医院:中年糖尿病史高血压病史疱疹病*感染后出现面神经麻痹后出现眩晕考虑疱疹感染所致前庭神经炎?
医院左侧面瘫→左侧面神经或核十头痛→痛敏结构或脑膜十头晕→前庭小脑及联系纤维十水平旋转眼震→前庭小脑及联系纤维。亚急性起病,考虑多颅神经炎,脱鞘,免疫,中*。看看进一步检查。MR,腰穿,脑干诱发电位。
医院神内定位:左侧脑桥,定性:血管性?炎性?脱髓鞘?
王佩保定一中心神内三同意大家,首先考虑疱疹病*导致面神经,前庭神经受累。看看核磁颅内有无问题。
医院神内完善腰穿,脑核磁。
医院胡波琳耳内镜,hunt’s综合征?
施苗吉大一院神内腰穿,核磁。
霍成医院MR脑血管,先做MR。
解建国延大附院神内左侧周围性面瘫加水平扭转眼震,伴有前庭神经损害。
王医院神经内科左侧周围性面瘫加自发眼震,考虑周围性眩晕,前庭或内耳病变。
周晓宇(群管理)-上海十院神内头颅磁共振,五官科相关检查,排除下继发性面神经麻痹。特发性面神经麻痹部分病人可累及前庭,引起眼震和头晕。
张敏-上海市十院-神经内科有没有可能是肿瘤,头颅增强磁共振。
群管理~医院神内中年男性患者,急性病程,周围性面瘫后出现头晕,查体可见左侧周围性面瘫及旋转性眼震,定位:左侧面神经,左侧前庭神经,定性:感染?炎性脱髓鞘?血管性?肿瘤?
翟国医院神经内科累及脑干了?炎性。
医院内二科李克俭中年男性,左侧面瘫及左侧耳周疼痛,视物旋转及眼震,定位于左侧桥脑附近,累及面神经及位听神经。定性:炎症?感染?
郭桂香-医院神内54岁中年男性,急性起病,表现口眼歪斜,伴视物旋转,体查有眼震,定位:左侧面神经、前庭神经,脑干?定性:感染性,诊断考虑病*感染面神经后继发颅内感染,待删肿瘤。
医院面神经麻痹没问题。出现了头痛,视物旋转,双眼水平眼震,可能是前庭神经受累了,应该还是病*感染引起多颅神经炎吧,影像除外一下听神经瘤。
来青伟徐医附院神经内科患者多颅神经受损,定性,肿瘤、免疫、炎性。
医院神经内科周刚病*致多颅神经损伤?
医院脑病科hunt综合征?,要排查肿瘤,脱髓鞘。
徐渌芬(医院神内)Hunt综合征,看看有没疱疹?有前庭神经受累。
张坤,医院神内多组颅神经受累,GBS变异型得考虑。Miller-Fisher,腰穿,核磁还得查一个。
「石丹无锡五院:中年男子,急性起病,表现为左侧周围性面瘫,左顶部疼痛及眩晕,定位左侧面神经、前庭神经、痛敏结构,定性炎症性,肿瘤,代谢性?进一步查头颅磁共振平扫加增强,腰穿脑脊液化验,血液肿瘤标记物,血常规血沉等炎症性指标」「石丹无锡五院:再做做前庭功能相关检查如甩头试验、冷热水试验、脑干诱发电位」
「石丹无锡五院:做电测听了吗?」
---------------「[轮值群主]医院:左侧面瘫→左侧面神经或核十头痛→痛敏结构或脑膜十头晕→前庭小脑及联系纤维十水平旋转眼震→前庭小脑及联系纤维。亚急性起病,考虑多颅神经炎,脱鞘,免疫,中*。看看进一步检查。MR,腰穿,脑干诱发电位。」「[轮值群主]医院:
医院同感,外周可能大,不过头痛没有疱疹,又有眼震,中枢这块还是鉴别一下稳妥」「[轮值群主]医院:前庭十面神经靠得近的话内耳鼓室」「[轮值群主]医院:疱疹可能」「[轮值群主]医院:MR怎么都得做一个」
「[轮值群主]医院:另外这种破损还要注意免疫系统疾病」「[轮值群主]医院:左眼外展也有问题」「[轮值群主]医院:MR十增强,医院不给做怎么办呢」「[轮值群主]医院:那就免疫十脱鞘送一下抗体」「[轮值群主]医院:另外脑干诱发电位」「[轮值群主]医院:另外脱鞘免疫不查也说不过去」「[轮值群主]医院:随访患者恢复了,支持但是免疫脱鞘还是排除不了。」
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「许进理大一附院神内:中老年男性,面神经麻痹伴眩晕,既往高血压,糖尿病病史,定位面神经,脑干,小脑,定性考虑瘘,感染免疫,副肿瘤」---------------「医院:面神经麻痹没问题。出现了头痛,视物旋转,双眼水平眼震,可能是前庭神经受累了,应该还是病*感染引起多颅神经炎吧,影像除外一下听神经瘤」「医院:没有一个影像说不过去,虽然起病急了些,疼痛剧烈了些,没有耳聋,听力减退,但是听神经瘤还是要排除一下的」
---------------「朱海兵赣医附院神经内科:定位:左侧面神经及前庭神经。定性:54岁中老年男性,急性起病,表现为面瘫及眩晕症状,考虑为感染、肿瘤及免疫性等疾病。」
参与转播的老师:
赵凤芝、常红云、邱晓峰、陈冬辉、李晓强、于鹏飞、石奇光、张小龙、贾晓涛、董明安、聂琳、解建国、李小乐、马欣、解骏、*智强
感谢各位转播老师的辛苦付出!
参与总结的老师:
张燕?、解骏
总群主:李柱一
总CEO:张慜
秀才群荣誉群主:刘志勤、李尊波
秀才群群主:陈峥
转播群群主:王红艳
图文编辑:医院张慜
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