引发白癜风原因有哪些 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4607173.htmlSagarP.Patel,BA,BS,ChiragVasavda,BS,ByronHo,MD,JamesMeixiong,BA,XinzhongDong,PhD,andShawnG.Kwatra,MD本期负责人：郑敏浙江大医院审校：医院翻译：医院皮肤科全文摘要胆汁淤积症的患者常常遭受令人疲惫不堪的顽固性瘙痒。与诸如荨麻疹之类主要由组胺引起的瘙痒（瘙痒症）不同地是胆汁淤积性瘙痒症往往是多因素导致，更难于治疗。已有的治疗方法疗效不确切，副作用多。该文采用系统文献综述的方法评估了传统的治疗方案、目前的发病机制和胆汁淤积性瘙痒患者各新疗法的作用。讨论了包括胆汁酸、溶血磷脂酸和胆红素都是参与胆汁淤积性瘙痒发生的的潜在的重要介质，观察性队列研究和随机对照试验证实了以清除或调节致痒原的新疗法的疗效。，虽然这些新疗法显示出治疗前景，但仍需要深入研究来明确胆汁淤积性瘙痒的病理生理，以便可以开发靶向治疗。（JAmAcad皮肤病学杂志;81：）关键词：胆汁淤积；瘙痒；PBC；原发性胆源性胆管炎；原发性硬化性胆管炎；瘙痒症；PSC。有80％至％的原发性胆汁胆管炎、原发性硬化性胆管炎和妊娠肝内胆汁淤积等胆汁淤积性肝病患者主诉瘙痒是令其疲惫不堪的主要症状。[1]胆汁淤积性瘙痒症状往往比较严重，虽然没有原发性皮疹，但是患者通常会因剧烈抓挠而出现继发性病变。胆汁淤积性疾病患者常常以瘙痒为最令人折磨的症状之一，常主诉由于瘙痒引起生活质量显着下降。[1,2]有5％至10％的胆汁淤积性疾病患者有顽固性瘙痒，可导致睡眠不足、抑郁和自杀倾向。[2,3]因为致病机理尚不明确，胆汁淤积性瘙痒的治疗十分困难，也有循证证据的指南少。[4]对胆汁淤积性瘙痒病病因的最新研究提供了新的治疗靶点和策略，有助于顽固性瘙痒症患者的治疗。本文回顾了胆汁淤积性瘙痒病发病机理的现有文献，并评估了已有的治疗方案，包括消胆胺、利福平、阿片类受体拮抗剂和舍曲林。该综述介绍了胆汁淤积性瘙痒的多种实验性治疗方法，如：光疗、大麻素、白蛋白透析、血浆置换、鼻胆管引流、活性炭血液灌流、贝特类药物疗法和回肠胆汁酸转运蛋白抑制剂（ilealbileacidetransporterinhibitors，IBAT）。方法检索EMBASE，PubMed，OvidMEDLINE和Cochrane数据库文献。首先查询关键词包括“cholestasis,cholestatic,itch,andpruritus”（图1）。核对所有结果的相关性并评估其临床研究，该综述仅纳入主题介绍胆汁淤积性疾病瘙痒治疗的研究结果，