北京哪家医院能治好白癜风 http://www.bdfyy999.com/index.html针对最新发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范（年修订版）》，以下将对新旧定义本身进行一个简单的对比以及对理赔的影响.看下新旧规定的基本的名称的一个变动Ⅰ.恶性肿瘤组1.恶性肿瘤——重度恶性肿瘤（理赔条件更加严格）29.恶性肿瘤——轻度恶性肿瘤（新增轻症）Ⅱ.心血管相关疾病组2.急性心肌梗死-较重急性心肌梗死（对理赔的整体影响不大）5.冠状动脉搭桥术-冠状动脉搭桥术（理赔条件更加宽松）16.心脏瓣膜手术-心脏瓣膜手术（理赔条件更加宽松）21.严重特发性肺动脉高压-严重肺动脉高压（理赔条件更加严格）25.主动脉手术-主动脉手术（理赔条件更加宽松）30.较轻急性心肌梗死（新增轻症）Ⅲ.神经系统相关疾病组3.严重脑中风后遗症（对理赔的整体影响不大）9.严重非恶性颅内肿瘤（理赔条件更加宽松）11.严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症-严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症（理赔条件更加宽松）12.深度昏迷-深度昏迷（对理赔的整体影响不大）15.瘫痪-瘫痪（对理赔的整体影响不大）17.严重阿尔茨海默病-严重阿尔茨海默病（理赔条件更加宽松）18.严重脑损伤-严重脑损伤（对理赔的整体影响不大）19.严重原发性帕金森病-严重原发性帕金森病（对理赔的整体影响不大）22.严重运动神经元病-严重运动神经元病（理赔条件更加宽松）23.语言能力丧失-语言能力丧失（对理赔的整体影响不大）31.轻度脑中风后遗症（新增轻症）Ⅳ.器官移植与免疫系统疾病组4.重大器官移植术或造血干细胞移植术（理赔条件更加宽松）6.严重慢性肾衰竭-严重慢性肾衰竭（对理赔的整体影响不大）8.急性重症肝炎或亚急性重症肝炎-急性重症肝炎或亚急性重症肝炎（对理赔的整体影响不大）10.严重慢性肝衰竭-严重慢性肝衰竭（对理赔的整体影响不大）26.严重慢性呼吸衰竭（新增重疾）24.重型再生障碍性贫血-重型再生障碍性贫血（对理赔的整体影响不大）28.严重溃疡性结肠炎（新增重疾）27.严重克罗恩病（新增重疾）Ⅴ.肢体残缺与侵入感染性疾病组7.多个肢体缺失-多个肢体缺失（对理赔的整体影响不大）13.双耳失聪-双耳失聪（对理赔的整体影响不大）14.双目失明-双目失明（对理赔的整体影响不大）20.严重III度烧伤-严重III度烧伤（对理赔的整体影响不大）来吧看看新旧定义的区别1.恶性肿瘤版本定义指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:(1)原位癌；(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；(3)相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌)；(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注)；(6)感染艾滋病病*或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。版本定义指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位，病灶经组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织(WHO,WorldHealthOrganization)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属于3、6、9(恶性肿瘤)范畴的疾病。下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”，不在保障范围内：(1)ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵袭性癌)范畴的疾病，如：a.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等；(2)TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌；(3)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；(4)黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；(5)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；(6)相当于AnnArbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；(7)未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别(核分裂像10/50HPF和ki-67≤2%)或更轻分级的神经内分泌肿瘤。区别单从定义来看就就感觉比以前严重了一些，增加了“重度”的表述，使定义更加规范和明确，对于恶性程度低、预后良好、治疗费用低、临床分期处于早期阶段的部分肿瘤将不属于重疾赔付范畴；同时也为恶性肿瘤轻症的定义预留空间，以示区别。恶性肿瘤，轻度也同步成为行业标准定义。定义增加了“组织病理学检查”要求并引入了“ICD-O动态编码”，这些是对恶性肿瘤诊断标准和分类的明确要求。细胞学检查的结果将不再被认可.对除外疾病范围的约定也有了重要变化。除外疾病的种类分为维持不变、增加、减少三类。维持不变的有早期的前列腺癌、慢性淋巴细胞白血病、何杰金氏病、皮肤癌等。新增加的除外内容主要有三条：ICD-O动态编码不是3、6、9的疾病、早期甲状腺癌、早期神经内分泌肿瘤。引入“ICD-O动态编码”之后，不但维持了旧定义中的“原位癌”除外，也同步明确了“癌前病变”、“交界性肿瘤”、“低度恶性潜能”等均不属于重疾理赔范畴。除外疾病如甲状腺癌和原位癌等，并非完全不赔付，而是列为轻症范畴，这使保险赔付与疾病特征更加匹配，也与国际惯例符合。减少的除外疾病为艾滋病期间的恶性肿瘤，对该群体的权益保护更强，修订后将仅受到重疾险种通用除外条款的约束（艾滋病“导致”，该描述方法要求除外事项与重疾的关联性），不再在恶性肿瘤定义中进行限制（“患病期间”的概念不要求恶性肿瘤与艾滋病的关联性），实际上艾滋病患者的恶性肿瘤理赔标准更加宽松。影响；理赔更加严格恶性肿瘤——轻度(新增轻症)指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位，病灶经组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织(WHO，WorldHealthOrganization)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属于3、6、9(恶性肿瘤)范畴，但不在“恶性肿瘤——重度”保障范围的疾病。且特指下列六项之一：(1)TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌；(2)TNM分期为T1N0M0期的前列腺癌；(3)黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；(4)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；(5)相当于AnnArbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；(6)未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别(核分裂像10/50HPF和ki-67≤2%)的神经内分泌肿瘤。下列疾病不属于“恶性肿瘤——轻度”，不在保障范围内：ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵袭性癌)范畴的疾病，如：a.原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等。影响.作为恶性肿瘤重症对应的轻症，该定义仅特指被重症除外的6种早期癌症，并非目前市场上广泛存在的“原位癌轻症。如新产品涵盖“原位癌”，则条款中与恶性肿瘤直接相关的定义将达到三个：恶性肿瘤——重度、恶性肿瘤——轻度、“原位癌轻症”，其逻辑关系是：恶性肿瘤重症除外了“原位癌”（广义的，还包括交界性肿瘤等，详见恶性肿瘤定义描述）和6种早期癌症，共7条，而“原位癌轻症”和恶性肿瘤轻症分别包含了恶性肿瘤重症的除外部分，形成了两个独立的轻症责任。（即恶性肿瘤轻度与原位癌相互独立相互除外.）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇