审核张芬
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