脑白质和灰质是对应来讲的名称,脑灰质是大脑的神经细胞集中的地方,白质是神经纤维集中的地方,在解剖上来说比较白,所以叫白质。这些神经纤维当出现病变时,会发生纤维脱髓鞘,髓鞘是纤维外边的一层包膜,可以是缺血导致也可以是炎症导致。作为有高血压、高血脂、糖尿病这些危险因素的老年人,做脑核磁发现白质脱髓鞘这种报告,一般来说是慢性缺血所导致。白质脱髓鞘的很多人没有任何症状,如果不做核磁发现不了,但应该引起大家的重视,当发现脑白质脱髓鞘时,要干预这些危险因素,避免进一步发展。大面积白质脱髓鞘会引起记忆力下降,影响大脑功能
脑白质轻度脱髓鞘改变是什么意思?
白质脱髓鞘是一种正常的生理现象,一般会随着年龄的增长而发生轻微的变化,这是一个老年问题,比较常见,可以相应调整。
医院找有经验的老中医进行综合调理,如果症状比较严重,可以在医生的建议下采取激素治疗。平时,病人需要更多的生活锻炼来提高身体素质。
MR结果为:轻度脑白质脱髓鞘改变,需要什么治疗?
脱髓鞘疾病是一大类病因不相同,临床表现各异,但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递,所以,髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生,且速度较迅速,程度较完全,虽然再生的髓鞘较薄,但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。脱髓鞘疾病中出现头痛的机率不高,但脱髓鞘病人也有头痛发作,归纳原因有两方面:
①神经的刺激性症状,正常的神经纤维,感觉冲动发生于神经末梢和细胞体,运动冲动发生于细胞体;病变的神经纤维,冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导,这种异位冲动可以由易患性增高,对机械刺激非常敏感所致,也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋,可造成疼痛。
②脱髓鞘的同时伴有淋巴细胞、浆细胞、多形核白细胞的浸润,形成严重的炎性反应,刺激脑膜甚则引起颅内压力增高而导致头痛。
脱髓鞘分成5类:
①病*性;免疫性;遗传性(髓鞘形成不良);中*性/营养性;创伤性。
olekmj将脱髓鞘疾病按照以下分类:自身免疫性急性播散性脑脊髓炎急性出血性白质脑炎多发性硬化感染性进行性多灶性白质脑病中*性/代谢性一氧化碳中*维生素缺乏汞中*(minamata病)酒精/烟草中*性弱视脑桥中央髓鞘溶解症marchiafava-bignami综合征缺氧放射性血管性binswanger病髓鞘代谢的遗传性疾病肾上腺白质营养不良异染性白质营养不良krabbe病alexander病canavan-vanbogaert-bertrand病pelizaeus-merzbacher病苯丙酮尿症临床上最常见的是多发性硬化。这里主要说说多发性硬化病的主要症状、体征等。多发性硬化是因为自身免疫障碍而导致的中枢神经系统的脱髓鞘性疾病。
多在20-40岁之间发病,而在10岁以下和50岁以上发病者很少,起病可急可缓,表现为:
(1)精神症状:如易激动,强哭,强笑,记忆力减退等;
(2)构音障碍或语音轻重不一;
(3)视力障碍;
(4)感觉减退或感觉异常;
(5)肢体活动不利或瘫痪;
(6)小便障碍,阳萎等。
本病具波动性,即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解,经过一段时间可再复发。然而,每次复发可遗留一定程度的功能缺损,总趋势是病情逐渐恶化。本病预后一般不很坏,起病后平均存活期为25-30年。
家庭治疗及护理措施:
1治疗与服药;本病的治疗宜尽早进行,从而控制病情恶化,减少复发。常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等。由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物。
2避免诱因;外伤,劳累,激动,上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发,应力求避免。妊娠可加快病情恶化,故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。
3急性发作期或复发期:
(1)卧床休息,以利病情缓解;
(2)给予瘫痪肢体适当的被动运动,以防关节僵硬及疼痛;
(3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。
(4)复查;医院复查,了解病情有无发展,以便给予信应的处理。
以上供您参考。祝健康。
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