《三生有幸》
口干、眼干、关节痛！作为一种慢性疾病，干燥综合征病程长，痛苦多，对于患者而言，不知道什么时候会表现出各种形式的干燥表现和不适反应。那么，如果要及早确诊疾病，少走弯路，应该做些什么检查呢？身体干燥的连眼泪都流不出来，究竟是什么原因？医院风湿免疫科主任曾小峰教授，将带您寻根身体干燥的原因，全面认识干燥综合征的表现与危害！5月26日晚18:03播出，欢迎锁定澳亚卫视三生有幸。
曾小峰
医院
风湿免疫科主任
案例回顾
心情不好，爱发脾气，生活在北京的吴女士最近被自己的“坏情绪”折磨的异常难受。退休在家以后，吴女士每天都是悠闲的遛遛狗、养养花。可是，近半年来身体总是感觉酸痛，尤其是三天两头的口腔溃疡，可是把她折磨的够呛。长时间的身体不适给她的身体和精神带来双重打击。经过多次检查，吴女士才最终确诊干燥综合征。
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
干燥综合征影响的腺体主要包括唾液腺、腮腺、泪腺、消化道腺体等等，尤其是以唾液腺和泪腺最为常见。所以，干燥综合征的患者出现口干、眼干的表现都属于常见症状。
干燥综合征患者最常出现的口干表现：
1、口干导致吞咽困难，不敢食用饼干、坚果、馒头等干性食物；
2、患者随身携带水瓶，常常会感觉口渴；
3、夜间可因口干而醒过来，影响睡眠。
医院风湿免疫科曾小峰主任说到：“干燥综合征是全身性疾病，它会累积身体多个脏器，比如说肺，干燥综合征会引起肺间质病变；另外也会影响肾脏，导致肾小管酸中*；除此之外，干燥综合征和会影响神经系统和血液系统，导致中枢神经问题、周围神经病变以及顽固性血小板减少等问题，不容忽视。”
干燥综合征尤其偏爱中年女性。由于该病男女比例为1:9~1:20，发病年龄多在40~50岁，因此40岁以上女性尤其要注意。如果出现以下症状，一定要早诊断，早治疗：
1.口干
2.眼干
3.腮腺炎
4.皮疹
5.关节炎
6.抑郁
7.四肢发麻
8.感觉异常
9.精神异常
10.软瘫
本病目前尚无根治方法，主要是采取措施改善症状，控制和延缓疾病的发展。同时也要养成良好的生活和饮食习惯，避免加重病情。
一：改善症状
1.减轻口干症状，保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能。
2.干燥性角、结膜炎可给以人工泪液滴眼，以减轻眼干症状，并预防角膜损伤。
3.肌肉、关节痛者可用非甾类抗炎药以及羟氯喹。
二：生活习惯
1.饮食：常吃养阴润燥的食物。比如说多吃些萝卜、莲藕、荸荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴润燥的食物。此外，尽量少食或不食辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品，少吃油炸、肥腻食物。
2.情志：坏情绪及时调整。紧张、忧虑等不良情绪容易使人食欲不振，影响食物的消化吸收，让人体免疫力降低。
3.运动：常运动，保年轻。人体的细胞存活时间是有限的，大约二十八天一个更替。在这个过程中，运动会让身体细胞有良性的更替。
最后再一次提醒大家，由于干燥综合征是自身免疫系统的紊乱，没有办法完全治愈。只有尽早确诊，定期检查，才能更好的控制病情！如果出现了与干燥综合征相符的症状，医院就诊，避免病情加重。
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请
(1)唇腺病理示淋巴细胞灶≥1个/4mm2，3分；
(2)抗SSA抗体/Ro抗体阳性，3分；
(3)角膜染色：OcularStainingScore评分≥5或vanBijsterveld评分≥4，1分；
(4)Schirmer试验≤5mm/5min，1分；
(5)自然唾液流率≤0.1mL/min;1分。
干燥综合征患者出现
眼干、泪少、畏光等症状时
应该怎么办？
1)注意用眼卫生。
2)有异物感时，不用不洁净的手或手帕揉擦眼睛。可用无菌棉棍擦拭眼内眦。
3)不在强光下阅读书籍，减少眼部疲劳。
4)外出需佩带墨镜，减少紫外线强光刺激眼睛。
5)发生眼炎时要遵照医嘱选择眼用消炎药，按时点药。
6)可选择人工泪液作为日常保健用药，缓解眼部之干燥不适。
7)干燥性角膜炎的患者睡眠前应涂抹眼药，以保护角膜。
如何正确滴眼药水？
滴眼药水前应先将双手洗干净，检查眼药有无过期、核对药名，摇匀后，取坐位、头后仰或取仰卧位，眼向上看，左手分开上下眼睑，右手持药瓶，前端距眼1～2厘米，将药水滴入结膜上后，轻提上眼睑，以使药液充满整个结膜囊。闭眼1～2分钟。
干燥综合征食疗：
1)配方：北沙参30克，*芪15克，鸽蛋10个。
制法：鸽蛋煮熟去壳备用。北沙参、*芪加水煮半小时，以此汤煮鹪蛋，加调料后食用。
功效：益干养阴。
用法：可作点心食用。
2)配方：首乌10克，黑豆50克，北沙参30克。
制法：黑豆浸泡一夜后，先煮1小时，再加入北沙参、首乌，共煮半小时取汁饮用。
功效：滋补肝肾
女性发病多于男性，男女之比为1∶9。发病年龄多数为40～60岁，但青少年也可发病(图2～11)。
1.干燥性角、结膜炎病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干。
在早期常出现泪液过多，随着病情发展，视物逐渐模糊、眼红、眼痛，晨起时睁眼困难。以后在异物刺激或情绪激动时，也不能产生泪液。
眼科检查可见角膜周围充血，有时可见泪腺肿大。晚期可并发角膜内小血管形成，伴有云翳，继而形成溃疡。有时可因穿孔或引起虹膜睫状体炎、全眼球炎、眼球内积脓而失明。
2.口腔干燥
病程早期病人常感唾液不足、口干或口中发粘，继之在进食时唾液缺少。味觉减退，舌及口角碎裂疼痛，咀嚼和吞咽困难等。夜间可因口干而致醒。
由于病人口干而饮水过多，可表现类似尿崩症。食物黏附到干燥的口腔黏膜上，可发生口腔黏膜剥离及口腔出血，有时可发生白色念珠菌感染。
由于唾液减少，易发生龋齿。口腔检查常发现舌系带周围唾液腺缺如，按摩唾液腺体亦不见分泌唾液。
3.腮腺肿大
不到1/3的病人可出现腮腺肿大，多数病人感觉局部轻度不适。腮腺质地坚硬，无触痛，但在继发感染时可有触痛。腮腺肿大以单纯口、眼干燥型居多。腮腺造影显示，几乎都有不同程度的腮腺腺管节段性扩张或狭窄。腮腺肿大可能是由于钙化或继发感染所致，易误诊为腮腺炎。腮腺肿大每次发作均可出现不同程度的发热，这可能是疾病本身急性发作或者由于继发感染所致。
4.耳鼻喉表现
随着病情发展，干燥性改变常可累及耳、鼻、喉部位分泌黏液的黏膜，因而引起鼻衄、鼻腔干燥结痂、黏膜萎缩、嗅觉不灵、喉咙干燥疼痛不适、声音嘶哑。少数病人可发生鼻中隔穿孔，易误诊为韦格内(Wegener)肉芽肿。
5.关节表现
多数病人可有关节症状，表现为关节疼痛、肿胀。少数有关节腔积液，有时也可出现关节周围肌肉疼痛与肌肉萎缩。关节肿痛大多先于干燥症状出现数月甚至数年。也可先有口眼干燥，而在多年之后出现关节症状。
6.呼吸系统表现
喉、气管、支气管可以发生淋巴细胞与浆细胞浸润，腺体萎缩，因而可引呼吸道黏膜萎缩，最后导致严重的干咳或者粘痰不易咳出。随着病情进展，往往可引起肺部反复感染、支气管扩张、弥漫性肺纤维化，有时还可发生胸腔积液。
即使单纯口眼干燥型，也常伴有纤维性肺泡炎。病情后期可发生肺动脉高压而导致肺心病。
7.消化道表现
除口腔症状外，重症病人由于环状软骨后食管狭窄和食管黏膜干燥，食管蠕动障碍，可出现吞咽困难。个别病人可发生食管炎、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血或慢性胰腺炎等。约10%的病人可发生自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤滞性肝炎及隐匿性肝硬化。
8.泌尿系统表现
肾功能异常，主要影响肾小管功能。约1/4的病人伴有肾小管性酸中*。其他肾小管功能异常包括肾性尿崩症、多种氨基酸尿、肾小管再吸收尿酸功能障碍、高尿磷症等。肾小管功能障碍可能由间质性肾炎、慢性肾盂肾炎或高γ球蛋白血症所引起。少数病人可发生肾小球肾炎和肾动脉炎，荧光免疫检查可见肾小球基底膜有IgM和C3沉淀。
9.神经肌肉系统表现
个别病人可发生孤立性颅神经瘫痪，有时也可发生多发性颅神经及周围神经病变。近半数病人有神经衰弱。也有的病人可发生肌炎与重症肌无力等。
晚期可出现淋巴瘤。淋巴瘤分唾液腺内淋巴瘤和唾液腺外淋巴瘤。
唾液腺外淋巴瘤多不累及泪腺和唾液腺。并发淋巴瘤时，唾液腺较前明显增大，其他部位淋巴结也明显增大，严重者可发生非血小板减少性紫癜，肝脾较前明显增大，神经病变或雷诺现象也较前加重。
另外，还可合并瓦尔斯超姆(Walstrom)巨球蛋白血症、胸腺瘤、急性粒细胞白血病。若免疫电泳发现。IgM下降，临床上即使无淋巴瘤的特征，也应高度怀疑有恶变的可能，因恶变时或恶变前可出现IgM下降。
文章根据网络资料整合
仅供参考
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