李叔叔刚退休，最近觉得自己动作变慢了，拿筷子时手还抖，不会是得了帕金森病吧？于是赶忙到帕金森专科门诊就诊。可做完检查后他更苦恼了，因为医生说他不是帕金森病，而是得了一种叫多系统萎缩的病（英文名称MSA），属于帕金森综合征中的一种。这到底是个什么病，和帕金森病有什么不一样啊？
手抖、动作慢，是帕金森病还是多系统萎缩？
我们通常所说的帕金森病指的是特发性帕金森病，除外基因突变的因素，简单的说就是人老了，负责运动的神经元发生了退行性病变，导致身体表现出运动缓慢、身体发僵和抖动等一系列症状。有一类疾病和帕金森病表现非常相似，但又存在差别，我们称它们为帕金森综合征，多系统萎缩（MSA）就是帕金森综合征中的一个。多系统萎缩伪装得很像帕金森病，尤其是在疾病早期，患者很难区分。到底这两个病有哪些不同的表现，潘大夫带大家一起看看。帕金森病一侧肢体发病，MSA双侧发病
帕金森病患者通常是一侧肢体或者单个肢体出现迟缓和僵硬的表现，而多系统萎缩（MSA）患者出现的迟缓和僵硬，多数是两侧对称的，而且左右两侧没有明显的差别。帕金森病静止时肢体抖动，MSA做某个姿势或动作时抖动
帕金森病患者大多数是休息状态或者静止状态下的抖动，也就是当患者安静坐着的时候会出现肢体抖动。多系统萎缩的抖动多为动作性或姿势性的抖动，当患者静坐着时肢体不抖动，而是当患者拿筷子吃饭、端水杯，或者保持双手平举等姿势或动作时候出现抖动。除此之外，大多数多系统萎缩的患者，还会出现以下的情况：MSA患者常见三类特征表现
头晕或衣架式疼痛多系统萎缩（MSA）患者可能会出现头晕的症状，尤其是从躺着到站立走路（体位改变）时，头晕会明显一些。有时候患者虽然没有头晕，但是会感觉后颈部和两个肩膀位置不适和疼痛，我们称为“衣架式疼痛“。这其实是大脑和颈部供血不好的表现，但不是脑血管病变引起的，而是身体从平躺到站立时全身的血管不能迅速有效的收缩，血液没有及时被“挤”回到脑子里引起的。此时如果监测血压，就会发现站立时的血压比躺着时的血压竟然低了20mmHg，甚至更多。平衡障碍，走路不稳多系统萎缩（MSA）患者还会出现走路不稳，总害怕摔倒，两个脚不能并在一起站立的表现，或者起病最初仅表现为不能起跳，这些可能都是平衡系统出现问题了。尿频、尿急、尿失禁，男性性功能障碍多系统萎缩（MSA）患者还可能会出现尿频尿急，晚上睡觉总得起夜，总感觉尿不尽甚至出现尿储留和尿失禁的情况，男同志可能会出现性功能障碍。上面提到的多系统萎缩（MSA）特征表现，如头晕、无法起跳、双脚不能并在一起站立、尿频、性功能障碍等症状，通常在发病前几年可能就已经存在了，而这些症状在帕金森病早期是几乎没有的。帕金森病早期可能会出现哪些表现？
嗅觉减退嗅觉减退是帕金森病早期的常见症状之一，患者会发现鼻子闻味道不灵敏了，闻不到臭水沟的味道，也闻不到路边的花香。便秘便秘在帕金森病早期表现中也很常见，而且可能持续了很多年。情绪异常在帕金森病早期，有些患者情绪会有一些异常表现，比如不愿意参加集体活动，每天都高兴不起来，甚至还可能被诊断为抑郁。当然啦，上面讲的这些知识都是常见的情况，临床上每个患者的表现各不相同，也存在特殊情况。如果您有上面这些表现，潘大夫建议您还是尽早到帕金森门诊就诊，让医生帮助您识别疾病，以免误诊。撰稿丨潘竞医院神经内科博士研究生审稿丨马敬红医院神经内科副主任医师特别说明：本文转载自