感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/3/30 12:31:00
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生长痛现象年由Duchamp首先提出,近年来逐渐被人们接受和了解。由于常常发生在生长期,所以称之为“生长痛”。它是儿童时期特有的一种生理现象,好发于2~12岁的健康儿童。1主要表现下肢疼痛肌肉性疼痛多发于夜间下肢疼痛最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛,也有部分病例是一侧疼痛。肌肉性疼痛主要是肌肉疼痛,而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。多发于夜间生长痛几乎都在晚上发生。白天由于儿童的活动量比较大,即使感到不舒服,也可能因为专注于其他事物而不易察觉。夜间身心放松下来,疼痛的症状就会使患儿感觉不适,甚至难以忍受。2发病原因与骨代谢的关系与骨龄的关系与过度活动的关系与下肢力线的关系与痛阈值的关系与骨骼生长的关系为什么会发生这种生长痛呢?传统的观点认为,生长痛的原因主要跟解剖、活动强度、心理因素和生长的速度等有关。经查阅,现有很多文献研究了生长痛与骨代谢、骨龄、过度活动、下肢力线、痛阈值、骨骼生长的关系:与骨代谢的关系钙、磷是人体内影响骨质生长和代谢的重要物质,是骨质构成的主要无机元素。有研究都表明儿童生长痛的发生与钙的缺乏有一定关系,可能是由于小儿骨骼发育,神经肌肉紧张而导致牵扯性疼痛,另外,钙对神经兴奋有抑止作用,缺钙可以使神经肌肉兴奋性增高,从而引起肌肉疼痛或肌肉痉挛等。与骨龄的关系生长痛的发生与骨龄发育迟缓有关。有研究发现80.8%生长痛儿童骨龄发育较同龄儿童迟缓,多是4~6岁的学龄前儿童,且疼痛程度与骨龄多少呈正相关。其相关机制有待进一步研究,可能与影响骨龄发育的各种因素有关。与过度活动的关系国外有学者提出,生长痛的症状和关节过度活动综合征类似,由此可见生长痛的发生可能也与活动过度和过度使用有关。长期活动过度或超负荷使用使肌肉疲劳、关节囊松弛、局部代谢废物堆积引起疼痛,但是没有导致疼痛部位的形态学改变。与下肢力线的关系许多以下肢痛为主诉就诊的患儿都存在足旋前,鞋垫或矫形器矫形法可以纠正这种不良姿势,从而减少疼痛的发生。提示生长痛可能与足的不良姿势有着紧密联系,或在迅速发育时步态不稳,关节面受力不均匀,负重的力线不正导致膝关节不稳定而引起疼痛与痛阈值的关系生长痛儿童之所以出现疼痛是因为痛阈值降低,对疼痛的感知灵敏度更高,导致在同等条件下比正常儿童更容易出现疼痛。有试验说明生长痛的发生可能与痛阈值减低有关,并且提示生长痛儿童可能存在一种症状多变的非炎症性疼痛综合征。与骨骼生长的关系“生长痛”总是发生在儿童发育期,在这个时期骨骼迅速生长。儿童的骨骼生长多发生在睡觉和休息时,也就是指夜间,这正好与生长痛好发的时段相吻合。夜晚骨骼迅速生长时使周围神经肌肉受牵拉,引起疼痛,白天骨骼生长缓慢,疼痛也得以缓解。综上所述,小儿生长痛的发生可能与钙、磷代谢、骨密度、骨龄发育、肢体过度使用、下肢力线不正、痛阈值减低、骨骼生长等有关,其确切的发生机制还有待进一步研究。3治疗方法转移注意力松弛疗法心理干预局部热敷按摩减少剧烈运动补充营养“生长痛”属于肌肉性疼痛,出现“生长痛”现象是一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷,帮助减轻疼痛程度,使小孩的心理得到关怀和安全感。具体方法如下:转移注意力患儿疼痛发作时,家长适时分散孩子的注意力,如看动漫片或做其他喜欢的事。对待患儿要比平时更加的温柔体贴,因为家长的鼓励和精神支持,对孩子来说才是最重要的镇痛良方。松弛疗法对于年长儿疼痛时,家长指导孩子运用松弛疗法,首先让患儿平躺于床上,放松四肢,自然放置,或采用其他舒适的体位以消除肌肉紧张,让其听喜欢的故事。心理干预多增加与孩子的身体接触,抚摸其头或手,多怀抱,用和蔼的表情、温和的语言告知患儿勿紧张,放松心情,让孩子明白腿痛是生长发育痛,不碍事,很快会过去的,消除恐慌心理。局部热敷按摩疼痛发作时或临睡前给予患儿按摩或热敷,这样能缓和孩子的紧张情绪,从而缓解疼痛带来的不适感觉。减少剧烈运动生长痛不是病,不需要限制患儿的活动,但如果疼痛比较严重时,应该注意让患儿近期多休息,适当减少运动,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。补充营养平时饮食清淡,定时进餐。应该让患儿多摄取可以促进软骨组织生长的营养素,如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋等,多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果,每天吃一定量的豆制品、奶制品,少吃零食、甜食。面对生长痛,我们不必惊慌。正确认识生长痛,我们就能找到应对它的有效办法。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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